【病史】 女性,46岁,低热、尿少,水肿1个月。入院前1个月出现咳嗽、咽部不适、发热,经治疗后体温稍有下降,但出现眼睑水肿。入院时出现较多泡沫尿,尿量明显减少200ml/d左右,伴有低热、水肿及关节痛。血压增高20/12kPa,双下肢水肿。
【实验室检查】
1、尿常规检查 尿蛋白3.5g/L,尿液红细胞5~6各/HP。尿比重1.010,24小时尿蛋白定量4.57g/L。
2、血清生化检查 血清白蛋白15g/L,血肌酐246μmol/L,血尿素26.9mmol/L,血尿酸912mmol/L,次日血肌酐867μmol/L,血尿素51.2mmol/L,内生肌酐清除率 47ml/min。
3、B超显示双侧肾脏偏大,左侧141cm×60cm。右侧129cm×56cm