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比较 ADH 和醛固酮,来源,作用,分泌的调节。 醛固酮来源于肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素。 作用:它促进远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾,即保钠、保水和排钾作用。 调节 :(  )醛固酮的分泌受肾素 -血管紧张素系统的调节。当肾素分泌,可以激活血管紧张 素原转变为血管紧张素 Ⅰ , 继而在血管紧张素转化酶的作用下,由血管紧张素 Ⅰ 转化为血管 紧张素 Ⅱ ,进一步转变为血管紧张素 Ⅲ ,血管紧张素 Ⅱ 和血管紧张素 Ⅲ 均可促进醛固酮分泌。 (  )血 K+ 、血 Na +浓度变化直接作用于肾上腺皮质球状带细胞,影响醛固酮的分泌。血 K+ 升高、血 Na +下降时促进醛固酮分泌,反之。 (  )合成和释放的部位:抗利尿激素 (又称血管升压素, ADH )是一种肽类神经激素,大部分 由下丘脑视上核的神经细胞合成,小部分由室旁核的神经细胞合成。合成的血管升压素沿下 丘脑垂体束神经纤维的轴浆运送到神经垂体,并储存于其神经末梢内。当视上核神经细胞受 到刺激发生兴奋时,冲动沿下丘脑垂体束传到末梢,使 ADH 分泌和释放增加。 (  )作用及机制:主要通过提高远曲小管和集合管上皮细胞 对水的通透性,促进水的重 吸收而发挥抗利尿作用;促进血管收缩,升高血压。正常时 → 抗利尿效应,只有血浆浓度明 显高于正常时 (即交感、 RAA 系统活动发生异常时 ),才引起升 压效应; (  ) ADH 分泌和释放的调节 ① 血浆晶体渗透压 ↑ (  ) 晶体渗透压 ↑→ ADH ↑ → 尿量 ↓ , 反之。 ② 循环血量与血浆晶体渗透压可相互拮抗或协同: 机体缺水:晶体渗透压 ↑→ ADH ↑ → 尿量 ↓ 循环血量 ↓ :大量失血:晶体渗透压无明显 ↓→ ADH ↑→ 尿量 ↓ ③ 动脉血压的影响:动脉血压升高刺激颈动脉窦的压力感受器,也可反射性地抑 制 ADH 的合 成和释放。
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