查体：血压 156/95mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率80次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

1、该患者初步诊断是什么？

2、应与哪些疾病鉴别？需要做哪些检查？

   查体:T38.3℃,P106次/分,R 24次/分,BP 136/88mmHg,半卧位,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓呈桶状,双肺语音震颤减弱,叩诊呈过清音,双肺下野闻及水泡音,心界不大,P2>A2,心率106 次/分,律齐,肝肋缘下约3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可凹陷性水肿。心电图示:Rv1+Svs=1.15mV,P=0.26mV;X线胸片示:双肺透亮度增高,右下肺动脉干=18mm,肺动脉段高度=4mm。

患者诊断什么疾病？

诊断依据是什么？

该怎么治疗？

问题:

1.诊断是什么?

2.鉴别诊断是什么?

3.进一步检查项目是什么?

4.治疗原则是什么?

问题: 

1、病人目前最可能的诊断是什么?  

2.需与哪些疾病相鉴别?

3.需进一步完善哪些实验室检查?

4.该疾病的治疗原则是什么?

查体:T39℃,发育营养好,神清,颈部淋巴结未触及。右上肺叩诊呈浊音,听诊可闻及管状时吸音,双肺未闻及干啰音。心、腹及四肢未见异常。

实验室检查:血常规 WBC 11.2x10/L,N92%。胸片见右上肺大片实变影,提示:右上肺炎性改变。

问题:

(1)该病人的初步诊断及诊断依据是什么?

(2)该病人的鉴别诊断是什么?

(3)还应该补充哪些检查?

(4)简述治疗原则。

(1)该病人的诊断及诊断依据是什么?

(2)进一步需要哪些检查?

(3)治疗原则是什么?

人院查体:BP:120/80mmHg,T38℃,R20次/min,P110次/min,神志清楚,精神萎靡。球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音弱,无啰音,心音弱,心率110次/min,P;亢进,剑突下心音增强。腹膨隆,脐内陷,肝脾未及。双下肢水肿。

血气分析:pH7.2,PaO₂ 55mmHg,PaCO₂60mmHg。

胸片示:双肺纹理稀疏,肺动脉段凸出,右下肺动脉增粗,右心室增大。心电图:重度顺钟向转位,Rv1+Svs≥1.05mV,V,R/S ≥1。

问题:

1.请根据现有资料,提出可能的诊断及每个诊断的相关依据。

2.请提出下一步的诊断与治疗方案。

有高血压病史10年,近3年来活动后胸闷、气短,休息后或含服硝酸甘油可缓解症状,进行性加重,不伴胸痛。长期服用地高辛、氢氯噻嗪、复方降压片治疗。但近1个月来症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难,下肢水肿。将氢氯噻嗪改为呋塞米,症状不能缓解,反而加重。体格检查:BP 170/100mmHg,P98次/min。颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音。抬举性心尖搏动,在第五肋间左锁骨中线,心界向左扩大,双下肢凹陷性水肿,余无特殊。

辅助检查:血常规:WBC 7.5x10/L,Hb 115g/L。血生化、电解质、尿常规正常。心电图示左室肥大劳损。胸片示肺淤血,心影大小正常。心脏彩超示心室肥厚,左室后壁及室间隔均为12mm,左室不大,左房稍大(33mm),EF 54%,E峰<A 峰。

问题:

1.如何诊断?

2.为何加强利尿后症状反而加重?

3.如何治疗?

问题:

(1)简述诊断及诊断依据。

(2)简述鉴别诊断。

(3)简述进一步检查及治疗原则。

(1)该病人的诊断是什么?

(2)该病人需要完善的检查有哪些?

(3)该病人的治疗是什么?

1.该病人黑便的最可能原因是什么?

2.住院期间该病人出现呕血,经积极抢仓救后出现神志不清、胡言乱语,接下来治疗方案该如何调整? 

1.该疾病最常见的病因是什么? 夹盟一阳类 

2.该病人的血清补体水平会出现什么变化?

3.该病人如行肾活检穿刺,其最可能的病理类型是什么?

1.病人最可能的诊断是什么?

2.病人的治疗方案应包括哪些?

1.该病人最可能的诊断是什么?

2.最根本的治疗措施是什么?

1.该病人首选的口服降糖药物是什么?

2.经生活方式改变加药物治疗6个月后,FBG和2小时PG正常,血压13070mmHg,TC 5.8mmol/L, LDL-C 4.0mmol/L,TG 2.0mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L。为进一步减少心血管事件的风险,该病人继续治疗方案的选择是什么?