医师定期考核_在线真题试卷与模拟练习_医师定期考核

急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应不正确交感-肾上腺髓质兴奋贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩血管升压素和醛固酮分泌增加组织间液移向血管内 E 细胞内液移向血管内正确答案： E 第 5 9 题患儿车祸伤致左肱骨中段开放性骨折，伴腕下垂。考虑损伤的神经是腋神经肌皮神经桡神经 D 正中神经尺神经正确答案： C 第 6 0 题冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括肌肉适应性改善运动肌氧利用能力和代谢能力改善交感神经兴奋性降低心脏侧支循环形成 E 最大运动能力提高正确答案： D 第 6 1 题关于快速残疾评定量表(RDRS) 的叙述，以下不正确的是可用于住院和在社区中生活的患者对老年患者尤为合适 RDRS 最高分值为 54 分最低分值为 0 分分值越低表示残疾程度越重正确答案： E 第 6 2 题关于 IgM 的生物化学特性，下列说法错误的是 IgM 是由 4 个 Ig 基本单位通过 J 链连接而组成的四聚体结构 lgM 特性由μ重链决定用 2-巯基乙醇(2-Me)可将 IgM 分解为 5 个亚单位，同时释放 J 链分解后其溶血和凝集活性亦随之消失第 6 3 题构成 ABO 血型抗原的多糖中没有乳糖 D-半乳糖 N-乙酰氨基葡萄糖 D N-乙酰氨基半乳糖 EL- 岩藻糖

%氯化钾 10ml/kg 正确答案： B 第 1 0 0 题 8 岁，女孩，右臂痛 2 个月，常发热，38℃左右。白细胞总数高，血沉 32mm/h,X 线片显示右肱骨干骨皮质虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为第6套第 1 题目前霍奇金病首选的分期方法是胸正侧位平片 CT MRI 气管分叉体层 PET 慢性粒细胞性白血病缺铁性贫血 C 急慢性再障特发性血小板减少性紫癜巨幼细胞贫血诱发乳酸性酸中毒增加胰岛素用量正确答案： C 第 4 题根据心绞痛的严重程度可分 A4 级 B2 级 C5 级 D3 级 E6 级正确答案： A 第 5 题在肺癌的各种诊断手段中，CT 由于其分辨率高可清楚显示肺野中几厘米以上的肿块阴影 A0.5 B1 C1.5 D2 第 6 题以下疾病不属于血管外溶血的是 PNH 自身免疫性溶血地中海贫血 D 新生儿溶血第 8 题持续微量白蛋白尿的定义为

F-FDG 与葡萄糖具有完全相同的性质第 5 5 题放射性样品的计数有一定的分布规律。当平均计数大于 20 时，下列何种分布适用 Dt 分布呼吸性酸中毒脑血流量降低肾保留碳酸氢盐意识障碍颅内压增高正确答案：B 第 5 7 题气管插管的并发症不包括喉痉挛气胸或纵隔气肿 E 一过性心律不齐正确答案： D 第 5 8 题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪正确答案： E 第 5 9 题以下哪项最能反映助力运动助力运动的力量来源完全由治疗师提供患者借助自身其他肌肉替代完成的运动患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作患者完全借助外力的辅助才可完成运动正确答案： C 第 6 0 题脑性瘫痪治疗方法不包括 Maitland 法 Vojta 法改善胰岛素和胰岛素受体的功能改善糖和脂肪代谢改善心理状态控制饮食纠正不良行为习惯正确答案： D 第 6 2 题下列哪项与大量快速输血无直接因果关系循环超负荷枸橼酸中毒 C 高钾血症 D 出血倾向应在确保无菌条件下分离血浆分离出的血浆在 4℃冰箱内可长期保存 C-80℃ 新鲜冰冻血浆可保存 2 年血浆可冷冻干燥保存新鲜冰冻血浆需在采血后 6h 内完成血浆速冻过程正确答案： B 第 6 5 题关于咽后脓肿引起的呼吸困难，下述正确的是是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强肺部检查见有充气过度的体征以上都不对正确答案： A 第 6 6 题下列选项中，哪项不是植物性气管、支气管异物可能的 X 线检查所见小儿急性喉炎喉部、气管异物 C 喉血管神经性水肿喉部肿瘤双侧喉返神经完全性麻痹正确答案： E 第 6 8 题有关湿疹的治疗，下述错误的是内服药的目的主要是抗炎止痒合并感染者，加用抗生素慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案： C 第 6 9 题有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是变应性皮肤血管炎结节性红斑皮肤结节性血管炎硬结性红斑 E 过敏性紫癜正确答案： B 第 7 0 题下列哪项不是特应性皮炎的诊断标准皮肤干燥病史其他如哮喘或过敏性鼻炎的个人史可见到屈侧湿疹样皮炎损害正确答案： B 第 7 1 题有关地西泮的叙述，错误的是抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药是一种长效催眠药物可用于酒精急性戒断症状的替代治疗具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药常用剂量为 5~15mg/d 正确答案： D 第 7 2 题快速循环性心境障碍的治疗首选碳酸锂非典型抗精神病药丙戊酸盐正确答案： E 第 7 3 题有关类风湿性关节炎，以下说法哪项不对类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 可导致精神症状使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物对已服用 NSAIDs 的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐正确答案： E 第 7 4 题宫颈癌根治术后放射治疗的指征为盆腔淋巴结阳性切缘不净肿瘤侵及宫颈深肌层手术切缘不充分包括以上各项正确答案： E 第 7 5 题下列哪项不是子宫肌瘤的声像图表现边界清晰子宫增大或出现局限性隆起等回声结节 D 低回声结节第 7 6 题头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染。正确的处理是予以热敷治疗即可不必停止放疗与做特殊处理口含维生素 C 即可保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素及暂停放疗除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗正确答案： D 第 7 7 题男性，65 岁，冠心病史 10 余年。冠脉造影检查后出现恶心、纳差， BP140/80mmHg. 化验：BUN22mmol/L,Scr230μmol/L,Hb118g/L, 尿量 500ml 。最可能的诊断是第 7 8 题男性，37 岁， HBsAg 阳性 28 年。近 2 个月出现持续性肝区疼痛，消瘦，纳差。查体：肝脏肋下 6cm, 质硬，表面不平，压痛()。B 超发现肝脏实性占位。下列检查中最有利于明确诊断的是肝功能试验 AFP 检测乙肝 5 项检查血白细胞计数 E 消化道造影正确答案： B 第 7 9 题患者，男性，34 岁。最近工作加班较多，饮食不规律，不时有胃部不适，服药效果不好。进行胃镜检查，发现胃体黏膜广泛糜烂，为除外恶性病变，取活检送病理。镜下改变可能的诊断为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤淋巴细胞性胃炎 DMALT 淋巴瘤第 8 0 题男性，60 岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎。病原学检查确认为铜绿假单胞菌，其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理第 8 1 题女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊。查体：神清语利，面色无华，心率 72 次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案是并发症的治疗药物治疗抗反流手术治疗正确答案： D 第 8 2 题患者间日寒战、高热、大汗，发作 7 天。脾在肋下 1.5cm, 质硬，血中查到间日疟原虫。患者 10 个月前曾有类似症状，未经治疗，10 天后自行缓解。应考虑为输血疟疾新发疟疾病人 C 疟原虫携带者第 8 3 题男，41 岁，左腰轻度胀痛 3 个月，无肉眼血尿。B 超提示左肾下级有一 10cm×9cm×7cm 大小的肿物，回声不均。以下哪种治疗方案是正确的左肾根治性切除术左肾肿瘤切除术左肾扩大根治性切除术内分泌治疗已失去手术时机，对症处理正确答案： A 第 8 4 题女性，45 岁。摔倒后枕部着地，昏迷 50 分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐 1 次。查体：神志清，嗜睡，神经系统无阳性体征。头部 CT: 见双额极少许混杂密度影。X 线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第 3 天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查 CT 提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是急性硬脑膜下血肿亚急性硬脑膜下血肿 C 急性硬脑膜外血肿 D 亚急性硬脑膜外血肿第 8 5 题男性患者，30 岁，头痛发病，病程 4 个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征()。根本治疗原则是脱水治疗给予镇痛药冬眠物理降温病因治疗去骨瓣开颅减压正确答案： D 第 8 6 题 17 岁女性，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm×3cm, 有张力。此时的病变原发部位很可能在股管内腰椎附件 E 腰大肌正确答案： A 第 8 7 题患者，女，50 岁。半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110/min,BP100/65mmHg, 意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动。首先应处理的是补液、止血、术前准备拍全身 X 线片以了解全身骨折情况切开复位内固定术立即手法复位，外固定止痛第 8 8 题女性，25 岁，未婚。闭经、溢乳半年，既往体健。影像学及内分泌学检查符合 PRL 微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗。最宜选用经口鼻-蝶入路肿瘤切除双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案： D 第 8 9 题女性，30 岁，婚后 3 年未孕。月经规则，近 2 年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及 4cm×3cm×3cm 包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是行 B 型超声检查行腹腔镜检查 C 试用假孕疗法试用妇康片治疗行宫腔镜检查正确答案： E 第 9 0 题 57 岁妇女，绝经 3 年，近 2 个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是术后加放射治疗术后加甲羟孕酮 400mg/d, 连用 2 个月 C 术后加他莫昔芬 10mg/d, 连用 2 个月手术已可满足要求，随访即可术后不能加用化疗正确答案： A 第 9 1 题

O ARDS 进展期多使用气管内插管，并选用 PEEP ARDS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加潮气量在 4～6ml/kg 以下可避免肺泡过度扩张正确答案： B 第 5 8 题关于电击伤的介绍，以下哪项不正确出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白出现头痛，头晕，心悸出现心律失常，心脏骤停出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止电击伤部位有出血表现正确答案： E 第 5 9 题对于儿童认知发展的说法，不正确的是是连续的、有序的从简单到复杂 C 从低级到高级螺旋式发展从集中到泛化利用原始反射，诱导随意运动出现增强患侧肢体肌张力的训练增强患侧肢体肌力的训练抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式增强患侧肢体肌力、肌张力，建立健侧代偿运动模式正确答案： D 第 61 题关于冷疗的叙述，下列哪项不正确在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时，应立即停止治疗治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围，利于降低治疗区皮肤血液量，渗出减少正确答案： E 第 6 2 题下列病原物与输血感染疾病不相关的是梅毒螺旋体疟原虫 C 弓形体 HTV 血吸虫正确答案： E 第 6 3 题若由于过量血型特异性可溶性物质导致 ABO 血型鉴定困难，应用何种方法能作出正确定型红细胞置入 4℃环境中红细胞置入 37℃环境中红细胞置入 56℃环境中盐水洗涤红细胞三次以上 E 盐水洗涤红细胞四次以上正确答案： D 第 6 4 题恶性肿瘤患者必须输血时，应输全血红细胞 C 白细胞去除白细胞的血液成分血小板正确答案： D 第 6 5 题晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋大多数是轻度传导性耳聋混合性耳聋轻度感音神经性耳聋 D 重度感音神经性耳聋第 6 6 题阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经综合治疗后，AHI 为 1 5 次/小时，症状明显减轻。疗效评定应为月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显更年期嗓音的变化，男性不如女性明显老年期发声器官也会出现退行性变正确答案： C 第 6 8 题下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系 HSV-I 是生殖器疱疹的主要病原体 HSV-I 的抵抗力强，一般的消毒剂不能使它灭活复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状潜伏 HSV-I 较潜伏的 HSV-I 更易被激发致病发生于下痞出现 1～2 周后常累及单侧腹股沟淋巴结或患处附近淋巴结质地较硬，表面常可见红肿或破溃，疼痛明显，且有触痛消退常需数月淋巴结穿刺检查可见大量梅毒螺旋体正确答案： C 第 7 0 题关于寻常型银屑病的治疗，下述错误的是首选口服糖皮质激素口服维甲酸片抗生素窄波 UVB 雷公藤多甙正确答案： A 第 7 1 题关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，错误的是精神症状波动性大症状容易变换与精神分裂症不易鉴别可伴有特定躯体症状发病机制尚不明确正确答案： C 第 7 2 题关于注意缺陷与多动障碍症状的描述，下列错误的是容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品注意难以持久，容易因外界刺激而分心难以从事安静的活动或游戏遵守秩序和纪律在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话正确答案： D 第 7 3 题下述各项中并非应用锂盐禁忌的是严重心脏疾病肾功能不全妊娠 3 个月内重症肌无力血锂浓度 1.0mmol/L 正确答案： E 第 7 4 题关于膀胱癌的 CT 表现，错误的是突入膀胱腔内的结节肿物肿瘤可以是单发，也可以是多发肿瘤可以是带蒂生长肿瘤累及黏膜下层和肌层，表现为膀胱壁增厚可区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层正确答案： E 第 7 5 题视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”,常见于视网膜母细胞瘤眶内炎性假瘤 C 视神经脑膜瘤黑色素瘤视神经胶质瘤正确答案： C 第 7 6 题分水岭脑梗死的好发部位一般不包括额顶叶大脑中动脉分布区顶外侧部大脑中后动脉分布区 C 顶后叶大脑前中后动脉分布区小脑上、小脑前下、小脑后下动脉分布区(蚓部、半球) 中脑和脑桥之间的动脉分布区正确答案： C 第 7 7 题男性患者，68 岁，以“头痛、呕吐、左侧肢体无力 6 小时，昏迷 5 小时” 为主诉入院。查体：血压 180/120mmHg, 浅昏迷，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢不能活动，左侧 Babinski 征阳性。辅助检查：头颅 CT 示右基底核区有一类圆形高密度影。除以下哪项外，其他各项护理都必须做到留置导尿肢体应注意保持于功能位置拍背第 7 8 题男，45 岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛 1 天，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰 4～5 棘突旁压痛，右拉赛格(Lasegue) 征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是坐骨神经炎腰椎间盘突出症腰肌劳损 D 髋关节炎第 7 9 题女性，28 岁，Graves 病患者。应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗 2 周，患者出现低热，乏力加重，咽痛。化验： WBC2.7×10

/L 。下述哪种处置最为合适改用进口丙基硫氧嘧啶继续现有治疗维持现有治疗+升白细胞药改用放射性核素治疗停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染正确答案： E 第 8 0 题男性，65 岁，上呼吸道感染后 2 周出现血尿、高血压、水肿。数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎。临床诊断为急性链球菌感染后肾炎，下列与本病预后无关的是高龄持续高血压大量蛋白尿(>3g/d) 持续少尿，氮质血症 1 周以上不缓解者血尿的严重程度正确答案： E 第 8 1 题男性，32 岁。腹泻 5 年，2 次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热。大便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列最可能的诊断是溃疡性结肠炎轻度肠结核 Crohn 病轻度正确答案： C 第 8 2 题男性，60 岁，2 年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率 120 次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为自发性气胸正确答案： C 第 8 3 题 20 岁女性，参加劳动 1 周后右肘关节痛，活动用力后加重。查：右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mil 试验)(),皮肤无红肿。首选诊断是肘关节结核肘关节疲劳骨折肱骨外上髁炎右肘外侧副韧带损伤桡神经损伤正确答案： C 第 8 4 题女性，65 岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后 2 个月。目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约 20ml, 病人一般情况尚可。下一步治疗最适宜的是继续胸膜腔闭式引流逐步开放胸膜腔引流胸穿正确答案： D 第 8 5 题女，73 岁，因不自主震颤 8 年而就诊。检查：肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是特发性良性家族性震颜甲状腺功能亢进老年性震颤阿尔羡海默病帕金森病正确答案： E 第 8 6 题男性，34 岁，不慎从 2 楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀，测血压 10/7kPa, 胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采取的处理是气管插管，呼吸机辅助呼吸镇静药物 C 胸腔穿刺补液、输血治疗剖胸探查正确答案： C 第 8 7 题患者，25 岁，搬重物后腰痛。检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45°时诉腰痛，加强试验(-),感觉肌力反射均正常。诊断应最先考虑腰椎间盘突出症腰扭伤髋关节扭伤 D 梨状肌综合征第 8 8 题患者，男性，35 岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿 2 小时入院。查体： T38℃,P110 次/分， R28 次/分， BP80/60mmHg, 神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，未闻及血管杂音，右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征，首先应考虑的损伤器官是十二指肠输尿管正确答案： C 第 8 9 题 30 岁经产妇，妊娠 32 周产前检查， B 超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。孕 39 周，产妇要求剖宫产，正确的处理是建议孕妇经阴道分娩结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式应用缩宫素引产建议孕妇试产，必要时剖宫产择期剖宫产正确答案：B 第 9 0 题患者，女，26 岁。婚后 5 年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征，子宫小，双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动。胸片正常，腹水草黄色。最可能的诊断是结核性腹膜炎麦格征以上都不是正确答案： C 第 9 1 题 34 岁经产妇，妊娠 40 周。宫口近开全，自然破水后突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态。可能的诊断是第 9 2 题孕妇，32 岁，42 周妊娠，入院待产。检查：血压 120/80mmHg, 宫高 35cm, 腹围 100cm,LOA, 胎心 130 次/分钟，拟行胎盘功能检查。下列哪项表示胎盘功能减退 B12 小时胎动次数>30 次血清胎盘泌乳素>4mg/L NST 试验有反应型正确答案： A 第 9 3 题 28 岁孕妇，3 年前孕 20 周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产，胎儿染色体检查提示为 18-三体。现为孕 17 周，应选择下列哪种方法进行产前诊断绒毛活检行绒毛染色体核型分析羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析对夫妻双方行染色体核型分析羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定正确答案： B 第 9 4 题 53 岁妇女，绝经 2 年，阴道分泌物增多伴腰痛 2 个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径 5cm, 质硬，触血(),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内 1/2 增粗，均弹性下降。确诊的方法首选盆腔 CT 检查宫颈刮片细胞学检查阴道镜下碘试验宫颈活组织检查正确答案： E 第 9 5 题 7 岁男孩，咳嗽 12 天，加重 1 周，晚间明显，病初伴发热、咳黏痰、胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部 X 线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转。诊断为支气管肺炎，以下哪项不正确肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物红霉素、四环素对本病有良好效果 CX 线胸部摄片对诊断本病很有帮助咳嗽常较剧，可似百日咳 n 肺部不一定出现阳性体征正确答案： B 第 9 6 题男孩，生后第 6 天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿，中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是臀部巨大脓肿丹毒新生儿皮下坏疽正确答案： E 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大。肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。该病常合并 Holoprosencephaly 畸形 Lissencephaly 畸形 Robinson 综合征正确答案： B 第 9 8 题1 岁婴儿，2 个月前多汗、惊厥，出牙 3 颗就诊。查体：前囟 2cmx2cm, 方颅，有肋骨串珠。血钙 2mmol/L(8mg/dl), 钙磷乘积 28。注射维生素 D330 万 IU, 口服钙剂治疗 1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理继续使用钙剂继续使用钙剂，每日给维生素 D400IU 口服继续使用钙剂，2 个月后再给 1 次维生素 D

肌注继续使用钙剂，2 个月后再给每日维生素 D400IU 口服停用维生素 D 及钙剂正确答案： B 第 9 9 题 7 岁患儿，发热、咳嗽 1 周，胸闷不适 2 天。检查：心律 140 次/分，心律不齐。ECG 示频发室性早搏伴二联律，测 CK-MB 增高，血清肌钙蛋白 T 增高。可初步诊断为甲状腺机能亢进动脉导管未闭正确答案： B 第 100 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致重度脑积水尿、便失禁及双足畸形双下肢瘫 D 同位截瘫第 8 套第 1 题以下哪种药物对多次电除颤失败再次电除颤有利普罗帕酮溴苄胺 C 慢心律 D 阿托品 E 胺碘达隆正确答案： B 第 2 题大量心包积液， X 线最可能的发现是左侧胸腔积液左侧炎性片状模糊影左肺楔形实变肺淤血、心影正常心影明显增大，呈烧瓶样正确答案： E 第 3 题下列关于肾血流动力学异常的原因，哪项是错误的交感神经过度兴奋肾内肾素血管紧张素系统兴奋肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多血管缺血导致血管内皮损伤球-管反馈过弱正确答案： E 第 4 题黑热病的确诊方法是骨髓涂片查利杜体间接免疫荧光抗体试验 PVC 薄膜快速 ELISA 法 D 单克隆抗体抗原斑点试验第 5 题重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行。提示预后不良时血钙一般低于 A2mmol/L B1.5mmol/L C2.5mmol/L 以上都不是

/8 E1/16 第 5 2 题超声检查输尿管，应该在排大便后，并憋尿充盈膀胱的条件下进行。其目的并不是减少肠道气体和粪便对输尿管检查的干扰提高第二段输尿管显示效果充盈的膀胱可推开盆腔内的肠管使输尿管充盈提高第三段输尿管显示效果正确答案： D 第 5 3 题关于心脏的解剖和生理，下述错误的是心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分支等心肌受刺激后能引起反应，明显表现为机械性收缩和电生理的变化正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物葡萄糖是心肌最主要的供能物质正确答案： E 第 5 4 题在肾动态显像中，当存在输尿管梗阻时表现为肾盂不显影肾盂影无扩大 C 肾盂影消失快肾盂影明显增浓肾实质不显影正确答案： D 第 5 5 题肾动态显像在移植肾周围的盆腔内出现放射性浓聚，则提示移植肾出现下列哪种情况急性肾小管坏死排异反应尿漏尿路梗阻 E 淋巴囊肿正确答案： C 第 5 6 题下列主要用于指导 ARDS 机械通气参数设置的呼吸环是流速-容积环动态压力-容积环 C 静态压力-容积环流速-时间环压力-时间环正确答案： C 第 5 7 题 I 型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的呼吸性酸中毒颅内压增高 E 扑翼样震颤正确答案： A第 5 8 题下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接经 B 超确定穿刺位点经皮向胃腔进行套管针穿刺经套管针内导丝进入胃腔导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置正确答案： B 第 5 9 题刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为手麻下肢无力、步态不稳、手足颜动肘部痛、胀正确答案： D 第 6 1 题属于上肢 Brunnstrom 四级的动作是手背触及腰骶部肘伸直外展成 90° 手指鼻较好可随意发起的随意运动 E 上肢前平举及上举过头正确答案： A 第 6 2 题对血小板输注疗效无关的免疫因素是 ABO 抗体 Rh 抗体正确答案： C

试管法鉴定 ABO 血型中，哪步操作是不正确的取干净小试管三支，标明抗 A、抗 B、抗 AB, 各加相应标准血清 2 滴每管加 5%红细胞生理盐水悬液 3 滴，混匀置 1000 转/min, 离心 1min D 置 3000 转/min, 离心 15s 用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察正确答案： B 第 6 5 题耳气压伤多发生于飞机逐渐升高时飞机匀速缓慢下降时 C 飞机骤然俯冲下降时 D 潜水员逐渐上升时 E 潜水员在深水作业时正确答案： C 第 6 6 题膜迷路积水是因为膜迷路炎症内淋巴分泌和吸收不平衡正确答案： E 第 6 7 题感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛下午较重，同侧面颊部亦感疼痛近 3 天。考虑急性上颌窦炎以上都不是正确答案： D 第 6 8 题不符合急性湿疹组织病理学改变的是表皮内海绵形成真皮浅层毛细血管形成血管周围有淋巴细胞漫润 D 少数为中性和嗜酸性细胞皮疹处红斑糜烂，愈后留有瘢痕部分患者的皮疹可类似天疱疮愈后不反复发作发生在眼睑处的损害可引起失明正确答案： D 第 7 0 题有关大疱性类天疱疮的描述，不正确的是组织病理变化为表皮下大疱病表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱免疫病理示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积尼氏征阴性 E 黏膜损害少正确答案： E 第 7 1 题抑郁发作的典型症状不包括思维内容障碍音联意联意志活动减退正确答案： D 第 7 2 题下列有关月经期精神障碍的说法，错误的是原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳治疗以激素治疗为主甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗月经结束后立即给以雌激素 15 天正确答案： A 第 7 3 题一个人突然发现自家的壁画变形了，壁画上的人脸也变得长长的，十分恐怖。这种症状为幻觉感知综合障碍幻想 D 妄想 E 错觉第 7 4 题下列关于电子束 CT(EBCT)的工作原理的描述，哪一项是错误的采用机械旋转的取样方式由电子枪发射电子束偏转线圈控制电子束旋转轰击 4 个平行钨靶产生 X 线并排 2 组探测器收集数据正确答案： A 第 7 5 题动态增强扫描加延迟扫描最主要用于以下哪一种病变的诊断和鉴别诊断肝破裂肝硬化脂肪肝肝囊肿肝血管瘤 E

以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征()。该患者最应该做的检查是腰穿血常规胸片尿常规颈段 MRI AA 第 8 3 题 65 岁男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀。行 X 线检查为桡骨下端 (Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插。应选择哪项治疗手术治疗夹板固定或石膏固定消肿治疗正确答案： D 第 8 4 题患者，男，全身烧伤面积 55%。近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快血压下降到 70/50mmHg。其原因最大可能是革兰阳性细菌败血症革兰阴性细菌败血症真菌性败血症厌氧菌性败血症二重感染 B

/4 左右发生与宫缩无固定关系胎心率下降迅速 C 胎心率恢复缓慢持续时间长短不一胎心率恢复迅速正确答案： C 第 2 3 题关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误防止经血倒流月经期应避免不必要的妇科检查 C 避免手术操作时引起的内膜种植第 2 4 题关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为 HIB IIIC E IVB BX 线胸部透视 CX 线胸部摄片支气管镜检查痰液β-HCG 检测正确答案： C 第 2 8 题关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，下列错误的是单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩囊性萎缩最常见末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案： C 第 2 9 题关于阴道纵隔的叙述，以下哪项是错误的为双侧副中肾管会合后，尾端纵隔未消失或部分消失所致阴道不全纵隔者可有性生活困难或不适阴道完全纵隔者无症状常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良一旦明确诊断，应尽早手术切除正确答案： E 第 3 0 题下列疾病中哪一项常与子宫脱垂相混淆膀胱膨出子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤单纯阴道前后壁脱垂或阴道壁囊肿子宫内翻 E 以上都是正确答案： C 第 3 1 题下列佝偻病体征主要由骨质疏松和膈肌牵拉引起的是颅骨软化方颅前囟大 D 郝氏沟第 3 3 题充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为每日入液总量宜控制在 50ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 75ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 100ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 75ml/kg, 在 1 2h 内补给以上都不对正确答案： B 第 3 4 题婴儿营养不良的主要原因是脂肪供给不足总热量和蛋白质缺乏 E 蛋白质和维生素缺乏正确答案： D 第 3 5 题室间隔缺损常出现左房、左室大右房、右室大 C 左房、右房大 D 左室、右室大阳性程度与结核病变严重程度无关阴性反应不一定排除新近感染或活动性结核病常为强阳性正确答案： B 第 3 7 题对于儿童哮喘持续状态导致的呼吸衰竭，紧急治疗措施中首选的是气管滴注药物面罩吸氧氨茶碱正确答案： A 第 3 8 题水痘的表现没有以下哪项白色丘疹，瘙痒，出没迅速水痘呈椭圆形正确答案： D 第 3 9 题关于新生儿硬肿症复温方法，下列正确的是使其体温于 4 小时内恢复正常逐渐复温，12～24 小时内，使体温恢复正常使体温在 12 小时内恢复正常 D 使体温在 36 小时内恢复正常眼结膜充血，无脓性分泌物化脓性淋巴结炎口腔黏膜弥漫充血和草莓舌持续高热手足肿胀和脱皮正确答案： B 第 4 1 题骨样骨瘤的病变特点应除外好发于下肢骨、脊椎骨患骨疼痛明显肿瘤多位于骨皮质，直径常>2cm DX 线检查可见放射状透光性瘤巢急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等消化性溃疡以十二指肠和胃最多见胃溃疡周围可有肠上皮化生十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔正确答案： E 第 4 3 题根据神经系统 WHO 分类，恶性度最高的肿瘤是毛细胞型星形细胞瘤间变性星形细胞瘤胶质母细胞瘤弥漫性星形细胞瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤正确答案： C 第 4 4 题血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，而尿胆红素阴性，最可能为巨幼细胞贫血再障第 4 5 题健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈双时相脉冲式分泌，而在

8 男性，39 岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年。今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是 CT 第 7 9 题女性，68 岁，糖尿病 15 年。近 2 个月采用胰岛素强化治疗，但空腹血糖仍高达 10mmol/L 。对临床治疗指导意义最大的检查为睡前血糖胰岛素抗体凌晨 3 点血糖正确答案： E 第 8 0 题男性患者，65 岁，近事记忆障碍 1 年。半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近 3 个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分 15 分。该患者最可能患有第 8 1 题男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语，自笑，整天闭门不出，拨

/12kPa(150/100mmHg), 项处理不正确 A 卧床休息用利尿剂用降血压药物正确答案： B 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致重度脑积水尿、便失禁及双足畸形双下肢瘫 D 同位截瘫第 9 8 题男孩，15 岁，因转移性右下腹疼痛 12 小时入院。诊断为“急性阑尾炎”, 当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg), 腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法镇静、止痛治疗留置导尿管输液、输血，扩容治疗持续胃肠减压剖腹探查术正确答案： E 第 9 9 题男孩，1 岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变左心室收缩期负荷过重右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重第 1 0 0 题男孩，生后第 6 天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿，中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是臀部巨大脓肿丹毒新生儿皮下坏疽正确答案： E 第13套

急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应不正确交感-肾上腺髓质兴奋贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩血管升压素和醛固酮分泌增加组织间液移向血管内 E 细胞内液移向血管内正确答案： E 第 5 9 题患儿车祸伤致左肱骨中段开放性骨折，伴腕下垂。考虑损伤的神经是腋神经肌皮神经桡神经 D 正中神经尺神经正确答案： C 第 6 0 题冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括肌肉适应性改善运动肌氧利用能力和代谢能力改善交感神经兴奋性降低心脏侧支循环形成 E 最大运动能力提高正确答案： D 第 6 1 题关于快速残疾评定量表(RDRS) 的叙述，以下不正确的是可用于住院和在社区中生活的患者对老年患者尤为合适 RDRS 最高分值为 54 分最低分值为 0 分分值越低表示残疾程度越重正确答案： E 第 6 2 题关于 IgM 的生物化学特性，下列说法错误的是 IgM 是由 4 个 Ig 基本单位通过 J 链连接而组成的四聚体结构 lgM 特性由μ重链决定用 2-巯基乙醇(2-Me)可将 IgM 分解为 5 个亚单位，同时释放 J 链分解后其溶血和凝集活性亦随之消失第 6 3 题构成 ABO 血型抗原的多糖中没有乳糖 D-半乳糖 N-乙酰氨基葡萄糖 D N-乙酰氨基半乳糖 EL- 岩藻糖

%氯化钾 10ml/kg 正确答案： B 第 1 0 0 题 8 岁，女孩，右臂痛 2 个月，常发热，38℃左右。白细胞总数高，血沉 32mm/h,X 线片显示右肱骨干骨皮质虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为第6套第 1 题目前霍奇金病首选的分期方法是胸正侧位平片 CT MRI 气管分叉体层 PET 慢性粒细胞性白血病缺铁性贫血 C 急慢性再障特发性血小板减少性紫癜巨幼细胞贫血诱发乳酸性酸中毒增加胰岛素用量正确答案： C 第 4 题根据心绞痛的严重程度可分 A4 级 B2 级 C5 级 D3 级 E6 级正确答案： A 第 5 题在肺癌的各种诊断手段中，CT 由于其分辨率高可清楚显示肺野中几厘米以上的肿块阴影 A0.5 B1 C1.5 D2 第 6 题以下疾病不属于血管外溶血的是 PNH 自身免疫性溶血地中海贫血 D 新生儿溶血第 8 题持续微量白蛋白尿的定义为

F-FDG 与葡萄糖具有完全相同的性质第 5 5 题放射性样品的计数有一定的分布规律。当平均计数大于 20 时，下列何种分布适用 Dt 分布呼吸性酸中毒脑血流量降低肾保留碳酸氢盐意识障碍颅内压增高正确答案：B 第 5 7 题气管插管的并发症不包括喉痉挛气胸或纵隔气肿 E 一过性心律不齐正确答案： D 第 5 8 题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪正确答案： E 第 5 9 题以下哪项最能反映助力运动助力运动的力量来源完全由治疗师提供患者借助自身其他肌肉替代完成的运动患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作患者完全借助外力的辅助才可完成运动正确答案： C 第 6 0 题脑性瘫痪治疗方法不包括 Maitland 法 Vojta 法改善胰岛素和胰岛素受体的功能改善糖和脂肪代谢改善心理状态控制饮食纠正不良行为习惯正确答案： D 第 6 2 题下列哪项与大量快速输血无直接因果关系循环超负荷枸橼酸中毒 C 高钾血症 D 出血倾向应在确保无菌条件下分离血浆分离出的血浆在 4℃冰箱内可长期保存 C-80℃ 新鲜冰冻血浆可保存 2 年血浆可冷冻干燥保存新鲜冰冻血浆需在采血后 6h 内完成血浆速冻过程正确答案： B 第 6 5 题关于咽后脓肿引起的呼吸困难，下述正确的是是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强肺部检查见有充气过度的体征以上都不对正确答案： A 第 6 6 题下列选项中，哪项不是植物性气管、支气管异物可能的 X 线检查所见小儿急性喉炎喉部、气管异物 C 喉血管神经性水肿喉部肿瘤双侧喉返神经完全性麻痹正确答案： E 第 6 8 题有关湿疹的治疗，下述错误的是内服药的目的主要是抗炎止痒合并感染者，加用抗生素慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案： C 第 6 9 题有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是变应性皮肤血管炎结节性红斑皮肤结节性血管炎硬结性红斑 E 过敏性紫癜正确答案： B 第 7 0 题下列哪项不是特应性皮炎的诊断标准皮肤干燥病史其他如哮喘或过敏性鼻炎的个人史可见到屈侧湿疹样皮炎损害正确答案： B 第 7 1 题有关地西泮的叙述，错误的是抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药是一种长效催眠药物可用于酒精急性戒断症状的替代治疗具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药常用剂量为 5~15mg/d 正确答案： D 第 7 2 题快速循环性心境障碍的治疗首选碳酸锂非典型抗精神病药丙戊酸盐正确答案： E 第 7 3 题有关类风湿性关节炎，以下说法哪项不对类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 可导致精神症状使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物对已服用 NSAIDs 的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐正确答案： E 第 7 4 题宫颈癌根治术后放射治疗的指征为盆腔淋巴结阳性切缘不净肿瘤侵及宫颈深肌层手术切缘不充分包括以上各项正确答案： E 第 7 5 题下列哪项不是子宫肌瘤的声像图表现边界清晰子宫增大或出现局限性隆起等回声结节 D 低回声结节第 7 6 题头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染。正确的处理是予以热敷治疗即可不必停止放疗与做特殊处理口含维生素 C 即可保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素及暂停放疗除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗正确答案： D 第 7 7 题男性，65 岁，冠心病史 10 余年。冠脉造影检查后出现恶心、纳差， BP140/80mmHg. 化验：BUN22mmol/L,Scr230μmol/L,Hb118g/L, 尿量 500ml 。最可能的诊断是第 7 8 题男性，37 岁， HBsAg 阳性 28 年。近 2 个月出现持续性肝区疼痛，消瘦，纳差。查体：肝脏肋下 6cm, 质硬，表面不平，压痛()。B 超发现肝脏实性占位。下列检查中最有利于明确诊断的是肝功能试验 AFP 检测乙肝 5 项检查血白细胞计数 E 消化道造影正确答案： B 第 7 9 题患者，男性，34 岁。最近工作加班较多，饮食不规律，不时有胃部不适，服药效果不好。进行胃镜检查，发现胃体黏膜广泛糜烂，为除外恶性病变，取活检送病理。镜下改变可能的诊断为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤淋巴细胞性胃炎 DMALT 淋巴瘤第 8 0 题男性，60 岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎。病原学检查确认为铜绿假单胞菌，其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理第 8 1 题女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊。查体：神清语利，面色无华，心率 72 次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案是并发症的治疗药物治疗抗反流手术治疗正确答案： D 第 8 2 题患者间日寒战、高热、大汗，发作 7 天。脾在肋下 1.5cm, 质硬，血中查到间日疟原虫。患者 10 个月前曾有类似症状，未经治疗，10 天后自行缓解。应考虑为输血疟疾新发疟疾病人 C 疟原虫携带者第 8 3 题男，41 岁，左腰轻度胀痛 3 个月，无肉眼血尿。B 超提示左肾下级有一 10cm×9cm×7cm 大小的肿物，回声不均。以下哪种治疗方案是正确的左肾根治性切除术左肾肿瘤切除术左肾扩大根治性切除术内分泌治疗已失去手术时机，对症处理正确答案： A 第 8 4 题女性，45 岁。摔倒后枕部着地，昏迷 50 分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐 1 次。查体：神志清，嗜睡，神经系统无阳性体征。头部 CT: 见双额极少许混杂密度影。X 线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第 3 天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查 CT 提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是急性硬脑膜下血肿亚急性硬脑膜下血肿 C 急性硬脑膜外血肿 D 亚急性硬脑膜外血肿第 8 5 题男性患者，30 岁，头痛发病，病程 4 个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征()。根本治疗原则是脱水治疗给予镇痛药冬眠物理降温病因治疗去骨瓣开颅减压正确答案： D 第 8 6 题 17 岁女性，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm×3cm, 有张力。此时的病变原发部位很可能在股管内腰椎附件 E 腰大肌正确答案： A 第 8 7 题患者，女，50 岁。半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110/min,BP100/65mmHg, 意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动。首先应处理的是补液、止血、术前准备拍全身 X 线片以了解全身骨折情况切开复位内固定术立即手法复位，外固定止痛第 8 8 题女性，25 岁，未婚。闭经、溢乳半年，既往体健。影像学及内分泌学检查符合 PRL 微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗。最宜选用经口鼻-蝶入路肿瘤切除双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案： D 第 8 9 题女性，30 岁，婚后 3 年未孕。月经规则，近 2 年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及 4cm×3cm×3cm 包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是行 B 型超声检查行腹腔镜检查 C 试用假孕疗法试用妇康片治疗行宫腔镜检查正确答案： E 第 9 0 题 57 岁妇女，绝经 3 年，近 2 个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是术后加放射治疗术后加甲羟孕酮 400mg/d, 连用 2 个月 C 术后加他莫昔芬 10mg/d, 连用 2 个月手术已可满足要求，随访即可术后不能加用化疗正确答案： A 第 9 1 题

O ARDS 进展期多使用气管内插管，并选用 PEEP ARDS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加潮气量在 4～6ml/kg 以下可避免肺泡过度扩张正确答案： B 第 5 8 题关于电击伤的介绍，以下哪项不正确出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白出现头痛，头晕，心悸出现心律失常，心脏骤停出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止电击伤部位有出血表现正确答案： E 第 5 9 题对于儿童认知发展的说法，不正确的是是连续的、有序的从简单到复杂 C 从低级到高级螺旋式发展从集中到泛化利用原始反射，诱导随意运动出现增强患侧肢体肌张力的训练增强患侧肢体肌力的训练抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式增强患侧肢体肌力、肌张力，建立健侧代偿运动模式正确答案： D 第 61 题关于冷疗的叙述，下列哪项不正确在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时，应立即停止治疗治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围，利于降低治疗区皮肤血液量，渗出减少正确答案： E 第 6 2 题下列病原物与输血感染疾病不相关的是梅毒螺旋体疟原虫 C 弓形体 HTV 血吸虫正确答案： E 第 6 3 题若由于过量血型特异性可溶性物质导致 ABO 血型鉴定困难，应用何种方法能作出正确定型红细胞置入 4℃环境中红细胞置入 37℃环境中红细胞置入 56℃环境中盐水洗涤红细胞三次以上 E 盐水洗涤红细胞四次以上正确答案： D 第 6 4 题恶性肿瘤患者必须输血时，应输全血红细胞 C 白细胞去除白细胞的血液成分血小板正确答案： D 第 6 5 题晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋大多数是轻度传导性耳聋混合性耳聋轻度感音神经性耳聋 D 重度感音神经性耳聋第 6 6 题阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经综合治疗后，AHI 为 1 5 次/小时，症状明显减轻。疗效评定应为月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显更年期嗓音的变化，男性不如女性明显老年期发声器官也会出现退行性变正确答案： C 第 6 8 题下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系 HSV-I 是生殖器疱疹的主要病原体 HSV-I 的抵抗力强，一般的消毒剂不能使它灭活复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状潜伏 HSV-I 较潜伏的 HSV-I 更易被激发致病发生于下痞出现 1～2 周后常累及单侧腹股沟淋巴结或患处附近淋巴结质地较硬，表面常可见红肿或破溃，疼痛明显，且有触痛消退常需数月淋巴结穿刺检查可见大量梅毒螺旋体正确答案： C 第 7 0 题关于寻常型银屑病的治疗，下述错误的是首选口服糖皮质激素口服维甲酸片抗生素窄波 UVB 雷公藤多甙正确答案： A 第 7 1 题关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，错误的是精神症状波动性大症状容易变换与精神分裂症不易鉴别可伴有特定躯体症状发病机制尚不明确正确答案： C 第 7 2 题关于注意缺陷与多动障碍症状的描述，下列错误的是容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品注意难以持久，容易因外界刺激而分心难以从事安静的活动或游戏遵守秩序和纪律在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话正确答案： D 第 7 3 题下述各项中并非应用锂盐禁忌的是严重心脏疾病肾功能不全妊娠 3 个月内重症肌无力血锂浓度 1.0mmol/L 正确答案： E 第 7 4 题关于膀胱癌的 CT 表现，错误的是突入膀胱腔内的结节肿物肿瘤可以是单发，也可以是多发肿瘤可以是带蒂生长肿瘤累及黏膜下层和肌层，表现为膀胱壁增厚可区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层正确答案： E 第 7 5 题视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”,常见于视网膜母细胞瘤眶内炎性假瘤 C 视神经脑膜瘤黑色素瘤视神经胶质瘤正确答案： C 第 7 6 题分水岭脑梗死的好发部位一般不包括额顶叶大脑中动脉分布区顶外侧部大脑中后动脉分布区 C 顶后叶大脑前中后动脉分布区小脑上、小脑前下、小脑后下动脉分布区(蚓部、半球) 中脑和脑桥之间的动脉分布区正确答案： C 第 7 7 题男性患者，68 岁，以“头痛、呕吐、左侧肢体无力 6 小时，昏迷 5 小时” 为主诉入院。查体：血压 180/120mmHg, 浅昏迷，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢不能活动，左侧 Babinski 征阳性。辅助检查：头颅 CT 示右基底核区有一类圆形高密度影。除以下哪项外，其他各项护理都必须做到留置导尿肢体应注意保持于功能位置拍背第 7 8 题男，45 岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛 1 天，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰 4～5 棘突旁压痛，右拉赛格(Lasegue) 征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是坐骨神经炎腰椎间盘突出症腰肌劳损 D 髋关节炎第 7 9 题女性，28 岁，Graves 病患者。应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗 2 周，患者出现低热，乏力加重，咽痛。化验： WBC2.7×10

/L 。下述哪种处置最为合适改用进口丙基硫氧嘧啶继续现有治疗维持现有治疗+升白细胞药改用放射性核素治疗停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染正确答案： E 第 8 0 题男性，65 岁，上呼吸道感染后 2 周出现血尿、高血压、水肿。数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎。临床诊断为急性链球菌感染后肾炎，下列与本病预后无关的是高龄持续高血压大量蛋白尿(>3g/d) 持续少尿，氮质血症 1 周以上不缓解者血尿的严重程度正确答案： E 第 8 1 题男性，32 岁。腹泻 5 年，2 次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热。大便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列最可能的诊断是溃疡性结肠炎轻度肠结核 Crohn 病轻度正确答案： C 第 8 2 题男性，60 岁，2 年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率 120 次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为自发性气胸正确答案： C 第 8 3 题 20 岁女性，参加劳动 1 周后右肘关节痛，活动用力后加重。查：右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mil 试验)(),皮肤无红肿。首选诊断是肘关节结核肘关节疲劳骨折肱骨外上髁炎右肘外侧副韧带损伤桡神经损伤正确答案： C 第 8 4 题女性，65 岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后 2 个月。目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约 20ml, 病人一般情况尚可。下一步治疗最适宜的是继续胸膜腔闭式引流逐步开放胸膜腔引流胸穿正确答案： D 第 8 5 题女，73 岁，因不自主震颤 8 年而就诊。检查：肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是特发性良性家族性震颜甲状腺功能亢进老年性震颤阿尔羡海默病帕金森病正确答案： E 第 8 6 题男性，34 岁，不慎从 2 楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀，测血压 10/7kPa, 胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采取的处理是气管插管，呼吸机辅助呼吸镇静药物 C 胸腔穿刺补液、输血治疗剖胸探查正确答案： C 第 8 7 题患者，25 岁，搬重物后腰痛。检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45°时诉腰痛，加强试验(-),感觉肌力反射均正常。诊断应最先考虑腰椎间盘突出症腰扭伤髋关节扭伤 D 梨状肌综合征第 8 8 题患者，男性，35 岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿 2 小时入院。查体： T38℃,P110 次/分， R28 次/分， BP80/60mmHg, 神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，未闻及血管杂音，右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征，首先应考虑的损伤器官是十二指肠输尿管正确答案： C 第 8 9 题 30 岁经产妇，妊娠 32 周产前检查， B 超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。孕 39 周，产妇要求剖宫产，正确的处理是建议孕妇经阴道分娩结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式应用缩宫素引产建议孕妇试产，必要时剖宫产择期剖宫产正确答案：B 第 9 0 题患者，女，26 岁。婚后 5 年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征，子宫小，双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动。胸片正常，腹水草黄色。最可能的诊断是结核性腹膜炎麦格征以上都不是正确答案： C 第 9 1 题 34 岁经产妇，妊娠 40 周。宫口近开全，自然破水后突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态。可能的诊断是第 9 2 题孕妇，32 岁，42 周妊娠，入院待产。检查：血压 120/80mmHg, 宫高 35cm, 腹围 100cm,LOA, 胎心 130 次/分钟，拟行胎盘功能检查。下列哪项表示胎盘功能减退 B12 小时胎动次数>30 次血清胎盘泌乳素>4mg/L NST 试验有反应型正确答案： A 第 9 3 题 28 岁孕妇，3 年前孕 20 周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产，胎儿染色体检查提示为 18-三体。现为孕 17 周，应选择下列哪种方法进行产前诊断绒毛活检行绒毛染色体核型分析羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析对夫妻双方行染色体核型分析羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定正确答案： B 第 9 4 题 53 岁妇女，绝经 2 年，阴道分泌物增多伴腰痛 2 个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径 5cm, 质硬，触血(),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内 1/2 增粗，均弹性下降。确诊的方法首选盆腔 CT 检查宫颈刮片细胞学检查阴道镜下碘试验宫颈活组织检查正确答案： E 第 9 5 题 7 岁男孩，咳嗽 12 天，加重 1 周，晚间明显，病初伴发热、咳黏痰、胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部 X 线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转。诊断为支气管肺炎，以下哪项不正确肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物红霉素、四环素对本病有良好效果 CX 线胸部摄片对诊断本病很有帮助咳嗽常较剧，可似百日咳 n 肺部不一定出现阳性体征正确答案： B 第 9 6 题男孩，生后第 6 天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿，中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是臀部巨大脓肿丹毒新生儿皮下坏疽正确答案： E 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大。肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。该病常合并 Holoprosencephaly 畸形 Lissencephaly 畸形 Robinson 综合征正确答案： B 第 9 8 题1 岁婴儿，2 个月前多汗、惊厥，出牙 3 颗就诊。查体：前囟 2cmx2cm, 方颅，有肋骨串珠。血钙 2mmol/L(8mg/dl), 钙磷乘积 28。注射维生素 D330 万 IU, 口服钙剂治疗 1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理继续使用钙剂继续使用钙剂，每日给维生素 D400IU 口服继续使用钙剂，2 个月后再给 1 次维生素 D

肌注继续使用钙剂，2 个月后再给每日维生素 D400IU 口服停用维生素 D 及钙剂正确答案： B 第 9 9 题 7 岁患儿，发热、咳嗽 1 周，胸闷不适 2 天。检查：心律 140 次/分，心律不齐。ECG 示频发室性早搏伴二联律，测 CK-MB 增高，血清肌钙蛋白 T 增高。可初步诊断为甲状腺机能亢进动脉导管未闭正确答案： B 第 100 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致重度脑积水尿、便失禁及双足畸形双下肢瘫 D 同位截瘫第 8 套第 1 题以下哪种药物对多次电除颤失败再次电除颤有利普罗帕酮溴苄胺 C 慢心律 D 阿托品 E 胺碘达隆正确答案： B 第 2 题大量心包积液， X 线最可能的发现是左侧胸腔积液左侧炎性片状模糊影左肺楔形实变肺淤血、心影正常心影明显增大，呈烧瓶样正确答案： E 第 3 题下列关于肾血流动力学异常的原因，哪项是错误的交感神经过度兴奋肾内肾素血管紧张素系统兴奋肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多血管缺血导致血管内皮损伤球-管反馈过弱正确答案： E 第 4 题黑热病的确诊方法是骨髓涂片查利杜体间接免疫荧光抗体试验 PVC 薄膜快速 ELISA 法 D 单克隆抗体抗原斑点试验第 5 题重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行。提示预后不良时血钙一般低于 A2mmol/L B1.5mmol/L C2.5mmol/L 以上都不是