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/8 E1/16 第 5 2 题超声检查输尿管，应该在排大便后，并憋尿充盈膀胱的条件下进行。其目的并不是减少肠道气体和粪便对输尿管检查的干扰提高第二段输尿管显示效果充盈的膀胱可推开盆腔内的肠管使输尿管充盈提高第三段输尿管显示效果正确答案： D 第 5 3 题关于心脏的解剖和生理，下述错误的是心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分支等心肌受刺激后能引起反应，明显表现为机械性收缩和电生理的变化正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物葡萄糖是心肌最主要的供能物质正确答案： E 第 5 4 题在肾动态显像中，当存在输尿管梗阻时表现为肾盂不显影肾盂影无扩大 C 肾盂影消失快肾盂影明显增浓肾实质不显影正确答案： D 第 5 5 题肾动态显像在移植肾周围的盆腔内出现放射性浓聚，则提示移植肾出现下列哪种情况急性肾小管坏死排异反应尿漏尿路梗阻 E 淋巴囊肿正确答案： C 第 5 6 题下列主要用于指导 ARDS 机械通气参数设置的呼吸环是流速-容积环动态压力-容积环 C 静态压力-容积环流速-时间环压力-时间环正确答案： C 第 5 7 题 I 型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的呼吸性酸中毒颅内压增高 E 扑翼样震颤正确答案： A第 5 8 题下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接经 B 超确定穿刺位点经皮向胃腔进行套管针穿刺经套管针内导丝进入胃腔导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置正确答案： B 第 5 9 题刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为手麻下肢无力、步态不稳、手足颜动肘部痛、胀正确答案： D 第 6 1 题属于上肢 Brunnstrom 四级的动作是手背触及腰骶部肘伸直外展成 90° 手指鼻较好可随意发起的随意运动 E 上肢前平举及上举过头正确答案： A 第 6 2 题对血小板输注疗效无关的免疫因素是 ABO 抗体 Rh 抗体正确答案： C

试管法鉴定 ABO 血型中，哪步操作是不正确的取干净小试管三支，标明抗 A、抗 B、抗 AB, 各加相应标准血清 2 滴每管加 5%红细胞生理盐水悬液 3 滴，混匀置 1000 转/min, 离心 1min D 置 3000 转/min, 离心 15s 用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察正确答案： B 第 6 5 题耳气压伤多发生于飞机逐渐升高时飞机匀速缓慢下降时 C 飞机骤然俯冲下降时 D 潜水员逐渐上升时 E 潜水员在深水作业时正确答案： C 第 6 6 题膜迷路积水是因为膜迷路炎症内淋巴分泌和吸收不平衡正确答案： E 第 6 7 题感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛下午较重，同侧面颊部亦感疼痛近 3 天。考虑急性上颌窦炎以上都不是正确答案： D 第 6 8 题不符合急性湿疹组织病理学改变的是表皮内海绵形成真皮浅层毛细血管形成血管周围有淋巴细胞漫润 D 少数为中性和嗜酸性细胞皮疹处红斑糜烂，愈后留有瘢痕部分患者的皮疹可类似天疱疮愈后不反复发作发生在眼睑处的损害可引起失明正确答案： D 第 7 0 题有关大疱性类天疱疮的描述，不正确的是组织病理变化为表皮下大疱病表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱免疫病理示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积尼氏征阴性 E 黏膜损害少正确答案： E 第 7 1 题抑郁发作的典型症状不包括思维内容障碍音联意联意志活动减退正确答案： D 第 7 2 题下列有关月经期精神障碍的说法，错误的是原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳治疗以激素治疗为主甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗月经结束后立即给以雌激素 15 天正确答案： A 第 7 3 题一个人突然发现自家的壁画变形了，壁画上的人脸也变得长长的，十分恐怖。这种症状为幻觉感知综合障碍幻想 D 妄想 E 错觉第 7 4 题下列关于电子束 CT(EBCT)的工作原理的描述，哪一项是错误的采用机械旋转的取样方式由电子枪发射电子束偏转线圈控制电子束旋转轰击 4 个平行钨靶产生 X 线并排 2 组探测器收集数据正确答案： A 第 7 5 题动态增强扫描加延迟扫描最主要用于以下哪一种病变的诊断和鉴别诊断肝破裂肝硬化脂肪肝肝囊肿肝血管瘤 E

以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征()。该患者最应该做的检查是腰穿血常规胸片尿常规颈段 MRI AA 第 8 3 题 65 岁男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀。行 X 线检查为桡骨下端 (Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插。应选择哪项治疗手术治疗夹板固定或石膏固定消肿治疗正确答案： D 第 8 4 题患者，男，全身烧伤面积 55%。近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快血压下降到 70/50mmHg。其原因最大可能是革兰阳性细菌败血症革兰阴性细菌败血症真菌性败血症厌氧菌性败血症二重感染 B

/4 左右发生与宫缩无固定关系胎心率下降迅速 C 胎心率恢复缓慢持续时间长短不一胎心率恢复迅速正确答案： C 第 2 3 题关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误防止经血倒流月经期应避免不必要的妇科检查 C 避免手术操作时引起的内膜种植第 2 4 题关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为 HIB IIIC E IVB BX 线胸部透视 CX 线胸部摄片支气管镜检查痰液β-HCG 检测正确答案： C 第 2 8 题关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，下列错误的是单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩囊性萎缩最常见末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案： C 第 2 9 题关于阴道纵隔的叙述，以下哪项是错误的为双侧副中肾管会合后，尾端纵隔未消失或部分消失所致阴道不全纵隔者可有性生活困难或不适阴道完全纵隔者无症状常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良一旦明确诊断，应尽早手术切除正确答案： E 第 3 0 题下列疾病中哪一项常与子宫脱垂相混淆膀胱膨出子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤单纯阴道前后壁脱垂或阴道壁囊肿子宫内翻 E 以上都是正确答案： C 第 3 1 题下列佝偻病体征主要由骨质疏松和膈肌牵拉引起的是颅骨软化方颅前囟大 D 郝氏沟第 3 3 题充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为每日入液总量宜控制在 50ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 75ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 100ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 75ml/kg, 在 1 2h 内补给以上都不对正确答案： B 第 3 4 题婴儿营养不良的主要原因是脂肪供给不足总热量和蛋白质缺乏 E 蛋白质和维生素缺乏正确答案： D 第 3 5 题室间隔缺损常出现左房、左室大右房、右室大 C 左房、右房大 D 左室、右室大阳性程度与结核病变严重程度无关阴性反应不一定排除新近感染或活动性结核病常为强阳性正确答案： B 第 3 7 题对于儿童哮喘持续状态导致的呼吸衰竭，紧急治疗措施中首选的是气管滴注药物面罩吸氧氨茶碱正确答案： A 第 3 8 题水痘的表现没有以下哪项白色丘疹，瘙痒，出没迅速水痘呈椭圆形正确答案： D 第 3 9 题关于新生儿硬肿症复温方法，下列正确的是使其体温于 4 小时内恢复正常逐渐复温，12～24 小时内，使体温恢复正常使体温在 12 小时内恢复正常 D 使体温在 36 小时内恢复正常眼结膜充血，无脓性分泌物化脓性淋巴结炎口腔黏膜弥漫充血和草莓舌持续高热手足肿胀和脱皮正确答案： B 第 4 1 题骨样骨瘤的病变特点应除外好发于下肢骨、脊椎骨患骨疼痛明显肿瘤多位于骨皮质，直径常>2cm DX 线检查可见放射状透光性瘤巢急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等消化性溃疡以十二指肠和胃最多见胃溃疡周围可有肠上皮化生十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔正确答案： E 第 4 3 题根据神经系统 WHO 分类，恶性度最高的肿瘤是毛细胞型星形细胞瘤间变性星形细胞瘤胶质母细胞瘤弥漫性星形细胞瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤正确答案： C 第 4 4 题血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，而尿胆红素阴性，最可能为巨幼细胞贫血再障第 4 5 题健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈双时相脉冲式分泌，而在

8 男性，39 岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年。今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是 CT 第 7 9 题女性，68 岁，糖尿病 15 年。近 2 个月采用胰岛素强化治疗，但空腹血糖仍高达 10mmol/L 。对临床治疗指导意义最大的检查为睡前血糖胰岛素抗体凌晨 3 点血糖正确答案： E 第 8 0 题男性患者，65 岁，近事记忆障碍 1 年。半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近 3 个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分 15 分。该患者最可能患有第 8 1 题男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语，自笑，整天闭门不出，拨

/12kPa(150/100mmHg), 项处理不正确 A 卧床休息用利尿剂用降血压药物正确答案： B 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致重度脑积水尿、便失禁及双足畸形双下肢瘫 D 同位截瘫第 9 8 题男孩，15 岁，因转移性右下腹疼痛 12 小时入院。诊断为“急性阑尾炎”, 当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg), 腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法镇静、止痛治疗留置导尿管输液、输血，扩容治疗持续胃肠减压剖腹探查术正确答案： E 第 9 9 题男孩，1 岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变左心室收缩期负荷过重右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重第 1 0 0 题男孩，生后第 6 天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿，中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是臀部巨大脓肿丹毒新生儿皮下坏疽正确答案： E 第13套

4cm 第 2 8 题乳腺的检查方法中不常用的是乳头溢液活组织切片 CT 高分辨率超声染色体核型分析基因检测基因产物的检测以上都是正确答案： E 第 3 0 题新生儿血清胆红素高于何值时应予换血治疗 B242μmol/L C442μmol/L D172μmol/L 第 3 1 题有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的左心室血流充盈过度在心功能代偿期，左心室排血量增加在心功能失代偿期，左心室排血量增加左心室逐渐扩张增厚 E 左心室肌纤维伸长正确答案： C 第 3 2 题下列哪项不是肾活检的适应症多囊肾急进性肾炎持续的血尿或蛋白尿遗传性肾炎原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案： A 第 3 3 题关于水痘的典型皮疹的叙述，以下哪项是正确的与带状疱疹的分布部位相同弥漫性皮疹为主，疹间皮肤正常愈后大多留有瘢痕皮疹多见于四肢和颜面部 E 以疱疹最多见，分批出现正确答案： E 第 3 4 题新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是前囟隆起、骨缝分离呼吸困难、发绀明显 C 拒乳、嗜睡、肌张力低严重联合免疫缺陷病 X-连锁高 lgM 血症白细胞黏附分子缺陷型 DX 连锁慢性肉芽肿病湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征正确答案： C 第 3 6 题有关小儿血管瘤的特点，下列不正确的是男性多于女性小儿最常见的良性肿瘤属先天性错构瘤病理类型多种多样治疗方法繁多，预后差别大正确答案： A 第 3 7 题下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现高热阵发性腹痛呕吐腹部肿块 E 果酱样血便正确答案： A 第 3 8 题动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时可出现青紫，部位为胎粪排出延迟血容量范围在 89～105ml/kg 产热储备不足常可发生低钙血症免疫球蛋白水平与足月儿相似正确答案： E 第 4 0 题下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是 A 小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在后期炎症消退，管腔恢复正常管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞正确答案： A 第 4 1 题以下哪项不符合硅沉着病的病理变化易并发肺结核可引起肺间质纤维化 C 早期硅结节在肺泡内硅结节中央可发生坏死硅结节由呈同心环状胶原纤维组成正确答案： C 第 4 2 题以下哪项不符合 Cushing 综合征的临床表现肥胖、满月脸高血压、高血糖性功能紊乱骨质疏松、肌肉乏力智力低下正确答案： E 第 4 3 题关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，错误的是急性型 ITP 与感染因素有关血小板寿命缩短骨髓巨核细胞总数减少是临床上较常见的一种出血性疾病急性型 ITP 多见于儿童正确答案： C 第 4 4 题血清胆固醇测定的决定性方法是比色法气相色谱法高效液相色谱法 D 核素稀释质谱法第 4 5 题首次晨尿不适于做管型计数尿红细胞形态分析尿妊娠试验 D 尿蛋白测定对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低正确答案： E 第 4 7 题硫喷妥钠的禁忌证是高血压患者脑外伤昏迷患者颅内高压患者紫质症患者饱胃患者正确答案： D 第 4 8 题关于影响肺换气的因素，错误的是气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比扩散速率与呼吸膜面积成正比 C 通气/血流比值增大有利于换气 D 通气/血流比值减小不利于换气实性区常可见到丰富的血流信号多为单侧，囊壁薄而光滑常伴出血坏死，囊液较混浊囊内有弥漫性乳头状回声血流频谱呈低阻型，RI≤0.4 正确答案： B 第 5 0 题大量心包积液出现心脏摆动征时，心包积液量至少是 A50～100ml B100～300ml C500～1000ml D2000ml E4000ml 第 5 1 题有关难免流产的声像图表现，以下不正确的是胎囊变形胎囊下移近子宫内口处子宫内口未开 D 胚胎形态可辨第 5 2 题正常婴幼儿全身骨髓显像的特点是中央骨髓显影四肢骨髓显影尺骨、桡骨、胫骨和腓骨部分骨髓显影肱骨和股骨下段骨髓不显影第 5 3 题下列哪项不是骨显像对骨转移性病变的诊断优点灵敏度高可显示全身骨病灶提供放射性核素治疗的依据特异性高属无创检查正确答案： D 第 5 4 题肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助嗜铬细胞瘤的定位诊断原发性醛固酮增多症的诊断肾上腺髓质增生的诊断神经母细胞瘤的诊断恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断正确答案： B 第 5 5 题气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称监测患者呼出气二氧化碳床头胸片观察气管插管内是否有雾气凝集用手感知气管插管口是否有呼出气正确答案： B 第 5 6 题血源性感染的治疗原则应除外积极通畅引流，处理感染源合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗尽可能恢复机体正常的防御系统注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用轮换应用抗生素，联合应用抗生素正确答案： E 第 5 7 题关于感染性休克“集束化治疗”,下述错误的是早期血乳酸水平的测定 aPA* 急诊 3 小时、ICU2 小时内开始使用广谱抗生素 C1~2 小时内放置中心静脉导管 D6 小时达液体复苏标准第 5 8 题踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是 E4～6 周保守措施无效、愈合缓慢的损伤正确答案： A 第 5 9 题 Ⅲ级站立平衡训练是指不受外力前提下保持独立站立姿势的训练无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练在站立姿势下外力支撑情况下保持身体平衡的训练在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干运动等并保持平衡的训练正确答案： C 第 6 0 题关于平衡，说法不正确的是受中脑和大脑皮质控制，属于高级水平的发育性反应一般分为静态平衡、自我动态平衡和他人动态平衡静态平衡是指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程自我动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程他人动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程正确答案： D 第 6 1 题手术室对患者实施自身输血，可能采取的方法是血液等容稀释，术中自身血回输，贮存式自身输血控制出血，用止血药及红细胞生成素术前采血，术后输血晶体液维持 E 胶体液维持正确答案： A 第 6 2 题溶血标本不用于交叉配血的主要原因是主次侧均不凝游离 Hb 可以掩盖抗体引起的溶血以上都不对正确答案：D 第 6 3 题对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是可由 lgG 抗体引起在血管外溶血多数在输血后 1～2d 发作由巨噬细胞造成红细胞破坏患者不一定会出现血红蛋白尿正确答案： C 第 6 4 题关于鼻咽部检查法，下述错误的是鼻咽镜尽量不触及周围组织，以免引起恶心而妨碍检查咽反射敏感的可喷 1%可卡因鼻咽部触诊主要用于成人检查时要转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部正确答案： C 第 6 5 题对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是找出原发灶后先治疗原发灶不找原发灶，直接治疗转移灶全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶正确答案： E 第 6 6 题关于迷路炎的治疗原则，以下哪项不正确局限性迷路炎发作期药物治疗为主局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路正确答案： C 第 6 7 题 HLA 抗原所不具备的功能是诱导移植排斥反应参与自身免疫耐受的形成参与抗原呈递参与胸腺 T 淋巴细胞分化发育参与调理吞噬正确答案： E 第 6 8 题婴儿脂溢性皮炎的临床特点不包括多发生于出生后 1 个月皮疹主要累及头部皮疹为头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻性灰黄色痂皮多伴有明显全身症状可自愈正确答案： D 第 6 9 题可有皮肤神经内分泌分化特征的是 Merkel 细胞鲍温细胞霍奇金细胞棘细胞痣细胞正确答案： A 第 7 0 题对自杀未遂者的心理特征描述，以下正确的是优柔寡断，丧失自尊仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向具有冲动性和盲目性，没有攻击性对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持自杀者一般存在不良的认知模式正确答案： E 第 7 1 题曲唑酮属于哪一类药物急性肌张力障碍静坐不能帕金森氏综合征体位性低血压迟发性运动障碍正确答案： D 第 7 3 题下列哪项是 MRI 检查的缺点高对比度多方位成像运动伪影 D 骨伪影胆囊缩小胆囊壁钙化囊壁弥漫不规则增厚胆总管和肝内胆管扩张胆囊周围水肿明显正确答案： C 第 7 5 题钼靶照片上，早期乳腺导管癌的特征性 X 线表现是不规则性肿块肿块触诊较 X 线显示为大砂粒样钙化皮肤增厚、乳头下陷血管扭曲增粗，腋下淋巴结肿大正确答案： C 第 7 6 题患者，男性，75 岁。数月来头晕、乏力、心悸，近 1 周发生 2 次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter 检查示 24 小时内发生多次长间歇，最长达 6s, 长间歇内无 P 波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是阿托品异丙基肾上腺素 C AAl 心脏起搏器 D VWI 心脏起搏器第 7 7 题段某，女，67 岁。平素查血脂示：胆固醇 6.03mmol/L, 甘油三酯2.71mmol/L, 低密度脂蛋 4.38mmol/L。血压不稳，一般在 180～140/110～100mmHg 之间，血糖 (空腹)7.1mmol/L 。有吸烟嗜好。1 周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率 80 次/分， lI 、Ⅲ、aVF 、V1~V5 ST 段压低，T 波倒置。患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症状。此患者可诊断为心衰 D 心肌炎第 7 8 题女性，29 岁，贫血、出血伴感染。查：全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞。为鉴别急性白血病和再生障碍性贫血，应检验肝脾淋巴结有无肿大网织红细胞多少骨髓增生程度及原始细胞多少皮肤黏膜有无浸润巨核细胞多少正确答案： C 第 7 9 题患者，男，20 岁。因 3 天来高热、腹痛、腹泻，1 天来头晕入院。查体：T39.4℃, 面部潮红，球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60/40mmHg 。化验：血 WBC16×109/L,Hb165g/L, 尿蛋白(+++),大便水样，镜检 WBC0～2/HP。该病人抗病毒药物治疗多选用干扰素利巴韦林 C 阿糖腺苷 D 拉夫米定 E 硫唑嘌呤正确答案： B 第 8 0 题 33 岁女性患者，因发热流涕 3 天、皮疹 2 天就诊。确诊为麻疹，对其一同居住的 3 岁女儿，应临床观察多长时间 D2 周 E3 周正确答案： E 第 8 1 题患者，女性，16 岁。颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理反射(+)。病变部位在第 8 2 题患者，男，55 岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗。骨折愈合后拆除石膏，6 个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑，汗毛脱落。目前诊断应考虑损伤性骨化下肢深静脉血栓形成急性骨萎缩外踝缺血性坏死踝关节创伤性关节炎正确答案： C 第 8 3 题患者，男，26 岁。电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断为气性坏疽。伤口内分泌物涂片检查应该是大量白细胞，无细菌大量革兰染色阴性杆菌 C 大量革兰染色阳性球菌 D 大量革兰染色阳性杆菌 E 少量革兰染色阴性杆菌正确答案： D 第 8 4 题男性，44 岁，咳嗽，胸痛 3 年，半年前曾咳出毛发。胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润。首选的处理是纵隔肿瘤放射治疗冷冻治疗 C 抗炎治疗 D 化学治疗第 8 5 题男性，50 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，近 1 个月加重。今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。查体见患者表情痛苦，不敢深呼吸，面色苍白，冷汗，肢体发凉， BP14/12kPa, 脉搏 90 次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查血清淀粉酶测定血常规检查肛门指诊正确答案： A 第 8 6 题女，42 岁，发现左颌下可搏动性肿物 2 年。大体：结节 1 枚，直径 1.5cm, 表面被包膜，光滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的诊断是纤维组织细胞瘤血管瘤平滑肌瘤纤维脂肪瘤淋巴管瘤正确答案： B 第 8 7 题患者，男性，28 岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有 10cm 皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤正确答案： B 第 8 8 题某女，孕 1 产 0,妊娠 35 周。外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快。诊断为胎盘早剥，正确处理是进行肛查了解宫口开大情况给止痛镇静剂以减轻症状立即剖宫产立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察正确答案： C 第 8 9 题 28 岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血。近 1 个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血 hCG 异常增高。诊断为绒癌肝转移，下步治疗为肝叶切除放疗单药化疗 D 联合化疗第 9 0 题患者，女性，45 岁。血性白带 2 个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小。宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是 Ilc 期 lb 期 llla 期 D lla 期第 9 1 题初产妇，26 岁，妊娠 38 周。日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短。检查：血压 120/80mmHg, 脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部闻及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是正常妊娠改变风湿性心脏病合并妊娠心脏病合并妊娠，性质待查妊娠期高血压心脏病围生期心肌病正确答案： A 第 9 2 题 28 岁，女，未生育。因盆腔囊实肿块及大量腹水行剖腹探查，发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告“结核”。下一步处理为肿块切除患侧附件切除病灶清除术关腹，术后抗结核规范治疗患侧附件切除，术后抗结核规范治疗正确答案： D 第 9 3 题 26 岁女性，因停经 42 天，尿 HCG(), 要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠 6 周大小，软，附件(-)。术中测宫腔深 10cm,吸出组织 20g, 未见绒毛，出血少，术毕宫腔深 9.5cm。吸出组织最可能是子宫息肉增生期子宫内膜分泌期子宫内膜第 9 4 题某产妇宫口已开全 2h, 阴道检查：胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在 9 点，先露降至 3。应选择的分娩方式是剖宫产胎头吸引术会阴切开加腹部按压徒手旋转胎头等待自然分娩催产素静脉点滴等待自然分娩正确答案： B 第 9 5 题 6 岁女孩，病毒性感冒 3 天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率，95 次/分，P-R 间期逐渐延长，终于 P 波后不出现 QRS 波。其可能性最大的诊断是一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞文氏型P 二度房室传导阻滞莫氏型三度房室传导阻滞心室内传导差异正确答案： B 第 9 6 题患者，男，12 岁，发热伴皮肤出血点 2 周。查体：贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下 2～3cm, 胸骨压痛。Hb65g/L,WBC15×109/L, 血小板 13×109/L。不需做的检查是第 9 7 题男孩，15 岁，因转移性右下腹疼痛 12 小时入院。诊断为“急性阑尾炎”, 当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg), 腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法镇静、止痛治疗留置导尿管输液、输血，扩容治疗持续胃肠减压剖腹探查术正确答案： E 第 9 8 题男，5 岁，跌倒时左手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是伸直型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折肘关节脱位桡骨小头半脱位尺骨鹰嘴骨折正确答案： A 第 9 9 题男孩，3 岁，腹痛 4 天，伴呕吐，4～5 次/天，初为胃内容物，后为黄色液体。不排大便，无发热，2 周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是腹部 CT 腹部 B 超腹立位平片钡剂检查钡灌肠检查正确答案： C 第 100 题 28 岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患 21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询。下列预防措施中哪项应除外夫妇双方应进行染色体检查妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查妊娠前后应避免接受 X 线照射妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染正确答案： D 第2套第 1 题关于阵发性睡眠性血红蛋白尿，以下描述不正确的是红细胞膜获得性缺陷所致属于血管内溶血红细胞膜对抗体 lgA 高度敏感发病隐匿，病情轻重不一 PNH 细胞按敏感程度分为三型正确答案： C 第 2 题左向右分流型的先心病是右位心主动脉缩窄 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管未闭第 3 题蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是第 4 题关于 Guillain-Barre 综合征，下述哪项是不正确的运动障碍重于感觉障碍可伴脑神经麻痹瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌尿便障碍少见多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离正确答案： C 第 5 题在贫血的诊断中最重要的是确定贫血的程度确定贫血的发展速度确定有无贫血 D 确定贫血的原因第 6 题雄激素治疗再障的机制是提高机体抵抗力，减少 TS 细胞数量改变骨髓微环境直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成稳定内皮细胞，减少出血兴奋中枢神经，改善微环境正确答案： C 第 7 题扩张型心肌病的临床特征是心室收缩不全导致的泵功能障碍心律失常头晕、乏力栓塞 E 猝死第 8 题右口角周围痛觉减退，病损部位在三叉神经运动核三叉神经感觉主核三叉神经中脑核三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案： D 第 9 题过碘酸雪夫染色用于诊断特发性肺含铁血黄素沉着症肺泡蛋白沉积症 C 特发性肺纤维化结节病韦格纳肉芽肿正确答案： B 第 1 0 题急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确控制高血压和糖尿病口服 ACEI 只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)” 无限期应用阿斯匹林正确答案： D 第 1 1 题维持膝关节稳定性最重要的因素是关节囊内侧副韧带 C 外侧副韧带 D 前交叉韧带 E 后交叉韧带正确答案：B 第 1 2 题造成髌骨横骨折的原因可能是第 1 3 题烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪项胃酸分泌胃黏膜前列腺素改变炎症介质对胃黏膜的损伤正确答案： E 第 1 4 题若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾复发性右肾结石右肾下极多发结石右肾无功能或肾功能严重受损右肾鹿角状结石药物治疗无效正确答案： C 第 1 5 题下列关于鸡眼和胼胝的叙述，错误的是一般情况下可优先手术治疗鸡眼和肼胝的治疗主要是解除压迫和局部摩擦鸡眼的手术治疗应注意对于局部骨、关节畸形的矫正 D 胼胝的手术治疗应注意回复足部生理形态和改善负重第 1 6 题有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是由足底内侧动脉所供养神经由足底内侧皮支所支配切取时不包括跖筋膜足底负重区皮下组织致密特点正确答案： C 第 1 7 题有关 Budd-Chiari 综合征，下列不正确的是表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞 C 肝静脉阻塞属于肝后型门静脉高压症二尖瓣裂或瓣叶缺如三尖瓣裂室间隔缺损正确答案： A 第 1 9 题嵌插骨折的主要诊断依据是骨折部软组织肿胀骨折部畸形骨折部软组织淤斑正确答案： A 第 2 0 题难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是肾动脉造影 CT 胎头矢状缝在产妇骨盆右斜径上胎头矢状缝在产妇骨盆横径上 E 胎头的额骨在产妇骨盆右后方正确答案： A 第 2 2 题胎盘成熟度的超声分级依据是 A 胎盘绒毛膜板、胎盘基底膜、胎盘实质三部分结构的回声胎盘实质回声胎盘基底膜回声绒毛膜板回声脐带血流多普勒流速曲线正确答案： A 第 2 3 题子宫内膜从增生期变成分泌期，其最直接原因是促性腺激素的作用雌激素的作用促性腺激素释放激素的作用孕激素的作用正确答案： E 第 2 4 题有关输卵管结核的叙述，不正确的是发病率为女性生殖器结核的首位直肠子宫陷凹可扪及痛性结节双侧输卵管多受累输卵管浆膜面见多个粟粒结节输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案： B 第 2 5 题关于围产期心肌病的描述，下列错误的是心脏超声显示心肌损害心脏不同程度扩大，脉搏细数在妊娠期间发病发病与感染及营养情况无关治疗宜用强心药及利尿药正确答案： C 第 2 6 题子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为腹部包块月经量增多，周期缩短，经期延长尿频、排尿障碍等压迫症状阴道分泌物增多伴不规则阴道出血腹痛、发热正确答案： E 第 2 7 题关于胎膜的描述，下述哪项是错误的胎膜由绒毛膜与羊膜组成妊娠 14 周末羊膜腔占据整个子宫腔，并随妊娠进展逐渐增大平滑绒毛膜至妊娠晚期与羊膜相贴，不能与羊膜完全分开胎膜的内层为羊膜胎膜与甾体激素代谢有关正确答案： C 第 2 8 题关于先兆流产，下列错误的是首选保胎治疗保胎期间应卧床休息黄体功能不全者给予黄体酮肌注流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清宫如保胎治疗 2 周症状不见改善，可考虑终止妊娠正确答案： E 第 2 9 题有关胎盘功能的描述，以下错误的是子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺臂上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整子宫颈腺体充满癌细胞正确答案： D 第 3 1 题具有抗原呈递功能的是第 3 2 题常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法，以下哪项不正确 Guthrie 细菌生长抑制试验三氯化铁试验血浆游离氨基酸分析尿蝶呤分析苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案： E 第 3 3 题肠套叠的症状不包括恶心呕吐果酱样血便 C 阵发性腹痛早期出现高热腹部可触及腊肠样肿块正确答案： D 第 3 4 题关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的生后 2～3 天出现，4～5 天高峰一般情况良好足月儿 2 周内消退早产儿 3～4 周消退足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为 205～257μmol/L 正确答案： E 第 3 5 题 TH1 细胞具有的表面标志是 ACD3 和 CD8 CD4 和 CD3 多在发热的第二天出现皮肤弥漫性充血潮红，上有密集的针尖大小皮疹出疹时可有高热 D 无脱皮和脱屑痉挛性瘫痪共济失调可伴智力低下进行性运动倒退可伴癫痫正确答案： D 第 3 8 题新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C 臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节使腔静脉回心血量增加增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量使劳累、气急缓解正确答案： D 第 4 0 题小儿散发性甲状腺功能减低症的原因无甲状腺异位甲状腺合成甲状腺素的酶缺乏母亲在孕期使用抗甲状腺药物以上都是纤维素性肺炎化脓性肺炎 C 出血性肺炎肺纤维化间质性肺炎正确答案： E 第 4 2 题关于摆动配对的说法，正确的是一种反密码子可以和几种密码子配对一种反密码子可以和一组同义密码子配对反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补 D 反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补输卵管积水输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎卵巢巧克力囊肿慢性输卵管卵巢炎正确答案： D 第 4 4 题 FAB 分型中，AML-M1 骨髓中原始细胞应占非红系细胞的

治疗血友病 A 的出血不应输注凝血因子 VII B 冷沉淀新鲜冰冻血浆凝血酶原复合物 dDAVP(　　) 正确答案： D 第 6 5 题以下哪项不是评估 OSAHS 上气道阻塞部位的方法纤维鼻咽镜辅以 Müller 检查法上气道持续压力测定头颅 X 线测量头颅 CT/MRI 检查嗜睡评分量表正确答案： E 第 6 6 题后上型扁桃体周围脓肿切开排脓的位置应于腭舌弓垂直线与软腭水平线相交扁桃体与腭舌弓之间 C 扁桃体与腭咽弓之间扁桃体上极处软腭处正确答案： C 第 6 7 题喉声门上水平部分切除术适用于声带癌会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者声门上型喉癌侵及声门区 D 声门型喉癌侵犯声门上区第 6 8 题关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化，下述正确的是特征性的改变为表皮内 Paget 细胞，不侵犯表皮附属器癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性癌细胞对 PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性继发性乳房外湿疹样癌 PAS 和阿辛蓝染色常为阴性继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶正确答案： E 第 6 9 题以下哪项不符合结节性或囊肿性痤疮多见于男性不易消退暗红色，半球形愈后易留瘢痕随月经周期而变化正确答案： E

岁小儿，发热 3 天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(　　)。腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数 2000×106/L, 糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为肺炎双球菌性脑膜炎普通型流脑结核性脑膜炎脑膜脑炎型流脑病毒性脑膜炎正确答案： B 第 8 3 题患者，女性，65 岁。右乳头瘙痒 1 年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约 0.8cm 大小肿块。首先应考虑的诊断是乳腺导管内乳头状瘤乳腺皮肤过敏症乳头皮肤瘙痒症正确答案： A 第 8 4 题一位 26 岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤。急诊清创缝合后收入我院，右手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是正中神经尺神经及正中神经桡神经及正中神经正确答案： D 第 8 5 题患者，女，23 岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为第 8 6 题患者，男，60 岁。突发头痛、恶心、呕吐 2 周，伴左侧肢体活动欠灵活。无发热，无抽搐。患者 1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据此病史首先考虑哪种疾病缺血性脑血管病肺癌脑转移 C 高血压危象慢性硬膜下血肿胶质细胞瘤正确答案： B 第 8 7 题患者，女，50 岁。2 天前无意中发现右乳外上象限包块，约

/L, 中性 0 . 91,X 线胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为肺炎球菌肺炎支气管囊肿继发感染葡萄球菌肺炎肺念珠菌病克雷伯杆菌肺炎正确答案： C 第 8 3 题 38 岁女性，复视 2 天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外神经系统检查均正常。其病变部位最可能是右动眼神经右展神经 C 左展神经左动眼神经右脑干正确答案： B 第 8 4 题患儿男，5 岁，因发现心脏杂音来诊，平素无症状。超声心动图示干下型室缺 4mm, 心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是室缺较小，无需手术成年以后再手术 C 待有症状以后手术第 8 5 题患者，男性，30 岁。右髋肿胀、疼痛伴发热 8 天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠。最好的治疗方法是加强支持治疗石膏固定或皮牵引关节穿刺，注入药物全身使用抗菌素全身使用抗菌素加切开引流正确答案： E 第 8 6 题男，19 岁，1 小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时伤口有大量鲜血涌出。此时最先应该检查的是触诊足背和胫后动脉左下肢彩超检查血管损伤情况检查肢体感觉有无缺失左下肢血管造影 E 立即做 X 线检查正确答案： A 第 8 7 题患者，男，11 岁。左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时。为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项桡动脉搏动手及前臂的温度颜色肿胀的程度有无麻木感觉障碍是否疼痛剧烈及与手指活动的关系正确答案： E 第 8 8 题患者，男性，50 岁。腹胀伴纳差、乏力 2 年，2 小时前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 95/55mmHg, 脉搏每分钟 120 次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(　　)。化验： ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(　　)。引起患者上消化道出血最可能的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血 Mallari-Weiss 综合征正确答案： D 第 8 9 题 24 岁女性， G2P0, 第 24 孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为正常胎盘位置部分性前置胎盘 C 中央性前置胎盘 D 边缘性前置胎盘第 9 0 题女患者，50 岁，阴道不规则出血 1 年。送检右卵管：长 7.5cm, 直径 0.4~ 1.0cm, 浆膜面灰褐色，附少许脓苔，切面管腔内充满灰黄坏死物。此题您的诊断为急性输卵管炎输卵管上皮不典型增生输卵管癌慢性输卵管炎输卵管结核正确答案： A 第 9 1 题女性，30 岁，继发不孕 5 年。经后 4 天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。查：体温 39℃,血压 110/80mmHg,P120 次/分，下腹轻压痛。白细胞 18×109/L, 中性 80%。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。诊断为急性阑尾炎急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎 D 急性子宫内膜炎第 92 题 27 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 日。查：血压

/70mmHg, 枕左前位，无头盆不称征象。为能恰当处理，最重要的检查项目是测羊水肌酐值测羊水胆红素类物质值测孕妇尿液雌激素/肌酐比值测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测羊水脂肪细胞百分率正确答案： C 第 9 3 题足月妊娠临产，规律宫缩 12 小时，破膜 14 小时，羊水度污染，宫口开大 5cm,S1。下列处理恰当的是应用抗生素预防感染臀高位卧床鼓励产妇在宫缩时屏气用力手术助产 E 立即剖宫产正确答案： A 第 9 4 题女性，52 岁，月经周期缩短 6 个月，不规则阴道少量出血 20 天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径 8cm), 子宫约 3 个月妊娠大。Hb90g/L 。进一步的处理是 A 药物止血宫腔镜电切除子宫内膜 GnRH-a 治疗全子宫切除根据病理确定手术方式第 9 5 题 5 岁患儿，明显水肿，血压 90/60mmHg, 尿蛋白(),尿红细胞 0~2/HP, 血浆白蛋白 20g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是急性胃炎肾静脉血栓形成低钾血症肾上腺危象肾结石正确答案： B 第 9 6 题患儿，6 岁，发热、头痛、恶心 5 天，伴抽搐、意识障碍 2 天，于 2001 年

2 关于管家基因的叙述，正确的是管家基因的表达是基本的表达管家基因的表达随外环境信号的变化而变化管家基因的表达可以被诱导物所诱导管家基因在生物个体的某一生长阶段持续表达以上都不对正确答案： A 第 4 3 题下列哪项不是慢性宫颈炎常见的继发病变宫颈癌宫颈纳博特囊肿宫颈肥大正确答案： C 第 4 4 题血型鉴定时，如红细胞形成串钱状，解决办法是在 37℃条件下操作将受检者红细胞洗涤后制成悬液再鉴定用新鲜制备的标准血清鉴定 D 改变红细胞悬液浓度再鉴定第 4 5 题评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是 BNP/NT-proBNP 血管紧张素 ANP 内皮素去甲肾上腺素正确答案： A 第 4 6 题关于 M 蛋白的叙述，下列选项不正确的是又称副蛋白正常人血清中有大量的 M 蛋白多无免疫活性其理化性质十分一致由 B 细胞或浆细胞产生正确答案： B 第 4 7 题关于困难气道的说法，以下哪项是错误的 A 一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况常规喉镜暴露下，插管时间超过 5 分钟或尝试 3 次以上插管失败属于困难气管内插管当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时，定义为非急症气道；而面罩通气困难兼有气管内插管困难者，定义为急症气道甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati 分级Ⅲ~IV 级者插管多有困难无脉搏室性心动过速室扑正确答案： E 第 4 9 题过度通气降低 ICP 的优点不包括以下哪项起效快作用可靠 C 易于监测 D 易于控制第 5 0 题为更好显示彩色多普勒血流信号并测速，不宜采用以下哪种频率探头颅内血管(经颅超声)采用 2～2.5MHz 成人心脏采用 6MHz C 表浅器官采用≥7MHz 成人腹部血管采用 3.5MHz 腔内超声应采取≥5MHz 正确答案： B 第 5 1 题关于单发右位心，下述哪项不正确内脏反位心脏长轴转向右侧心尖朝右心房位置正常可有心室或大动脉位置转位为减少探头表面匹配层的磨损，宜采用含液状石蜡的耦合剂，使探头与皮肤充分润滑避免用力牵拉、扭曲，踩压探头电缆线避免探头与硬物撞击、落地禁止采用高压、高温消毒探头正确答案： B 第 5 3 题用高能准直器对低能核素显像，哪一种说法是正确的完全不行可以，且分辨率提高 C 可以，且灵敏度提高 D 可以，但灵敏度降低第 5 4 题关于异常肾图的临床意义，错误的说法是持续上升型(双侧)仅见于尿路梗阻低水平延长型表明肾功能受损明显 C 阶梯下降型一般无明显肾功能受损一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能抛物线型见于肾功能受损正确答案： A 第 5 5 题关于核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，下述错误的是核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断 PET 葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准” 对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图核素显像的图像分辨率差，图像不如 CT、MRI 等清晰正确答案： D 第 5 6 题床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项留取痰液标本呼吸道分泌物引流支气管镜引导建立人工气道支气管肺泡灌洗支气管支架置入解除气道狭窄正确答案： E 第 5 7 题心源性休克，治疗应首选的血管活性药物是肾上腺素去甲肾上腺素地塞米松正确答案： D 第 5 8 题脓毒性休克的血流动力学特点不包括心排量降低体循环阻力下降 C 肺循环阻力增加低血压心率改变正确答案： A 第 5 9 题冠心病期康复的目标不包括按正常节奏连续行走 100～200m 而无症状和体征运动能力达到 2～3METs 理解冠心病危险因素及注意事项恢复一般日常生活活动能力心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题正确答案： D 第 6 0 题下列设备中一般不用于肌力训练的器械是墙拉力器股四头肌训练器 CPM(持续被动活动器) 沙袋 E 哑铃词汇理解运用手势、笔谈的训练句法能力训练失用训练计算功能训练正确答案： B 第 6 2 题关于输血并发症，以下描述不正确的是急性溶血性输血反应发生在输血 24 小时内非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞 30 分钟至 2 小时，但体温升高通常在间断输注后延长 2～12 小时过敏反应很少发生，在 IgA 缺乏的患者中更常见输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血 6 小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压正确答案： D 第 6 3 题 ABO 血型鉴定使用玻片法，下述错误的是操作简便适用于反向定型 C 适合大批量标本第 6 4 题缺乏时可使 APTT 延长而 PT 正常的凝血因子是 l V VIl DVIIl 第 6 5 题关于食管腐蚀伤，下列说法不正确的是 I 度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层 I 度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后，创面愈合良好，无狭窄中度食管腐蚀伤病变深达肌层 I 度食管腐蚀伤管壁全层受损重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔、纵隔炎正确答案： B 第 6 6 题鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞多是容易破裂尼氏征阳性浆液性正确答案： B 第 6 9 题对药物性狼疮具有诊断意义的抗体是抗核抗体抗单链 DNA 抗体抗组蛋白抗体 D 抗 Sm 抗体皮损和分泌物中有大量的 TP, 传染性强皮疹一般无自觉症状皮疹破坏性较强皮疹传染性强正确答案： D 第 7 1 题对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为暴露疗法系统脱敏 C 冲击疗法催眠师具较高的权威性催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术要求被催眠者放松、安静、消除杂念它的适应证主要是癔症 E 它的适应证主要是抑郁症正确答案： E 第 7 3 题继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作有器质性疾病或服药物史病情常与原发性疾病消长平行正确答案： C 第 7 4 题下列关于脾梗死的说法，哪一项是错误的多发生于脾边缘包膜下梗死灶可出现增强大小不等，单发或多发病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门梗死后可致脾轮廓变形正确答案： B 第 7 5 题有关颅内压增高平片表现的描述，错误的是脑回压迹增多颅壁变薄正确答案： B 第 7 6 题关于等密度硬膜下血肿征象，下述错误的是白质挤压征增强扫描血肿无增强 E 额板内出现低密度影正确答案： E 第 7 7 题女性，54 岁，4 个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音()。抗结核治疗 2 周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是腹腔积液常规血沉腹腔镜+活检全胃肠钡餐剖腹探查正确答案： C 第 7 8 题男性，20 岁，反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁 2 年。脑电图示有电波发放。下述不正确的是应立即开始治疗用药从小剂量开始用药后定期检查肝、肾功能开始先单独应用一种药物治疗大剂量联合用药正确答案： E 第 7 9 题患者男，50 岁，既往体健。进行性食欲减退、消瘦、乏力，伴上腹部不适 5 个月，近 2 个月来上述症状加重。实验室检查：血红蛋白 80g/L, 尿常规正常， ALT 正常，血清清蛋白 30g/L, 球蛋白 20g/L, 粪隐血()。若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是该病恶化 Trousseau 综合征该病伴黑棘皮病该病伴皮肌炎该病伴低血糖症正确答案： B 第 8 0 题患者男，45 岁，慢性血吸虫病 10 年。近来体检发现：肝肋下 1.5cm, 剑突下 4 指，脾达脐平。日本血吸虫血清循环抗体(+), ALT100U/L, 无黄疸。对病原体最有效的治疗为护肝治疗切脾手术治疗护肝治疗后吡喹酮治疗激素治疗呋喃丙胺治疗正确答案： C 第 8 1 题男性，67 岁，高血压 20 年。近 2 周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。查：血压 170/120mmHg, 血肌酐

μmol/L, 尿常规蛋白(　　),超声检查左肾长径 8.6cm, 右肾长径 10.95cm。最可能的诊断是高血压并急进性肾小球肾炎高血压并肾动脉粥样硬化 E 高血压并急性肾小球肾炎正确答案： D 第 8 2 题患者，女性，18 岁。反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约 1 小时即可完全缓解，头颅 MRI 检查无异常，家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是基底型偏头痛常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征家族性偏瘫性偏头痛偏头痛等位发作遗传性头痛正确答案： C 第 8 3 题患者男，35 岁，吸烟史 15 年。主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行 8 年，近 1 个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈。查体：下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是患者发病年轻，病情长较长的吸烟病史间歇性跛行静息痛，夜间尤为剧烈足背动脉搏动消失正确答案： A 第 8 4 题患者，女性，47 岁。直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术是乙状结肠造口术扩大直肠癌根治术 C 经腹直肠癌切除术拉下式直肠癌切除术腹会阴联合直肠癌根治术正确答案： A 第 8 5 题患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确可排除骨折需 X 线片以协助诊断可用石膏外固定不排除骨折不应反复查骨擦感及反常活动正确答案： A 第 8 6 题女性，32 岁。左肾结核已行左肾切除术，术后 1 年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞 2～3 个 /HP, 红细胞 0 ~ 1 个/HP, 尿抗酸染色 2 次阳性。IVU 检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为右肾造瘘术右输尿管皮肤造口术结肠扩大膀胱术中药治疗继续抗结核治疗正确答案： C 第 8 7 题男性，30 岁，车祸伤 30 分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是紧急剖胸手术吸氧及雾化吸入清除呼吸道分泌物 D 软化胸壁牵引固定 E 左侧胸腔闭式引流正确答案： C 第 8 8 题患者，男性，40 岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为腹股沟直疝嵌顿直疝嵌顿 C 滑疝嵌顿第 8 9 题 27 岁初产妇，停经 37 周，自觉胎动减少 1 日入院。查：血压

/90mmHg, 头位，浅定， FHR:115～120bpm 。首先要做以下哪项检查孕妇尿常规检查宫颈 Bishop 评分骨盆测量正确答案： B 第 9 0 题 38 岁初孕妇，妊娠 2 个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗足月时行剖宫产术时同时人流后立即手术立即手术同时作保胎治疗 D1 个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗第 9 1 题 28 岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括加压给氧，准备气管插管静注地塞米松 40mg 静脉补充血容量 D 静注阿托品 1mg 温盐水灌肠人工破膜立即住院待产急诊室留观急送产房消毒接生正确答案： E 第 9 3 题女，24 岁，孕 22 周，外阴发现结节 3 天。妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是巴士腺囊肿毛囊炎妊娠合并梅毒妊娠合并尖锐湿疣炎性假疣正确答案： D 第 9 4 题女性，24 岁，既往月经规则，未避孕。末次月经 2001 年 1 月 2 日，1 月 8 日受凉发烧达 38.6℃,服退烧药及抗感冒药物，1 日后烧退，服药 3 天停止。2 月 10 日仍未来月经，并出现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理立即做 B 超检查胎儿情况常规产前检查孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体正确答案： D 第 9 5 题男，5 岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限。最主要的原因是神经损伤骨筋膜室内压增高动脉损伤神经和静脉受压静脉受压正确答案： B 第 9 6 题患儿，男，8 岁。眼睑浮肿 5 天，尿呈茶色，血压 17/13kPa,2 周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(　　),红细胞 40～50/HP, 白细胞 8~1 0/HP。该患儿最可能的临床诊断是急性肾盂肾炎肾炎性肾病急性肾炎 lgA 肾病 E 狼疮性肾炎正确答案： C 第 97 题 6 岁小儿，眼睑浮肿，尿少，血尿 3 天。查：血压 20/12kPa(　　), 尿蛋白(　　), RBC(　　), 血浆蛋白

~3 月内 3 次标本，2 次以上数值或 3 次的平均值在 30～300g/minD 在 1~6 月内 3 次标本，2 次以上数值或 3 次的平均值在 30～300g/min 胸痛症状可典型，也可不典型冠状动脉造影完全正常必须具有心肌缺血的客观证据除外冠状动脉痉挛和心脏外因素应属于不稳定型心绞痛正确答案： E 第 1 0 题肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意，应想到选药不当用药方法不当，立即将肌注改为静点没有联合用药 D 诊断是否正确假体着床面应雕制毛糙些假体的表面应尽可能保持光滑正确答案： C 第 1 2 题目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是体外冲击波碎石(　　) 经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术+ESWL 经肾盂切开取石术患肾切除术正确答案： C 第 1 3 题低头姿势，下唇严重外翻，口角、鼻翼均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎，饮食困难。此属几度颈部瘢痕挛缩畸形度 I 度 IV 度淋巴转移是鳞癌和小细胞癌较早发生的转移途径一般沿肺段-肺叶-同侧肺门-同侧气管旁-同侧锁骨上途径由于解剖学上的原因不可能转移到上腹部主动脉旁淋巴结可以转移到对侧纵隔和颈部淋巴结侵入胸壁后可转移至腋下淋巴结正确答案： C 第 1 5 题关于急性出血坏死性肠炎，以下描述正确的是持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻 D 夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克只能局限于一侧肺若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围正确答案： E 第 1 8 题关于胆囊癌的叙述，下列哪项正确约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石多发生于胆囊颈部以硬性腺癌多见男性多发 E 预后较好正确答案： C 第 1 9 题中度以上烧伤补液时胶体首选红细胞血浆 C 全血右旋糖酐 E7% 代血浆正确答案： B 第 2 0 题关于休克的临床表现，以下错误的是

0/10.7kPa, 颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白(),红细胞()。治疗首选泼尼松口服泼尼松+环磷酰胺口服地塞米松口服呋塞米(速尿)静脉注射呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服正确答案： A 第 9 6 题足月儿，生后 1 小时出现青紫及呼吸困难。体检：胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪项气胸肺不张 C 膈膨升第 9 7 题患儿，男，3 岁。诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为 80mmHg 。家长要求治疗，医生的意见是球囊导管扩张术长期随访先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄正确答案： B 第 9 8 题男婴，生后 2 天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳。呼吸急促，全身发绀，生后大小便已排。经吸痰处理后症状好转后转至儿科，疾病最常见的类型为第 9 9 题 6 岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折。经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取立即拆除石膏，改用骨牵引治疗应用血管扩张剂手术探查，手术治疗观察 2 天，视情况采用相应的治疗措施臂丛麻醉正确答案： A 第 100 题男，9 个月，化脓性脑膜炎患者。经抗感染治疗，体温平稳 6 天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是败血症硬膜下积液 C 脑室管膜炎脑积水以上都不是正确答案： B 第7套第 1 题疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于疟原虫的量较多所致毒素所致大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E 疟原虫寄生在红细胞内生长所致正确答案： C 第 2 题下列关于胰岛素的叙述，错误的是 A NPH 或长效胰岛素也可以用于静脉滴注目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏 NPH 的作用时间 16～24 小时皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后 2～3 小时胰岛素的血浆半衰期是 7～10 分钟正确答案： A 第 3 题脂肪栓塞患者的一般死亡原因是动脉系统栓塞脂肪分解产物引起中毒肺水肿和心功能不全肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞正确答案： C 第 4 题在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的 A20%甘露醇静脉推注 B654-2 或东莨菪碱静脉注射大剂量 5%Glucose 静脉滴注地塞米松静脉滴注尼可刹米，洛贝林静脉注射正确答案： C 第 5 题以下哪项不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查血清直接胆红素升高明显红细胞渗透脆性试验脆性增高正确答案： D 第 6 题休克对器官的主要影响不包括肾皮肤肺 D 脑同一家系的患者发病年龄和病情相似可有眼肌麻痹肌张力障碍 D 深感觉障碍 E 腱反射亢进正确答案： A 第 9 题关于败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药疗程不宜过长，一般不超过 3 周宜静脉给药可采用两种有效抗菌药物联合应用剂量要大且应选用杀菌剂正确答案： B 第 1 0 题结核性与癌性胸腔积液的最主要鉴别点是胸痛程度胸水细胞学和细菌学检查胸水 CEA 测定胸水生长速度胸水颜色正确答案： B 第 1 1 题臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经因臀大肌上部肌皮瓣组织量大上部肌皮瓣质地柔软上部肌皮瓣解剖层次清楚简便上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造正确答案： A 第 1 2 题嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为闭孔疝 Richter 疝 C Littre 疝腹股沟滑动性疝以上都不对正确答案： C 第 1 3 题应用硫脲类的甲亢患者于手术前 2 周加服碘剂的目的是缩短术前准备时间有协同作用，增强硫脲类的作用减少硫脲类的不良反应使腺体缩小变韧，利于手术防止术后甲亢复发正确答案： D 第 1 4 题腹部炸伤后小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为麻醉意外中毒性休克 C 失血性休克肾衰竭呼吸衰竭正确答案： B 第 1 5 题有关颅底骨折，下列哪项说法是错误的颅底 X 线检查可无阳性发现依靠临床体征可以诊断 C 诊断需有脑脊液漏发生单纯颅底骨折以保守治疗为主脑脊液漏无需早期修补第 1 7 题外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复全厚或中厚皮片游离移植术刃厚皮片游离移植术远位皮瓣修复正确答案： C 第 1 8 题有关招风耳的治疗，下述错误的是越早治疗效果越好治疗关键是缩小耳廓大小最佳治疗时机为学龄前成人后也可治疗 E 手术方法种类繁多正确答案： B 第 1 9 题下列哪项不是腹腔镜手术气腹的早期并发症脑水肿气胸或纵隔气肿气体栓塞 D 心律失常第 2 0 题由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难。但为避免误诊，临床仍需进行细致的鉴别诊断。下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是肾囊肿肾错构瘤 C 肾淋巴瘤肾结核肾黄色肉芽肿正确答案： D 第 2 1 题重症肝炎产妇产后出血的常见原因是子宫收缩乏力软产道裂伤 C 胎盘残留凝血功能障碍胎盘粘连阴道分泌物均质、稀薄阴道 pH>4.5 C 线索细胞阳性阴道黏膜炎症改变显著加入 1 0 %KOH 于阴道分泌物中产生腥臭味正确答案： D 第 2 3 题葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括动态监测 HCG 注意有无咳嗽、咯血注意有无异常阴道流血

cm E 3cm 正确答案： A 第 5 4 题进行放射性实验操作时，下列哪一做法是错误的用镊子将放射性药物从铅罐中取出在通风柜中进行挥发性放射性药物的操作操作β核素时戴铅眼镜用洗耳球配合移液管取放射性液体及时将洒落的放射性药物清除正确答案： C 第 5 5 题关于光电效应和康普顿效应的不同点，以下论述正确的是光电效应发生于 y 射线，而康普顿效应发生于β射线光电效应作用于物质原子的外层轨道电子，而康普顿效应作用于物质原子的内层轨道电子康普顿效应同时伴随特征 X 射线和俄歇电子产生，而光电效应不明显发生光电效应后 y 射线消失，而发生康普顿效应后 y 射线未消失，但能量减低，方向改变光电效应在中能范围发生几率高，而康普顿效应在低能范围发生几率高正确答案： D 第 5 6 题关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(　　) 的论述，错误的是每项 0~5 分，最高 22 分每日记录单个器官中的最差分值 E 总分数和病程的严重程度密切相关正确答案： A 第 5 7 题有关机械通气治疗，下述错误的是机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是 ARDS 重要的支持治疗措施 ARDS 初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为 10～15cmH

下列有关三维重建方法的描述，不正确的是 MIP 是最大密度投影法 VR 是曲面重组法 SSD 是表面遮盖法层厚越大，断层图像的增强噪声比(　　) 越高 E 重建圆径越小，断层图像增强噪声比(　　)越高正确答案： B 第 7 7 题患者，女性，30 岁。2 年来常有心悸、胸闷。心电图示频发室性期前收缩，超声心动图示左心室腔增大。为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是心电图超声心动图心肌活检 DX 线胸片第 7 8 题李某，男，24 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸、气短、发热、出汗、疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是第 7 9 题患者，女性，21 岁。反复排粘液血便 3 年，加重 5 天，胃纳良好，体重无明显减轻。肠镜发现直肠和乙状结肠弥漫性糜烂和浅溃疡形成。病理活检镜下可见黏膜和黏膜下层炎症，并可见隐窝脓肿形成。最可能的诊断是溃疡性结肠炎 Crohn 病肠易激综合征 D 细菌性痢疾第 8 0 题男，56 岁。双眼球突出 3 月余，流泪，畏光，夜间闭目困难，2 周来复视。T3、T4正常。最可能的诊断是眶后肿瘤 Graves 病甲状腺功能正常的 Graves 眼病颅内占位病变单纯性突眼正确答案： C 第 8 1 题男性，18 岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是少年男性，接种疫苗后发烧 1 周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见 T

%以上为导管细胞癌易早期发现，手术切除率高，预后佳可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移正确答案： D 第 1 2 题肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，并连同周围正常组织和区域淋巴结。这种手术方式称为通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时，腹腔镜就显示出其独特精确的诊断作用腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻不仅能直接观察正常脏器和病变组织，能在直视下活检，取得病检的证据对病变确诊后者，可择期行手术治疗大部分代替了既往的剖腹探查术，尽量避免了盲目开腹手术正确答案： D 第 1 4 题有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗有明显死骨，较大脓肿经久不愈的窦道脊柱结核合并截瘫全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案： D 第 1 5 题 TEM(　　)术前最有意义的检查是直肠镜内镜超声 CT MRI 同位素正确答案： B 第 1 6 题慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外颅内动脉瘤颅内动静脉畸形 C 颅内海绵状血管瘤高血压脑出血颈内动脉海绵窦瘘正确答案： E 第 1 8 题造成唇裂术后继发畸形的常见原因不包括施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重唇裂修补术时不够精细第一次修补术后切口感染、裂开手术方法选择不当术后抗生素使用不当正确答案： E 第 1 9 题差异性青紫可发生于下述哪种情况下骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正缩短移位在成人下肢骨折不超过 2cm 儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2cm 以内成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正长骨干横形骨折，骨折端对位至少达 1/3 左右，干骺端骨折至少应对位

/L。考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据胸片有肺炎改变血白细胞计数有溢奶后呛咳发病史第 9 6 题患儿，男，8 岁。眼睑浮肿 5 天，尿呈茶色，血压 17/13kPa,2 周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(),红细胞 40～50/HP, 白细胞 8～10/HP 。该患儿最可能的临床诊断是急性肾孟肾炎肾炎性肾病急性肾炎 D lgA 肾病第 9 7 题男婴，生后 7 天，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便，出生时有窒息史。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X 线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。NEC 患儿血培养常有下列哪些细菌生长大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌正确答案： E 第 9 8 题 6 个月婴儿，发热 1 天，体温 39℃。体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第 4 天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为第 9 9 题患儿，2 岁，发热 3 天，流涕、流泪、怕光。今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常，查体见口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后 A3 天 B5 天 C7 天 D9 天 E10 天第 1 0 0 题男孩，1 岁半。近 3 天来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。查：肝肋下 4cm,GPT8Ou, 血糖 1.4mmol/L(25mg/dl) 。临床诊断为瑞氏综合征，下列哪项不是其主要临床特点先驱病毒感染史急性进行性脑病症状神经系统定位体征脑脊液压力增高而无炎症改变早期血、脑脊液中糖降低，血清 GPT 增高正确答案： C 临床免费课程第 12 套第 1 题系统性硬化病肺病变最早出现的症状是活动后气短咳痰以上都不是正确答案： C 第 2 题精神运动性癫痫的特征是持续存在的精神异常发作性昏睡抑郁，常有幻觉与自制力低下 rbP 乳头肌功能失调或断裂心脏破裂 C 心室壁瘤梗死后心绞痛心肌梗死后综合征正确答案： D 第 4 题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明微血管瘤软性渗出物 E 视网膜出血正确答案： B 第 5 题严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是缺乏 PRL 及 LH PRL 及 TSH PRL 及 ACTH 心律失常二尖瓣脱垂感染性心内膜炎风心病 E 心肌炎左侧胸腔积液左侧炎性片状模糊影左肺楔形实变肺淤血、心影正常心影明显增大，呈烧瓶样正确答案： E 第 8 题关于甲状腺危象的处理，以下哪项是错误的紧急时用 10%碘化钠 5～10ml 静滴应用镇静药常规使用毛花苷 C0.4mg 静脉推注吸氧、降温氢化可的松静滴正确答案： C 第 9 题符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是血钾不变二氧化碳结合力下降血钠升高血白细胞下降 E 血乳酸下降正确答案： B 第 1 0 题关于败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药疗程不宜过长，一般不超过 3 周宜静脉给药可采用两种有效抗菌药物联合应用剂量要大且应选用杀菌剂正确答案： B 第 1 1 题造成唇裂术后继发畸形的常见原因不包括施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重唇裂修补术时不够精细第一次修补术后切口感染、裂开手术方法选择不当术后抗生素使用不当正确答案： E 第 1 2 题足跖持重部位如需游离植皮，供皮区一般首选足背内踝前下方足跖非持重区手背 D 大腿 E 头皮化脓性脑膜炎狂犬病颞下颌关节炎 D 面神经麻痹癔症由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难常需要辅助定位手段，如 B 超、CT 等活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗有发生穿刺道种植转移的危险可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤死亡原因主要是缺血性脑病手术治疗是最有效的方法正确答案： D 第 1 6 题嵌插骨折的主要诊断依据是骨折部软组织肿胀骨折部畸形骨折部软组织淤斑正确答案： A 第 1 7 题可呈“哑铃状”生长的纵隔肿瘤是胸腺瘤气管囊肿 C 心包囊肿神经源肿瘤淋巴瘤正确答案： D 第 1 8 题急性血源性骨髓炎的好发部位是尺桡骨肱骨、肩胛骨胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨越早治疗效果越好治疗关键是缩小耳廓大小最佳治疗时机为学龄前成人后也可治疗 E 手术方法种类繁多正确答案： B 第 2 0 题肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是急诊行 TIPS 术急诊行门奇静脉断流术 C 急诊行门腔静脉分流术第 2 1 题治疗重度子宫内膜异位症，对于年轻无生育要求的患者采用何种方法假绝经疗法保留卵巢功能手术手术切除病灶假孕疗法根治性手术正确答案： B 第 2 2 题下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现，哪一项是错误的寒战高热恶露量多，有臭味出现“冰冻骨盆” 下腹疼痛头痛正确答案： C 第 2 3 题下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟羊水中胆红素类物质值为 0.05 羊水中淀粉酶值为 400U/L 正确答案： C 第 2 4 题下列哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证有肝肾功能损害有急性心绞痛 C 有急性阑尾炎有低热，体温 37.2℃ 有急性泌尿系感染正确答案： D 第 2 5 题关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是正确的卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经凡患子宫内膜异位症，都有痛经疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿 E 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比正确答案： E 第 2 6 题关于羊水的叙述，下列错误的是妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液胎膜、胎儿消化道吸收羊水妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等羊水呈弱酸性羊水的功能为保护胎儿与母体正确答案： D 第 2 7 题关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，下列错误的是单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩囊性萎缩最常见末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案： C 第 2 8 题子痫前期重度病人，血压 204/110mmHg, 首选的降压药是利血平复方降压片甲基多巴复方卡托普利肼屈嗪正确答案： E 第 2 9 题关于习惯性流产的免疫治疗，以下叙述正确的是使用丈夫(无关供者)淋巴细胞进行主动免疫治疗使用丈夫(无关供者)淋巴细胞进行被动免疫治疗使用丈夫(无关供者)粒细胞进行主动免疫治疗 D 使用丈夫(无关供者)粒细胞进行被动免疫治疗它的发生与子宫收缩同时进行时间短子宫收缩后迅即恢复正常正确答案： B 第 3 1 题小儿散发性甲状腺功能减低症的原因无甲状腺异位甲状腺合成甲状腺素的酶缺乏母亲在孕期使用抗甲状腺药物以上都是正确答案： E 第 3 2 题关于新生儿硬肿症复温方法，下列正确的是使其体温于 4 小时内恢复正常逐渐复温，12～24 小时内，使体温恢复正常使体温在 12 小时内恢复正常 D 使体温在 36 小时内恢复正常 A1 周以内 B4 周后 8 周以内输液后有尿开始补钾静脉输液中氯化钾的浓度不超过 0.3% 每日氯化钾的剂量 1～2mmol/kg D 治疗低钾血症需持续给钾 4～6 天 E 每日补钾静滴时间不短于 8 小时正确答案： C 第 3 6 题鉴别新生儿黄疸性质依据新生儿一般状态以上均不是正确答案： E 第 3 7 题下列哪项不是肾活检的适应症多囊肾急进性肾炎持续的血尿或蛋白尿遗传性肾炎原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案： A 第 3 8 题下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是新生儿肠道内没有建立正常菌群肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高未结合胆红素可经肠黏膜吸收，经门静脉到达肝脏以上说法都正确正确答案： E 第 3 9 题胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状易并发 PPHN, 但不伴发心力衰竭表现胎粪吸入只导致化学性炎症仅见于过期产儿正确答案： A 第 4 0 题儿童系统性红斑狼疮的第一线药物是非激素类抗炎类药静脉注射丙种球蛋白正确答案： C 第 4 1 题关于肺小细胞癌的说法，以下错误的是属于神经内分泌肿瘤恶性程度高可形成假菊形团患者多为中老年男性多为周围型正确答案： E 第 4 2 题有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是好发于膀胱侧壁和膀胱三角区术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差伴有鳞状分化时可能提示预后较好正确答案： E 第 4 3 题有关胃泌素瘤的描述，错误的是多发生于胰腺也可发生于十二指肠及胃窦部反复引起胃溃疡