医师定期考核_在线真题试卷与模拟练习_医师定期考核_考试宝

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2 关于管家基因的叙述，正确的是管家基因的表达是基本的表达管家基因的表达随外环境信号的变化而变化管家基因的表达可以被诱导物所诱导管家基因在生物个体的某一生长阶段持续表达以上都不对正确答案： A 第 4 3 题下列哪项不是慢性宫颈炎常见的继发病变宫颈癌宫颈纳博特囊肿宫颈肥大正确答案： C 第 4 4 题血型鉴定时，如红细胞形成串钱状，解决办法是在 37℃条件下操作将受检者红细胞洗涤后制成悬液再鉴定用新鲜制备的标准血清鉴定 D 改变红细胞悬液浓度再鉴定第 4 5 题评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是 BNP/NT-proBNP 血管紧张素 ANP 内皮素去甲肾上腺素正确答案： A 第 4 6 题关于 M 蛋白的叙述，下列选项不正确的是又称副蛋白正常人血清中有大量的 M 蛋白多无免疫活性其理化性质十分一致由 B 细胞或浆细胞产生正确答案： B 第 4 7 题关于困难气道的说法，以下哪项是错误的 A 一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况常规喉镜暴露下，插管时间超过 5 分钟或尝试 3 次以上插管失败属于困难气管内插管当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时，定义为非急症气道；而面罩通气困难兼有气管内插管困难者，定义为急症气道甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati 分级Ⅲ~IV 级者插管多有困难无脉搏室性心动过速室扑正确答案： E 第 4 9 题过度通气降低 ICP 的优点不包括以下哪项起效快作用可靠 C 易于监测 D 易于控制第 5 0 题为更好显示彩色多普勒血流信号并测速，不宜采用以下哪种频率探头颅内血管(经颅超声)采用 2～2.5MHz 成人心脏采用 6MHz C 表浅器官采用≥7MHz 成人腹部血管采用 3.5MHz 腔内超声应采取≥5MHz 正确答案： B 第 5 1 题关于单发右位心，下述哪项不正确内脏反位心脏长轴转向右侧心尖朝右心房位置正常可有心室或大动脉位置转位为减少探头表面匹配层的磨损，宜采用含液状石蜡的耦合剂，使探头与皮肤充分润滑避免用力牵拉、扭曲，踩压探头电缆线避免探头与硬物撞击、落地禁止采用高压、高温消毒探头正确答案： B 第 5 3 题用高能准直器对低能核素显像，哪一种说法是正确的完全不行可以，且分辨率提高 C 可以，且灵敏度提高 D 可以，但灵敏度降低第 5 4 题关于异常肾图的临床意义，错误的说法是持续上升型(双侧)仅见于尿路梗阻低水平延长型表明肾功能受损明显 C 阶梯下降型一般无明显肾功能受损一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能抛物线型见于肾功能受损正确答案： A 第 5 5 题关于核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，下述错误的是核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断 PET 葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准” 对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图核素显像的图像分辨率差，图像不如 CT、MRI 等清晰正确答案： D 第 5 6 题床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项留取痰液标本呼吸道分泌物引流支气管镜引导建立人工气道支气管肺泡灌洗支气管支架置入解除气道狭窄正确答案： E 第 5 7 题心源性休克，治疗应首选的血管活性药物是肾上腺素去甲肾上腺素地塞米松正确答案： D 第 5 8 题脓毒性休克的血流动力学特点不包括心排量降低体循环阻力下降 C 肺循环阻力增加低血压心率改变正确答案： A 第 5 9 题冠心病期康复的目标不包括按正常节奏连续行走 100～200m 而无症状和体征运动能力达到 2～3METs 理解冠心病危险因素及注意事项恢复一般日常生活活动能力心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题正确答案： D 第 6 0 题下列设备中一般不用于肌力训练的器械是墙拉力器股四头肌训练器 CPM(持续被动活动器) 沙袋 E 哑铃词汇理解运用手势、笔谈的训练句法能力训练失用训练计算功能训练正确答案： B 第 6 2 题关于输血并发症，以下描述不正确的是急性溶血性输血反应发生在输血 24 小时内非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞 30 分钟至 2 小时，但体温升高通常在间断输注后延长 2～12 小时过敏反应很少发生，在 IgA 缺乏的患者中更常见输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血 6 小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压正确答案： D 第 6 3 题 ABO 血型鉴定使用玻片法，下述错误的是操作简便适用于反向定型 C 适合大批量标本第 6 4 题缺乏时可使 APTT 延长而 PT 正常的凝血因子是 l V VIl DVIIl 第 6 5 题关于食管腐蚀伤，下列说法不正确的是 I 度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层 I 度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后，创面愈合良好，无狭窄中度食管腐蚀伤病变深达肌层 I 度食管腐蚀伤管壁全层受损重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔、纵隔炎正确答案： B 第 6 6 题鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞多是容易破裂尼氏征阳性浆液性正确答案： B 第 6 9 题对药物性狼疮具有诊断意义的抗体是抗核抗体抗单链 DNA 抗体抗组蛋白抗体 D 抗 Sm 抗体皮损和分泌物中有大量的 TP, 传染性强皮疹一般无自觉症状皮疹破坏性较强皮疹传染性强正确答案： D 第 7 1 题对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为暴露疗法系统脱敏 C 冲击疗法催眠师具较高的权威性催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术要求被催眠者放松、安静、消除杂念它的适应证主要是癔症 E 它的适应证主要是抑郁症正确答案： E 第 7 3 题继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作有器质性疾病或服药物史病情常与原发性疾病消长平行正确答案： C 第 7 4 题下列关于脾梗死的说法，哪一项是错误的多发生于脾边缘包膜下梗死灶可出现增强大小不等，单发或多发病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门梗死后可致脾轮廓变形正确答案： B 第 7 5 题有关颅内压增高平片表现的描述，错误的是脑回压迹增多颅壁变薄正确答案： B 第 7 6 题关于等密度硬膜下血肿征象，下述错误的是白质挤压征增强扫描血肿无增强 E 额板内出现低密度影正确答案： E 第 7 7 题女性，54 岁，4 个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音()。抗结核治疗 2 周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是腹腔积液常规血沉腹腔镜+活检全胃肠钡餐剖腹探查正确答案： C 第 7 8 题男性，20 岁，反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁 2 年。脑电图示有电波发放。下述不正确的是应立即开始治疗用药从小剂量开始用药后定期检查肝、肾功能开始先单独应用一种药物治疗大剂量联合用药正确答案： E 第 7 9 题患者男，50 岁，既往体健。进行性食欲减退、消瘦、乏力，伴上腹部不适 5 个月，近 2 个月来上述症状加重。实验室检查：血红蛋白 80g/L, 尿常规正常， ALT 正常，血清清蛋白 30g/L, 球蛋白 20g/L, 粪隐血()。若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是该病恶化 Trousseau 综合征该病伴黑棘皮病该病伴皮肌炎该病伴低血糖症正确答案： B 第 8 0 题患者男，45 岁，慢性血吸虫病 10 年。近来体检发现：肝肋下 1.5cm, 剑突下 4 指，脾达脐平。日本血吸虫血清循环抗体(+), ALT100U/L, 无黄疸。对病原体最有效的治疗为护肝治疗切脾手术治疗护肝治疗后吡喹酮治疗激素治疗呋喃丙胺治疗正确答案： C 第 8 1 题男性，67 岁，高血压 20 年。近 2 周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。查：血压 170/120mmHg, 血肌酐

μmol/L, 尿常规蛋白(　　),超声检查左肾长径 8.6cm, 右肾长径 10.95cm。最可能的诊断是高血压并急进性肾小球肾炎高血压并肾动脉粥样硬化 E 高血压并急性肾小球肾炎正确答案： D 第 8 2 题患者，女性，18 岁。反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约 1 小时即可完全缓解，头颅 MRI 检查无异常，家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是基底型偏头痛常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征家族性偏瘫性偏头痛偏头痛等位发作遗传性头痛正确答案： C 第 8 3 题患者男，35 岁，吸烟史 15 年。主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行 8 年，近 1 个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈。查体：下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是患者发病年轻，病情长较长的吸烟病史间歇性跛行静息痛，夜间尤为剧烈足背动脉搏动消失正确答案： A 第 8 4 题患者，女性，47 岁。直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术是乙状结肠造口术扩大直肠癌根治术 C 经腹直肠癌切除术拉下式直肠癌切除术腹会阴联合直肠癌根治术正确答案： A 第 8 5 题患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确可排除骨折需 X 线片以协助诊断可用石膏外固定不排除骨折不应反复查骨擦感及反常活动正确答案： A 第 8 6 题女性，32 岁。左肾结核已行左肾切除术，术后 1 年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞 2～3 个 /HP, 红细胞 0 ~ 1 个/HP, 尿抗酸染色 2 次阳性。IVU 检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为右肾造瘘术右输尿管皮肤造口术结肠扩大膀胱术中药治疗继续抗结核治疗正确答案： C 第 8 7 题男性，30 岁，车祸伤 30 分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是紧急剖胸手术吸氧及雾化吸入清除呼吸道分泌物 D 软化胸壁牵引固定 E 左侧胸腔闭式引流正确答案： C 第 8 8 题患者，男性，40 岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为腹股沟直疝嵌顿直疝嵌顿 C 滑疝嵌顿第 8 9 题 27 岁初产妇，停经 37 周，自觉胎动减少 1 日入院。查：血压

/90mmHg, 头位，浅定， FHR:115～120bpm 。首先要做以下哪项检查孕妇尿常规检查宫颈 Bishop 评分骨盆测量正确答案： B 第 9 0 题 38 岁初孕妇，妊娠 2 个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗足月时行剖宫产术时同时人流后立即手术立即手术同时作保胎治疗 D1 个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗第 9 1 题 28 岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括加压给氧，准备气管插管静注地塞米松 40mg 静脉补充血容量 D 静注阿托品 1mg 温盐水灌肠人工破膜立即住院待产急诊室留观急送产房消毒接生正确答案： E 第 9 3 题女，24 岁，孕 22 周，外阴发现结节 3 天。妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是巴士腺囊肿毛囊炎妊娠合并梅毒妊娠合并尖锐湿疣炎性假疣正确答案： D 第 9 4 题女性，24 岁，既往月经规则，未避孕。末次月经 2001 年 1 月 2 日，1 月 8 日受凉发烧达 38.6℃,服退烧药及抗感冒药物，1 日后烧退，服药 3 天停止。2 月 10 日仍未来月经，并出现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理立即做 B 超检查胎儿情况常规产前检查孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体正确答案： D 第 9 5 题男，5 岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限。最主要的原因是神经损伤骨筋膜室内压增高动脉损伤神经和静脉受压静脉受压正确答案： B 第 9 6 题患儿，男，8 岁。眼睑浮肿 5 天，尿呈茶色，血压 17/13kPa,2 周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(　　),红细胞 40～50/HP, 白细胞 8~1 0/HP。该患儿最可能的临床诊断是急性肾盂肾炎肾炎性肾病急性肾炎 lgA 肾病 E 狼疮性肾炎正确答案： C 第 97 题 6 岁小儿，眼睑浮肿，尿少，血尿 3 天。查：血压 20/12kPa(　　), 尿蛋白(　　), RBC(　　), 血浆蛋白

~3 月内 3 次标本，2 次以上数值或 3 次的平均值在 30～300g/minD 在 1~6 月内 3 次标本，2 次以上数值或 3 次的平均值在 30～300g/min 胸痛症状可典型，也可不典型冠状动脉造影完全正常必须具有心肌缺血的客观证据除外冠状动脉痉挛和心脏外因素应属于不稳定型心绞痛正确答案： E 第 1 0 题肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意，应想到选药不当用药方法不当，立即将肌注改为静点没有联合用药 D 诊断是否正确假体着床面应雕制毛糙些假体的表面应尽可能保持光滑正确答案： C 第 1 2 题目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是体外冲击波碎石(　　) 经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术+ESWL 经肾盂切开取石术患肾切除术正确答案： C 第 1 3 题低头姿势，下唇严重外翻，口角、鼻翼均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎，饮食困难。此属几度颈部瘢痕挛缩畸形度 I 度 IV 度淋巴转移是鳞癌和小细胞癌较早发生的转移途径一般沿肺段-肺叶-同侧肺门-同侧气管旁-同侧锁骨上途径由于解剖学上的原因不可能转移到上腹部主动脉旁淋巴结可以转移到对侧纵隔和颈部淋巴结侵入胸壁后可转移至腋下淋巴结正确答案： C 第 1 5 题关于急性出血坏死性肠炎，以下描述正确的是持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻 D 夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克只能局限于一侧肺若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围正确答案： E 第 1 8 题关于胆囊癌的叙述，下列哪项正确约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石多发生于胆囊颈部以硬性腺癌多见男性多发 E 预后较好正确答案： C 第 1 9 题中度以上烧伤补液时胶体首选红细胞血浆 C 全血右旋糖酐 E7% 代血浆正确答案： B 第 2 0 题关于休克的临床表现，以下错误的是

0/10.7kPa, 颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白(),红细胞()。治疗首选泼尼松口服泼尼松+环磷酰胺口服地塞米松口服呋塞米(速尿)静脉注射呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服正确答案： A 第 9 6 题足月儿，生后 1 小时出现青紫及呼吸困难。体检：胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪项气胸肺不张 C 膈膨升第 9 7 题患儿，男，3 岁。诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为 80mmHg 。家长要求治疗，医生的意见是球囊导管扩张术长期随访先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄正确答案： B 第 9 8 题男婴，生后 2 天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳。呼吸急促，全身发绀，生后大小便已排。经吸痰处理后症状好转后转至儿科，疾病最常见的类型为第 9 9 题 6 岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折。经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取立即拆除石膏，改用骨牵引治疗应用血管扩张剂手术探查，手术治疗观察 2 天，视情况采用相应的治疗措施臂丛麻醉正确答案： A 第 100 题男，9 个月，化脓性脑膜炎患者。经抗感染治疗，体温平稳 6 天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是败血症硬膜下积液 C 脑室管膜炎脑积水以上都不是正确答案： B 第7套第 1 题疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于疟原虫的量较多所致毒素所致大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E 疟原虫寄生在红细胞内生长所致正确答案： C 第 2 题下列关于胰岛素的叙述，错误的是 A NPH 或长效胰岛素也可以用于静脉滴注目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏 NPH 的作用时间 16～24 小时皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后 2～3 小时胰岛素的血浆半衰期是 7～10 分钟正确答案： A 第 3 题脂肪栓塞患者的一般死亡原因是动脉系统栓塞脂肪分解产物引起中毒肺水肿和心功能不全肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞正确答案： C 第 4 题在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的 A20%甘露醇静脉推注 B654-2 或东莨菪碱静脉注射大剂量 5%Glucose 静脉滴注地塞米松静脉滴注尼可刹米，洛贝林静脉注射正确答案： C 第 5 题以下哪项不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查血清直接胆红素升高明显红细胞渗透脆性试验脆性增高正确答案： D 第 6 题休克对器官的主要影响不包括肾皮肤肺 D 脑同一家系的患者发病年龄和病情相似可有眼肌麻痹肌张力障碍 D 深感觉障碍 E 腱反射亢进正确答案： A 第 9 题关于败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药疗程不宜过长，一般不超过 3 周宜静脉给药可采用两种有效抗菌药物联合应用剂量要大且应选用杀菌剂正确答案： B 第 1 0 题结核性与癌性胸腔积液的最主要鉴别点是胸痛程度胸水细胞学和细菌学检查胸水 CEA 测定胸水生长速度胸水颜色正确答案： B 第 1 1 题臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经因臀大肌上部肌皮瓣组织量大上部肌皮瓣质地柔软上部肌皮瓣解剖层次清楚简便上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造正确答案： A 第 1 2 题嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为闭孔疝 Richter 疝 C Littre 疝腹股沟滑动性疝以上都不对正确答案： C 第 1 3 题应用硫脲类的甲亢患者于手术前 2 周加服碘剂的目的是缩短术前准备时间有协同作用，增强硫脲类的作用减少硫脲类的不良反应使腺体缩小变韧，利于手术防止术后甲亢复发正确答案： D 第 1 4 题腹部炸伤后小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为麻醉意外中毒性休克 C 失血性休克肾衰竭呼吸衰竭正确答案： B 第 1 5 题有关颅底骨折，下列哪项说法是错误的颅底 X 线检查可无阳性发现依靠临床体征可以诊断 C 诊断需有脑脊液漏发生单纯颅底骨折以保守治疗为主脑脊液漏无需早期修补第 1 7 题外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复全厚或中厚皮片游离移植术刃厚皮片游离移植术远位皮瓣修复正确答案： C 第 1 8 题有关招风耳的治疗，下述错误的是越早治疗效果越好治疗关键是缩小耳廓大小最佳治疗时机为学龄前成人后也可治疗 E 手术方法种类繁多正确答案： B 第 1 9 题下列哪项不是腹腔镜手术气腹的早期并发症脑水肿气胸或纵隔气肿气体栓塞 D 心律失常第 2 0 题由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难。但为避免误诊，临床仍需进行细致的鉴别诊断。下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是肾囊肿肾错构瘤 C 肾淋巴瘤肾结核肾黄色肉芽肿正确答案： D 第 2 1 题重症肝炎产妇产后出血的常见原因是子宫收缩乏力软产道裂伤 C 胎盘残留凝血功能障碍胎盘粘连阴道分泌物均质、稀薄阴道 pH>4.5 C 线索细胞阳性阴道黏膜炎症改变显著加入 1 0 %KOH 于阴道分泌物中产生腥臭味正确答案： D 第 2 3 题葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括动态监测 HCG 注意有无咳嗽、咯血注意有无异常阴道流血

cm E 3cm 正确答案： A 第 5 4 题进行放射性实验操作时，下列哪一做法是错误的用镊子将放射性药物从铅罐中取出在通风柜中进行挥发性放射性药物的操作操作β核素时戴铅眼镜用洗耳球配合移液管取放射性液体及时将洒落的放射性药物清除正确答案： C 第 5 5 题关于光电效应和康普顿效应的不同点，以下论述正确的是光电效应发生于 y 射线，而康普顿效应发生于β射线光电效应作用于物质原子的外层轨道电子，而康普顿效应作用于物质原子的内层轨道电子康普顿效应同时伴随特征 X 射线和俄歇电子产生，而光电效应不明显发生光电效应后 y 射线消失，而发生康普顿效应后 y 射线未消失，但能量减低，方向改变光电效应在中能范围发生几率高，而康普顿效应在低能范围发生几率高正确答案： D 第 5 6 题关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(　　) 的论述，错误的是每项 0~5 分，最高 22 分每日记录单个器官中的最差分值 E 总分数和病程的严重程度密切相关正确答案： A 第 5 7 题有关机械通气治疗，下述错误的是机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是 ARDS 重要的支持治疗措施 ARDS 初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为 10～15cmH

/L。考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据胸片有肺炎改变血白细胞计数有溢奶后呛咳发病史第 9 6 题患儿，男，8 岁。眼睑浮肿 5 天，尿呈茶色，血压 17/13kPa,2 周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(),红细胞 40～50/HP, 白细胞 8～10/HP 。该患儿最可能的临床诊断是急性肾孟肾炎肾炎性肾病急性肾炎 D lgA 肾病第 9 7 题男婴，生后 7 天，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便，出生时有窒息史。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X 线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。NEC 患儿血培养常有下列哪些细菌生长大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌正确答案： E 第 9 8 题 6 个月婴儿，发热 1 天，体温 39℃。体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第 4 天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为第 9 9 题患儿，2 岁，发热 3 天，流涕、流泪、怕光。今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常，查体见口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后 A3 天 B5 天 C7 天 D9 天 E10 天第 1 0 0 题男孩，1 岁半。近 3 天来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。查：肝肋下 4cm,GPT8Ou, 血糖 1.4mmol/L(25mg/dl) 。临床诊断为瑞氏综合征，下列哪项不是其主要临床特点先驱病毒感染史急性进行性脑病症状神经系统定位体征脑脊液压力增高而无炎症改变早期血、脑脊液中糖降低，血清 GPT 增高正确答案： C 临床免费课程第 12 套第 1 题系统性硬化病肺病变最早出现的症状是活动后气短咳痰以上都不是正确答案： C 第 2 题精神运动性癫痫的特征是持续存在的精神异常发作性昏睡抑郁，常有幻觉与自制力低下 rbP 乳头肌功能失调或断裂心脏破裂 C 心室壁瘤梗死后心绞痛心肌梗死后综合征正确答案： D 第 4 题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明微血管瘤软性渗出物 E 视网膜出血正确答案： B 第 5 题严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是缺乏 PRL 及 LH PRL 及 TSH PRL 及 ACTH 心律失常二尖瓣脱垂感染性心内膜炎风心病 E 心肌炎左侧胸腔积液左侧炎性片状模糊影左肺楔形实变肺淤血、心影正常心影明显增大，呈烧瓶样正确答案： E 第 8 题关于甲状腺危象的处理，以下哪项是错误的紧急时用 10%碘化钠 5～10ml 静滴应用镇静药常规使用毛花苷 C0.4mg 静脉推注吸氧、降温氢化可的松静滴正确答案： C 第 9 题符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是血钾不变二氧化碳结合力下降血钠升高血白细胞下降 E 血乳酸下降正确答案： B 第 1 0 题关于败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药疗程不宜过长，一般不超过 3 周宜静脉给药可采用两种有效抗菌药物联合应用剂量要大且应选用杀菌剂正确答案： B 第 1 1 题造成唇裂术后继发畸形的常见原因不包括施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重唇裂修补术时不够精细第一次修补术后切口感染、裂开手术方法选择不当术后抗生素使用不当正确答案： E 第 1 2 题足跖持重部位如需游离植皮，供皮区一般首选足背内踝前下方足跖非持重区手背 D 大腿 E 头皮化脓性脑膜炎狂犬病颞下颌关节炎 D 面神经麻痹癔症由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难常需要辅助定位手段，如 B 超、CT 等活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗有发生穿刺道种植转移的危险可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤死亡原因主要是缺血性脑病手术治疗是最有效的方法正确答案： D 第 1 6 题嵌插骨折的主要诊断依据是骨折部软组织肿胀骨折部畸形骨折部软组织淤斑正确答案： A 第 1 7 题可呈“哑铃状”生长的纵隔肿瘤是胸腺瘤气管囊肿 C 心包囊肿神经源肿瘤淋巴瘤正确答案： D 第 1 8 题急性血源性骨髓炎的好发部位是尺桡骨肱骨、肩胛骨胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨越早治疗效果越好治疗关键是缩小耳廓大小最佳治疗时机为学龄前成人后也可治疗 E 手术方法种类繁多正确答案： B 第 2 0 题肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是急诊行 TIPS 术急诊行门奇静脉断流术 C 急诊行门腔静脉分流术第 2 1 题治疗重度子宫内膜异位症，对于年轻无生育要求的患者采用何种方法假绝经疗法保留卵巢功能手术手术切除病灶假孕疗法根治性手术正确答案： B 第 2 2 题下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现，哪一项是错误的寒战高热恶露量多，有臭味出现“冰冻骨盆” 下腹疼痛头痛正确答案： C 第 2 3 题下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟羊水中胆红素类物质值为 0.05 羊水中淀粉酶值为 400U/L 正确答案： C 第 2 4 题下列哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证有肝肾功能损害有急性心绞痛 C 有急性阑尾炎有低热，体温 37.2℃ 有急性泌尿系感染正确答案： D 第 2 5 题关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是正确的卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经凡患子宫内膜异位症，都有痛经疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿 E 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比正确答案： E 第 2 6 题关于羊水的叙述，下列错误的是妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液胎膜、胎儿消化道吸收羊水妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等羊水呈弱酸性羊水的功能为保护胎儿与母体正确答案： D 第 2 7 题关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，下列错误的是单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩囊性萎缩最常见末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案： C 第 2 8 题子痫前期重度病人，血压 204/110mmHg, 首选的降压药是利血平复方降压片甲基多巴复方卡托普利肼屈嗪正确答案： E 第 2 9 题关于习惯性流产的免疫治疗，以下叙述正确的是使用丈夫(无关供者)淋巴细胞进行主动免疫治疗使用丈夫(无关供者)淋巴细胞进行被动免疫治疗使用丈夫(无关供者)粒细胞进行主动免疫治疗 D 使用丈夫(无关供者)粒细胞进行被动免疫治疗它的发生与子宫收缩同时进行时间短子宫收缩后迅即恢复正常正确答案： B 第 3 1 题小儿散发性甲状腺功能减低症的原因无甲状腺异位甲状腺合成甲状腺素的酶缺乏母亲在孕期使用抗甲状腺药物以上都是正确答案： E 第 3 2 题关于新生儿硬肿症复温方法，下列正确的是使其体温于 4 小时内恢复正常逐渐复温，12～24 小时内，使体温恢复正常使体温在 12 小时内恢复正常 D 使体温在 36 小时内恢复正常 A1 周以内 B4 周后 8 周以内输液后有尿开始补钾静脉输液中氯化钾的浓度不超过 0.3% 每日氯化钾的剂量 1～2mmol/kg D 治疗低钾血症需持续给钾 4～6 天 E 每日补钾静滴时间不短于 8 小时正确答案： C 第 3 6 题鉴别新生儿黄疸性质依据新生儿一般状态以上均不是正确答案： E 第 3 7 题下列哪项不是肾活检的适应症多囊肾急进性肾炎持续的血尿或蛋白尿遗传性肾炎原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案： A 第 3 8 题下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是新生儿肠道内没有建立正常菌群肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高未结合胆红素可经肠黏膜吸收，经门静脉到达肝脏以上说法都正确正确答案： E 第 3 9 题胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状易并发 PPHN, 但不伴发心力衰竭表现胎粪吸入只导致化学性炎症仅见于过期产儿正确答案： A 第 4 0 题儿童系统性红斑狼疮的第一线药物是非激素类抗炎类药静脉注射丙种球蛋白正确答案： C 第 4 1 题关于肺小细胞癌的说法，以下错误的是属于神经内分泌肿瘤恶性程度高可形成假菊形团患者多为中老年男性多为周围型正确答案： E 第 4 2 题有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是好发于膀胱侧壁和膀胱三角区术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差伴有鳞状分化时可能提示预后较好正确答案： E 第 4 3 题有关胃泌素瘤的描述，错误的是多发生于胰腺也可发生于十二指肠及胃窦部反复引起胃溃疡

年医师定期考核题库（临床）第一套第 1 题急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是急性肾炎综合征. 肾功能急剧恶化贫血早期出现少尿性急性肾衰竭预后差第 2 题精神运动性癫痫的特征是发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍. 发作性抽搐及意识障碍持续存在的精神异常发作性昏睡第 3 题慢性乙型病毒性肝炎(重度)的确诊指标不包括凝血酶原活动度为 71%~79%. 胆碱酯酶≤4500U/L 第 4 题甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括伤口内出血、压迫气管双侧喉上神经损伤. 双侧喉返神经损伤急性喉头水肿气管软化、塌陷第 5 题骨髓中不出现幼红细胞的疾病是急性失血后贫血溶血性贫血 C 骨髓纤维化低增生性白血病再障. 第 6 题关于 RA 的临床表现，下述错误的是晨僵时间与病情活动有关受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主可出现类风湿小结不侵犯膝关节、踝关节等大关节晚期常出现关节畸形第 7 题主动脉瓣二叶瓣畸形易并发心律失常二尖瓣脱垂感染性心内膜炎风心病 E 心肌炎第 8 题下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛沿坐骨神经有压痛点踝反射减弱或消失第 9 题下列哪项属于锥体束征颈强直霍夫曼征克尼格征布鲁辛斯基征拉塞格征正确答案： B 第 1 0 题下列哪项不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化肾脏保留碳酸氢盐神志模糊颅内压增高正确答案： A 第 1 1 题有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的先天性狭窄异位血管压迫纤维束压迫 D 动力性梗阻上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高上下肢均为屈肌张力高 D 上下肢均为伸肌张力高第 1 3 题肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是急诊行 TIPS 术急诊行门奇静脉断流术 C 急诊行门腔静脉分流术三腔双囊管压迫止血急诊行脾切除术正确答案： D 第 1 4 题下列关于异位骨化症的说法错误的是异位骨化症早期可考虑进行药物、放射、营养治疗等保守治疗即便患者存在关节功能障碍，也可先行保守治疗一般认为在原发伤 1 年以后及异位骨化成熟后再行手术治疗营养疗法一般建议限制患者高脂肪的摄入药物疗法一般选择二磷酸盐化合物和非类固醇抗炎药物正确答案： D 第 1 5 题下列哪种组织在行不吻合血管的游离移植后存活的机会最大骨软骨 C 真皮 D 脂肪 E 肌肉第 1 6 题确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项肌电图 CT MRI 腰椎管造影腰椎正侧位 X 线平片正确答案： E 第 1 7 题关于缺水的叙述，下列错误的是高渗性缺水时，缺水>缺钠低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水正确答案： A 第 1 8 题有关急性化脓性骨髓炎抗生素治疗，以下哪项正确体温降至正常即停药体温正常后继续用药 3 天 C 体温正常后继续用药 2 周体温正常后继续用药 2～3 周体温正常后继续用药 1 个月正确答案： D 第 1 9 题关于眶距增宽症，下述哪项不正确眶间距明显增大，一般大于 30mm 多为先天性畸形可伴有面裂多为后天创伤造成的畸形属手术治疗范围正确答案： D 第 2 0 题关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是突发肢体肿胀病人常伴有高血压通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗患肢冰冷，发绀肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓正确答案： D 第 2 1 题在产褥感染处理中错误的是半卧位禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散胎盘残留者应控制感染后清宫正确答案： D 第 2 2 题下列盆腔检查(妇科检查)中操作正确的是检查者不必告知被检查者盆腔检查可能引起不适做宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，不宜用润滑剂，必要时可用生理盐水润滑应避免于经期做盆腔检查，阴道异常流血也不能进行盆腔操作双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管和卵巢的形状外阴部检查不能发现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁正确答案： B 第 2 3 题关于前置胎盘的处理哪项不恰当剖宫产是处理前置胎盘的主要手段术前 B 超检查的重要目的是胎盘定位术前必须做阴道检查术前必须做好防止和抢救出血的准备子宫切口应避开胎盘附着部位正确答案： C 第 2 4 题关于外阴白色病变，下述哪项是正确的外阴白色病变的病因是念珠菌感染硬化性苔癣型营养不良的病因与遗传、自身免疫可能有关增生型和混合型营养不良常继发癌变外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断治疗原则以手术切除为宜正确答案： B 第 2 5 题有关盆腔厌氧菌感染的特点，下述错误的是容易形成盆腔脓肿容易形成感染性血栓静脉炎多沿生殖道黏膜上行播散脓液可有粪臭味脓液可有气泡正确答案： C 第 2 6 题为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是基础体温测定周期性内分泌测定月经前半周期做诊断性刮宫周期性阴道脱落细胞涂片检查经前做宫颈黏液结晶检查正确答案： C 第 2 7 题宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端 A0.3cm B0.5cm C1cm

% D270% 第 4 5 题下列哪项遗传性肿瘤综合征致病基因突变不会显著增加乳腺癌风险 BRCA1,BRCA2 PTEN P53 TSC1,TSC2 EGFR 林可霉素 D 苯妥英钠 E 阿托品正确答案： D 第 4 7 题使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是当四个成串刺激的 T4/T1<0.3 时，拮抗效果较好新斯的明的极限药量是 0.8mg 当 PaCO2>50mmHg 时，抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎应用洋地黄的病人，抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱正确答案： B 第 4 8 题下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强降低 pH 升高 pH C 增加剂量加入缩血管药加入吗啡正确答案： A 第 4 9 题关于硬膜外使用芬太尼和吗啡，以下哪项说法是错误的芬太尼的脂溶性高于吗啡吗啡硬膜外的起效时间为 1～2h 芬太尼硬膜外可持续 4～8h D 吗啡的浓度通常为 40μg/ml E 芬太尼的浓度为 2～4μg/ml 正确答案： C 第 5 0 题室间隔异常运动和右室增大，是下列哪项的特征右心衰竭左室压力负荷过重 C 右室容量负荷过重 D 右室压力负荷过重 E 左室容量负荷过重正确答案： D 第 5 1 题以下哪项关于镜面反射的叙述是正确的由于界面小于 3mm 而发生与入射角无关以上都不是正确答案： A 第 5 2 题下列属于异位妊娠的是：①腹腔妊娠；②子宫角妊娠；③残角子宫妊娠； ④子宫颈妊娠；⑤输卵管妊娠；⑥卵巢妊娠 ①②③④⑤ ①②③④⑤⑥ 第 5 3 题 FDG 代谢可能较低的是高分化肝细胞肝癌中、低分化肝细胞肝癌肝脏腺癌肝脏转移癌 E 肝脏淋巴瘤正确答案： A 第 5 4 题全身骨显像时，可出现骨外异常放射性浓聚区的疾病是骨囊肿多发性骨髓瘤畸胎瘤 Paget 病 E 骨转移瘤正确答案： C 第 5 5 题关于肾静态显像正常影像的描述，以下哪项不正确双侧肾脏基本对称，呈蚕豆状轮廓清晰，边缘整齐 C 两肾纵轴呈“八”字形双肾中心平 1～2 腰椎肾影的外带放射性较淡，中心和肾门区稍浓第 5 6 题弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为第 5 8 题关于中心静脉压的叙述，错误的是是指下腔静脉的压力与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管能力的状况 D>15cmH2O 表示右心功能不全或外周血管阻力高 E>20cmH2O 表示充血性心力衰竭第 5 9 题最常用于儿童康复的神经-肌肉促进技术是 Brunnstrom 技术 Rood 技术 C PNF 技术 Bobath 技术运动再学习技术正确答案： D 第 6 0 题复合性日常生活活动训练的目的是教会患者如何安排并进行家务活动以节省能量消耗，具体包括安全意识环境设施及工具的使用

1 题多发性硬化症康复治疗介入时机的选择是初次发病的急性期初次发病的早期，病情有所缓解时缓解期疾病复发后出现功能障碍后正确答案： B 第 6 2 题通过回输一定数量的自体或者异基因造血干细胞，对恶性血液病患者进行造血干细胞移植的准确目的是避免患者化疗后骨髓抑制维持造血功能实现患者造血和免疫重建达到杀灭肿瘤细胞的目的改善骨髓功能，使患者能够耐受化疗或者放疗正确答案： C 第 6 3 题关于红细胞 Rh 血型中的 Du型，下列说法错误的是确诊弱表现的 D 抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验受血者为 DU型者，应归类于 Rh 阴性最为安全第 6 4 题关于新生儿溶血病的叙述，以下哪项是错误的胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏母亲常为 O 型或 Rh 阴性为同种免疫溶血正确答案： B 第 6 5 题二度喉阻塞时有以下哪种表现安静时无呼吸困难呼吸困难活动时明显加重烦躁不安，脉搏加快 D 面色苍白，心律不齐第 6 6 题咽后脓肿多局限于一侧是因为咽后脓肿多较小咽壁的纤维组织在后壁正中上形成咽缝咽后隙在中线处被咽缝分隔为左右两部分咽后脓肿形成的脓腔较局限以上均不是第 6 7 题小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因是小儿喉腔较小喉软骨柔软，黏膜与黏膜下层附着不紧密黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富小儿咳嗽能力差，喉部分泌物不易排出以上都对正确答案： E 第 6 8 题下列关于皮角的描述，错误的是是一种癌前病变最常发于面部和头皮女性多于男性多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变正确答案： C 第 6 9 题关于非角质形成细胞，下列叙述错误的是包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和 Merkel 细胞黑素细胞中可见特征性的黑素小体朗格汉斯细胞胞质中有特征性的 Birbeck 颗粒朗格汉斯细胞含有黑素小体 Birbeck 颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式正确答案： D 第 7 0 题关于心血管梅毒的治疗，下述错误的是青霉素 G 应从小剂量开始，逐渐增加剂量为避免吉-海反应，青霉素注射前一日应口服泼尼松 C 如有心力衰竭，抗梅毒治疗的同时应积极控制心衰对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素治疗以 15 日为一疗程，共两个疗程，疗程间停药 2 周正确答案： C 第 7 1 题有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为人际关系不持久男性明显多于女性正确答案： A 第 7 2 题关于自杀者的心理特征，叙述不正确的是自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排自杀者倾向于从阴暗面看问题自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向正确答案： E 第 7 3 题关于精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确以妄想为主要表现缓慢发病者多幻觉少见及时治疗效果较好正确答案： D 第 7 4 题关于原发性肝癌的 CT 表现，下述错误的是平扫肿块内可有高密度影平扫肿块内可有更低密度区强化类型为肝动脉供血型肝门可变形移位增强扫描为“快进慢出”型第 7 5 题喉癌放疗后一旦复发，治疗主要采用再予放疗化疗放疗+化疗生物治疗外科手术治疗正确答案： E 第 7 6 题与 X 线照片的密度、对比度、锐利度三者都有关系的是增感屏摄影时间管电流水洗摄影距离正确答案： A 第 7 7 题女性，21 岁，支气管哮喘发作 2 小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音。血白细胞 8.0×109/L, 中性粒细胞 0.82。最常见的动脉血气改变是第 7 8 题男性，70 岁。患高血压病 10 年，因剧烈胸痛 8h 来院急诊。体检：血压 220/120mmHg, 面色苍白，大汗淋漓，心界不大，心率 110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音。心电图 ST 段广泛压低， CK-MB20U/L 。最可能的诊断是急性心肌梗死不稳定型心绞痛气胸心包炎主动脉夹层正确答案： E 第 7 9 题患者，男性，55 岁。因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重。最可能的原因是左心室扩大引起二尖瓣关闭不全心率增快合并感染性心内膜炎室间隔穿孔乳头肌功能失调或断裂正确答案： E 第 8 0 题一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，以下哪项不正确心尖区舒张期隆隆样杂音心尖区第一心音亢进 C 心尖区未闻及开瓣音肺动脉第二音亢进 Graham-Steell 杂音正确答案： B 第 8 1 题女性，38 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿。丙基硫氧嘧啶

周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取尿道扩张术 B 尿道会师术经会阴部尿道切除狭窄部尿道镜直视下狭窄冷刀切开术尿道镜直视下狭窄电切术第 8 4 题男性，18 岁，劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第 2、3 肋间可闻及 /6 级收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第二音减弱。ECG 提示电轴右偏，右室肥厚。X 线胸片：肺血减少，右心增大。可初步诊断为二尖瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄正确答案： E 第 8 5 题女性，40 岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后 3 天出现右侧腰部疼痛。B 超检查：右肾轻度积水。该患者应进行的检查是双肾 CT 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影全腹 CT 膀胱注水试验膀胱造影正确答案： B 第 8 6 题女性，40 岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力 4 级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是给予镇静药给予神经营养药 C 加强功能锻炼 D 尽快查明病因第 8 7 题患者，男性，32 岁。转移性右下腹痛 1 天，腹痛加重伴发热 8 小时。查体：体温 38.9℃,全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。白细胞计数升高。最可能的原因是急性胃十二指肠溃疡穿孔急性阑尾炎穿孔右输尿管结石伴泌尿系感染急性小肠炎急性化脓性胆囊炎正确答案： B 第 8 8 题患者，男，22 岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱， Hoffmann 征阳性。可能是肌萎缩侧索硬化症横断性脊髓炎 C 脊髓型颈椎病 D 原发性神经炎 E 脊髓空洞症正确答案： C 第 8 9 题女，27 岁，已婚未孕，月经紊乱 2 年。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理大剂量孕激素治疗 3 个月后复查建议行子宫切除半年后复查宫腔镜行内膜电切 E 进一步行 CT 检查正确答案： A 第 9 0 题患者，女性，28 岁。产后第 4 天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)。化验：尿白细胞 20～30 个/HP, 尿蛋白(+),血白细胞 18x109 /L。应考虑产后并发产褥热急性膀胱炎急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎败血症正确答案： C 第 9 1 题初产妇，25 岁，孕 1 产 0,41 周妊娠。体检：宫高 32cm, 腹围 96cm, LOA, 先露固定，胎心 136 次/分，无宫缩，NST 无反应型。应考虑为胎儿储备力下降胎儿宫内发育迟缓正确答案： D 第 9 2 题女，30 岁，月经稀发 2 年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡。考虑诊断是多囊卵巢综合征卵巢过度刺激综合征抵抗性卵巢综合征正确答案：C 第 9 3 题 47 岁女性，经量多 1 年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多。本次阴道出血量多 10 余天，药物止血治疗无效。妇检：子宫如孕 10 周大小，质软，活动，无压痛。Hb60g/L 。不可能的诊断是子宫内膜癌子宫肌瘤更年期功血 D 子宫腺肌症 E 子宫肉瘤正确答案： C 第 9 4 题 28 岁经产妇，足月产后第 2 天。患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查：宫底脐下 2 指，无压痛，腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助哺乳时下腹痛加剧腹部听诊肠鸣音腹部 X 线检查血常规检查腹部 B 超检查正确答案： A 第 9 5 题男孩，15 岁，因转移性右下腹疼痛 12 小时入院。诊断为“急性阑尾炎”, 当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg), 腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患儿目前考虑可能为何种情况术后肠麻痹术后疼痛所致术后尿潴留术后腹腔内出血机械性肠梗阻正确答案： D 第 9 6 题女婴，1 个半月，出生后 1 周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄。经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高。母亲有肝炎病史。确诊的首选检查是 ECT CT 血胆红素测定没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断正确答案： E 第 9 7 题男婴，2 天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃，会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁，为明确直肠盲端的位置，应拍腹部倒立位片拍腹部倒立侧位片拍腹部卧位片正确答案： D 第 9 8 题 5 岁男孩，驼背、疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状。经检查双肺浸润性结核，6～8 胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉 112mm/h 。在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 A 病灶清除术 B 石膏背心 C 卧硬板床冷脓肿穿刺矫正驼背正确答案： C 第 99 题 1 个月男婴，生后 13 天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁。近 3 天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是立即行幽门环肌切开术补液纠正脱水应用抗生素继续喂养观察置胃管减压正确答案:B 第 100 题 2 岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8 小时后入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并败血症应激性溃疡休克第3套第 1 题以下哪项是甲状腺机能亢进症的少见临床表现多食易饥局限性胫前黏液性水肿心动过速 D 视力减退 E 月经过少正确答案： B 第 2 题能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是黄疸上腹部疼痛向腰背部放射尿糖阳性血淀粉酶增高血清正铁血白蛋白阳性正确答案： E 第 3 题多发性肌炎的首选治疗是肾小球新月体的数量血尿第 5 题支气管哮喘发作时，动脉血气显示 PaCO2降低，若 PaCO2正常或升高，临床上最可能提示病情好转有心血管并发症病情严重需要给予呼吸兴奋剂呼吸肌疲劳正确答案： C 第 6 题前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明病情缓解梗死范围广泛 E 心肌缺血加重正确答案： D 第 7 题治疗老年性哮喘特别有效的药物是沙丁胺醇异丙肾上腺素异丙托溴铵倍氯米松 E 色甘酸钠正确答案： C 第 8 题乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是毛细血管内增生性肾炎新月体性肾炎 C 系膜增生性肾炎膜性肾病致密物沉积性肾炎正确答案： D 第 9 题下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是 A 对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助诱发和终止房室结折返性心动过速有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速有助于对自主神经功能的检测有助于确定病态窦房结综合征的诊断正确答案： D 第 1 0 题关于 SARS 的说法，以下哪一项不正确是一种自限性疾病在所有传染病中 SARS 的传染性最强尚无效果肯定的预防药物 D 急性肺损伤者应使用激素肌皮瓣远位皮瓣 C 随意皮瓣 D 轴型皮瓣 E 局部皮瓣正确答案： D 第 1 2 题关于术前准备，下列哪项处理不正确心力衰竭病人需控制 3～4 周后才实施手术哮喘经常发作的病人，可口服地塞米松 0.75mg, 每日 3 次肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术正确答案： E 第 1 3 题在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上，用瘢痕切除游离植皮，但挛缩严重、历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置。在这种情况下，下述错误的是不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术此时注意避免损伤股神经，以免造成严重后果创面用游离植皮覆盖正确答案： D 第 1 4 题急性血源性骨髓炎的好发部位是尺桡骨肱骨、肩胛骨胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨逆行肾盂造影加压包扎力量不够感染皮片下血肿或血清肿适应证和移植方法选择不当健康及营养状况过于低下闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收闭合性气胸伤侧肺压缩 30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体开放性气胸首先应包扎伤口开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗正确答案： E 第 1 8 题腹腔镜脾切除主要用于治疗的血液系统疾病不包括遗传性球形红细胞增多症原发性血小板减少性紫癜(ITP) 遗传性椭圆形红细胞增多症霍奇金病血友病第 1 9 题足跖持重部位如需游离植皮，供皮区一般首选足背内踝前下方足跖非持重区手背 D 大腿 E 头皮正确答案： B 第 2 0 题颈椎病的手术指征是颈痛伴手麻木头痛、头晕、眩晕颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨棘生成，椎间隙狭窄反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案： D 第 2 1 题胎盘功能检查不包括胎动磷脂酰甘油

值羊水中胆红素类物质值为 0.05 羊水中淀粉酶值为 400U/L 正确答案： C 第 2 3 题子宫内膜异位症常见症状不包括性交痛月经异常急腹痛正确答案： A 第 2 4 题下列哪项属于孕激素的生理作用使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜促使子宫发育及肌层变厚使乳腺腺管增生促使阴道上皮细胞增生、角化促使钠、水潴留正确答案： A 第 2 5 题关于胎盘激素的作用，下述哪项正确胎盘生乳素有促进乳腺腺泡发育，促胰岛素生成，协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用妊娠末期雌三醇(血、尿中)值约为非孕妇女的 100 倍催产素酶是垂体分泌的催产素活化物孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加正确答案： A 第 2 6 题关于习惯性流产的免疫治疗，以下叙述正确的是缩宫素激惹试验阳性无激惹试验出现胎动时伴胎心加速胎儿头皮血 pH 值为 7.30 胎动 15 次/12 小时胎心监护出现早期减速正确答案： A 第 2 8 题下列哪项不是胎盘早剥发生的原因不协调的宫缩过强孕妇血管病变外伤子宫腔内压突然降低 E 子宫静脉压突然升高正确答案： A 第 2 9 题关于无排卵型功血的治疗，下列哪项是错误的黄体功能替代疗法适用于青春期功血雄激素适用于更年期功血 C 可配合使用其他止血剂中药辨证论治雌激素适用于青春期功血正确答案： A 第 3 0 题下述哪项提示胎盘功能低下妊娠 32 周后，尿雌三醇连续多次在 10mg(24 小时)以下催产素激惹试验(OCT) 阴性妊娠 35 周后血清胎盘生乳素(HPL)升高羊膜镜检羊水呈白色半透明非刺激试验(NST) 阴性正确答案： A 第 3 1 题小儿腹泻中度低渗性脱水第 1 天补液，下列哪项最适合

%为良性良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散正确答案： D 第 4 3 题关于肺小细胞癌的说法，以下错误的是属于神经内分泌肿瘤恶性程度高可形成假菊形团患者多为中老年男性多为周围型正确答案： E 第 4 4 题检测伊立替康毒副作用风险时应检测 tp3 UGT1A1 KRAS D EGFR E BRAF 杜勒小体染色质小体 C 中毒性颗粒 D 棒状小体 E 空泡形成正确答案： B 第 4 6 题关于 CA125 的说法错误的是是很重要的卵巢癌相关抗原灵敏度高，可用于高危人群的早期筛查可用于观察疗效，判断复发其他恶性肿瘤和部分非恶性肿瘤也有一定的阳性率妊娠早期，CA125 也有升高正确答案： B 第 4 7 题饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当全麻快诱导插管清醒、健忘、镇痛下插管清醒表面麻醉经鼻明视下插管正确答案： C 第 4 8 题椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括正常分娩，患者要求分娩镇痛者宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者痛阈较低的产妇产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者产程进展缓慢者正确答案： E 第 4 9 题关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节(星状神经节)阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞严重病例可行软组织手术松解治疗正确答案： B 第 5 0 题以下哪项是颈动脉闭塞症的二维超声表现内膜强、厚、毛糙而不连续粥样斑块 C 溃疡形成 D 血栓形成速度矢量与超声夹角影响流速的检测角度增大时，频谱振幅被压缩 C 当角度为零时，频谱无法检测检测时应选择合适部位以减小角度对测量的影响血流量测定，角度造成 6%的误差是临床所允许的正确答案： C 第 5 2 题关于室间隔的描述，以下哪项不正确室间隔分为膜性和肌性两个部分肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分肌部间隔为室间隔缺损的高发区正确答案： E 第 5 3 题受体放射分析与放射受体分析的比较，两种分析法的不同处是发光衰减时间发光光谱密度正确答案： A 第 5 5 题中枢神经系统核医学的内容不包括放射性核素脑血流灌注断层显像脑代谢显像神经受体与免疫显像与血脑屏障功能显像放射性核素脑血管造影、脑池显像颅骨断层显像正确答案： E 第 5 6 题下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓前间壁心肌梗死下壁心肌梗死 C 后壁心急梗死 D 高侧壁心肌梗死第 5 7 题休克时皮质激素的应用原则是休克愈重，剂量应分次给予休克愈重，剂量应保持在中等范围不宜应用正确答案：B

有关急性 HIV 感染，下述错误的是临床症状比较轻，多为非特异性多数患者无任何症状和体征淋巴细胞比例轻度降低 D 血清抗 HIV 抗体阳性病前一般无诱因常突然起病，表现一过性妄想为主的症状可伴有情感和行为方面的障碍青壮年多见病程最长者不超过半年正确答案： E 第 7 3 题 Asperger 综合征和孤独症的鉴别要点是存在幻觉、妄想存在明显的活动过多及注意缺陷正确答案： A 第 7 4 题下述 CT 表现中，提示为脑外肿瘤的征象是瘤体靠近颅板，边界清楚瘤体靠近颅板，边界不清楚瘤体靠近颅板，密度较高 D 瘤体靠近颅板，密度较低平扫，基底池、大脑外侧裂密度增高增强，基底池、脑表面强化脑内散在分布粟粒样病灶平扫，脑内病灶常呈低密度改变粘连性脑积水相应表现正确答案： D 第 7 6 题以下哪项不属于食管的生理性狭窄食管入口处主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹膈肌食管裂孔正确答案： D 第 7 7 题男，65 岁，3 年前发生心肌梗死，前降支置入支架 2 枚。1 个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36 小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油 1 片约 5 分钟缓解。2 小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示： V2~V5 ST 段压低 0.10～0.15mV,cTn10.45ng/ml 。患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是急性非 ST 段抬高型心肌梗死不稳定型心绞痛急性心包炎急性左心衰竭变异型心绞痛正确答案： A 第 7 8 题男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月。查体：肝肋下 3cm, 脾肋下 2cm, 移动性浊音阳性。化验： HBsAg 阳性。B 超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。最可能的诊断为肝硬化细菌性肝脓肿肝血管瘤肝癌肝包虫病正确答案： D 第 7 9 题患者，女，60 岁。因多关节肿痛，自行服用消炎痛 25mgtid, 服用 2 天后患者出现不适。请问下述哪项症状与服用消炎痛无关头痛、烦躁上消化道出血肾功能减退高血压耳鸣第 8 0 题患者男性，52 岁，发现血压升高 6 年，服用依那普利治疗。有高血压病家族史，其哥哥 47 岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压

/96mmHg, 空腹血糖 8.0mmol/L, 餐后 2 小时血糖 11.2mmol/L 。根据 1999 年 WHO 高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为 A<140/90mmHg E<120/80mmHg 第 8 1 题男性，34 岁，诊断为急粒白血病 M3, 化疗时突发 DIC, 并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的血小板因子 4 水平增高抗凝血酶Ⅲ水平减低

/92mmHg, 尿蛋白阴性。再次复查时结果同前。此时最适宜的处理是卧床休息左侧卧位休息静脉滴注缩宫素 D 静注冬眠合剂第 9 5 题女性，2 岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis 征阴性，Ortolani 试验阳性。骨盆 X 线片显示股骨头骨骺明显变小，外移，呈 I 度脱位，髋臼指数大。应首选的治疗是皮牵引、复位、石膏固定骨牵引、复位、石膏固定皮牵引、切开复位骨牵引、切开复位、骨盆截骨术切开复位、骨盆截骨术正确答案： A 第 9 6 题 4 个月男婴，因夜惊多汗，烦躁 2 个月就诊。患儿生后母乳喂养，未加辅食。医生诊断为“维生素 D 缺乏性佝偻病初期”,对家长说明此患儿可能的致病原因，哪项是不正确的食物中维生素 D 含量不足食物中钙磷比例不适当日光照射不足 D 婴儿生长发育快第 9 7 题男孩，1 岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变第 9 8 题男性，3 岁，面颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛。对病人烧伤面积和深度的估计是 B4%;I 度 C9%;I 度 D9%; 深 I 度 E4%;Ⅲ度正确答案： A 第 9 9 题 15 个月男孩，近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检测患儿的血清 lgG<2g/L, 缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体。诊断为 X 连锁无丙种球蛋白血症(Bruton 病),下列哪项治疗最合适定期静脉注射丙种球蛋白行胎肝移植长期肌内注射胸腺素口服左旋咪唑并发感染时用适当抗生素正确答案： A 第 1 0 0 题女，3 岁，因间歇性腹痛、黄疸及大便变白 2 年多入院。B 超提示肝门处直径 12cm 囊性肿块。诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合胆总管囊肿与空肠 Roux-Y 吻合胆总管囊肿切除，胆总管空肠 Roux-Y 吻合胆总管囊肿切除，胆总管空肠 Roux-Y 吻合矩型瓣防反流装置 E 囊肿外引流术第4套第 1 题 ITP 做骨髓检查的主要目的是证明有无血小板减少排除引起血小板减少的其他疾病上述均不是正确答案： D 第 2 题继发性低颅压性头痛最常见的原因是脑室分流术后硬膜或腰椎穿刺后头颈部外伤后 CSF 外漏低血压脑膜脑炎正确答案：B 第 3 题脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是急性型糖皮质激素治疗缓解后对糖皮质激素治疗有禁忌症者经确诊后就可手术以上都不是正确答案： C 第 4 题系统性硬化病肺病变最早出现的症状是活动后气短咳痰以上都不是正确答案： C 第 5 题不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是 APAlg 阳性 PAG3 阳性产板型巨核细胞增多血小板计数减少骨髓巨核细胞数量增多正确答案： C 第 6 题铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内含铁血黄素骨髓小粒正确答案： A 第 7 题关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的说法是 B1 型糖尿病患者可不用胰岛素治疗清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体正确答案： E 第 8 题下列有关强直性脊柱炎的病因叙述，正确的是与感染因素无关多基因遗传，HLAB2 、DR3 、DR4 、TNF 基因寡基因致病模式，HLAB27 关联性最强正确答案： E 第 9 题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明硬性渗出物新生血管破裂微血管瘤软性渗出物 E 视网膜出血正确答案：B 第 1 0 题高血压伴有糖尿病的患者不宜用噻嗪类血管扩张药 C 中枢降压药神经节阻断药血管紧张素转换酶抑制剂正确答案： A 第 1 1 题膀胱破裂不用膀胱镜检查的理由中，下列哪项不成立可能带进感染可能造成尿失禁膀胱内出血，影响观察膀胱充盈困难有骨盆骨折多不宜摆截石位检查正确答案： B 第 1 2 题早、中期食管癌常用的手术方法是食管胃转流术食管癌切除，用结肠食管重建术食管癌切除，用胃食管重建术食管癌切除，用空肠食管重建术胃造瘘术正确答案： C 第 1 3 题瘢痕性幽门梗阻的临床表现是上腹隆起，可有蠕动波嗳气 E 反酸正确答案： C 第 1 4 题吸入性损伤，伤后早期的主要危害是肺水肿窒息肺部感染 D 呼吸衰竭呼吸频率增加正确答案： B 第 1 5 题有关膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的侧方应力试验旋转试验 C 轴移试验 D 抽屉试验呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现 SIRS 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg 正确答案： B 第 1 7 题口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息纵隔化脓感染化脓性心包炎脓毒症正确答案： B 第 1 8 题目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式正确答案： C 第 1 9 题关于髋关节后脱位治疗，下述不正确的是急诊复位单纯髋关节脱位复位后牵引时间为 3～4 周整复后避免负重 3～6 个月合并髋臼后缘骨折都应切开复位有一部分患者会发生股骨头坏死正确答案： D 第 2 0 题成年患者，烧伤面积 54%,三度烧伤面积 53%。创面处理方法宜选择一次性切痂，复合皮移植分次切痂，自体、异体皮相间移植分次切痂，大张中厚皮移植一次性切痂，微粒皮移植右上肢一次性切痂，复合皮移植正确答案： D 第 2 1 题对于难免流产，如确诊胎膜已破，最适当的处理是用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出抗炎 E 输血双胎妊娠滞产子宫畸形多次刮宫人流术后胎膜早破正确答案： E 第 2 3 题下列哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证有低热，体温 37.2℃ 有急性泌尿系感染正确答案： D 第 2 4 题关于 CIN 的描述，下列错误的是发生 CIN 的风险与性伙伴的数目和 HPV 感染情况密切相关属于癌前病变宫颈液基细胞检查可发现其早期病变 CINIII 级不包括原位癌 CINI/R 可自然消退正确答案： D 第 2 5 题治疗重度子宫内膜异位症，对于年轻无生育要求的患者采用何种方法假绝经疗法保留卵巢功能手术手术切除病灶假孕疗法根治性手术正确答案： B 第 2 6 题子痫前期重度病人，血压 204/110mmHg, 首选的降压药是利血平复方降压片 C 甲基多巴复方卡托普利肼屈嗪正确答案： E 第 2 7 题与生殖道瘘发生无关的是哪项胎盘滞留生殖道晚期癌瘤坏死脱落妇科手术组织粘连分离造成损伤分娩时胎头长时间停滞在阴道内，局部长时间受压，缺血坏死膀胱结核正确答案： A 第 2 8 题先兆流产与难免流产的鉴别要点是早孕反应是否存在宫口开大与否 E 妊娠试验阳性正确答案： D 第 2 9 题葡萄胎在清宫时的注意事项不包括应采用负压吸引术必须在输液、备血条件下进行吸宫前充分扩张宫颈催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用尽可能取宫腔中央的组织行病检宫体约需 4 周恢复至非孕期大小产后 10 天腹部检查扪不到宫底产后 4 周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复正确答案： D 第 3 1 题急性链球菌感染肾炎补体 C3 及总补体恢复的时间是 A1 周以内 B4 周后 8 周以内 APaCO2 增高 PaCO2 降低、肺气肿 PaCO2 增高、肺气肿、气漏肺水肿以上都不是正确答案： C 第 3 3 题新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为面部→上肢→躯干→臀部→大腿→小腿→全身下肢→臀部→面部→上肢→全身面部→躯干→上肢→臀部→大腿→小腿→全身小腿→大腿外侧→下肢→臀部→上肢→面部→全身小腿→大腿→臀部→躯干→全身正确答案： B 第 3 4 题儿童系统性红斑狼疮的第一线药物是糖皮质激素非激素类抗炎类药静脉注射丙种球蛋白正确答案： C 第 3 5 题儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失旋转移位骨折端重叠 C 侧方移位成角骨折端分离正确答案： A 第 3 6 题胆总管内正常压力为 A0.49～0.98kPa(5～10cmH2O) B0.98～1.47kPa(10～15cmH2O) C1.47～1.96kPa(15～20cmH2O) D2.45～2.94kPa(25～30cmH2O) E2.94～3.43kPa(30～35cmH2O) 第 3 9 题复苏时以下哪种情况需要气管插管怀疑膈疝产重<2000g 的新生儿复苏时孕周 35 周，产重 2100g,5 分钟评分 8 分正确答案： C 第 4 0 题有关营养性缺铁性贫血的临床表现，下述错误的是年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等注意力不集中，记忆力减退食欲减退，可出现异食癖免疫功能低下，易合并感染 E 年龄愈大，肝脾肿大越明显正确答案： E 第 4 1 题 PCR 的反应体系一般选用的体积是 A100μl B50μl C30μl D20μl E60μl 成釉细胞成牙本质细胞 C 成牙骨质细胞牙髓细胞牙周膜成纤维细胞第 4 3 题勒-雪病(Letterer-Siwedisease) 中病变的实质细胞是嗜酸性粒细胞淋巴细胞 C 巨噬细胞门冬氨酸氨基转移酶酸性磷酸酶 E 碱性磷酸酶正确答案： C 第 4 6 题关于伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，下述不正确的是其选择培养基可为 sS 琼脂可采用血液培养分离病原菌可采胆汁标本进行分离尿中不会检出骨髓标本培养阳性率在发病第 1 周时较高正确答案： D 第 4 7 题下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的意识模糊 B 痛觉消失 C 肌肉松弛呼吸道通畅苏醒慢正确答案： C 第 4 8 题关于液体的蒸发，以下说法不正确的是蒸发是液体表面发生气化的现象蒸发在任何温度下都能发生蒸发过程要释放热量蒸发表面越大，蒸发越快表面上方通风越好，蒸发越快正确答案： C 第 4 9 题除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标脑电图血浆药物浓度 C 听觉诱发电位食管内压力病人无体动反应正确答案： E 第 5 0 题反射回声的强度取决于 A 反射回声的量，声束的衰减程度声速的衰减程度，入射声束与界面的角度反射回声的量，入射声束与界面的角度反射回声的量，声束的衰减程度，入射声束与界面的角度声束的衰减程度正确答案： D 第 5 1 题关于脾脏的测量，以下错误的是测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径显示横断面图像，可测量其横径脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径正确答案： D 第 5 2 题关于动脉导管未闭的超声表现，下列不正确的是彩色见分流束沿肺动脉外侧上行正确答案： A 第 5 4 题与其他检查方法相比，肿瘤放射免疫显像最大的特点为灵敏度高 B 特异性强特异性与灵敏度均较高方法简便易推广 E 患者安全无痛苦正确答案： B 第 5 5 题骨显像中反映软组织内血液分布情况的是血流相和血池相血池相和延迟相正确答案： B 第 5 6 题下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术肺功能不全患者晚期肺癌侵入纵隔和大血管者双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者支气管动脉造影脊髓前动脉显影者晚期肺癌不允许手术者正确答案： D 第 5 7 题关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的肺动脉收缩压>30mmHg 为显性肺动脉高压运动时肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg 为显性肺动脉高压正确答案： A 第 5 8 题急性应激时第 5 9 题高频电的频率越高、功率越大、距离越近时对人体健康影响可能越大，下列安全防护措施中不正确的是减小治疗室内高频电疗仪的密度可降低室内电磁波的强度治疗操作时不使辐射器空载或对着周围环境中的人员避免高频电对眼、睾丸部位的大强度辐射。妊娠期间不接受高频电治疗，不在高频电环境中工作增加环境内金属物品可以减少金属对高频电磁波的反射密切接触大强度微波者可戴微波防护眼罩或穿微波防护服正确答案： D 第 6 0 题急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不适宜做短波患部无热量超短波患部无热量蜡疗法紫外线疗法微波疗法：患部无热量或微热量正确答案： C 第 6 1 题关于精神障碍第三级预防的说法，错误的是第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高生活质量等对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一其内容包括防止疾病恶化，防止病残等调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务正确答案： B 第 6 2 题患者亲属献血，应到哪个单位体检、化验、采血，亲属的血液是否能直接输给患者由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注分管护士采血，血型配合后由该护士输注正确答案： A 第 6 3 题 AB×O 血型配对的夫妇所生的子女中最不可能血型是为温抗体 lgM 性质不能通过胎盘无可察觉的抗原刺激在生理盐水中可与相应血型抗原发生凝集成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角，故喉结不明显会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显正确答案：E 第 6 6 题喉感觉神经性疾病不包括第 6 7 题对颈部血管性包块既有诊断意义又有治疗价值的是超声 CT MRI DSA 放射性核素正确答案： D 第 6 8 题扁平苔藓的组织病理变化是调节毛囊的角化杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎作用抑制角质形成细胞的增殖 E 调节上皮细胞的生长和分化正确答案： B 第 7 0 题关于红斑-丘疹型多形性红斑，下述不正确的是好发于四肢远端皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑皮疹呈多形性正确答案： D 第 7 1 题 VD 的诊断要点不包括有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史起病相对较急，病程波动或呈阶梯性发展 C 临床表现以近记忆障碍和人格改变为主常可见局灶性神经系统阳性体征对躁狂症的疗效与锂盐相当对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调、震颤等，孕妇慎用 D 剂量范围 800～1800mg/d 直立性低血压心律紊乱便秘、口干、视物模糊消化道反应，恶心、呕吐、腹泻癫痫发作正确答案： D 第 7 4 题关于脑膜瘤 CT 影像，下述错误的是常有明显脑水肿无包膜平扫，与脑组织密度相等或略高脑白质塌陷征 E 邻近颅骨增厚正确答案： A 第 7 5 题 MRI 检查不能清楚显示的组织是心肌心内膜心房和心室肺动脉干含气肺组织正确答案： E 第 7 6 题肾脏内 T1WI、T2WI 均呈高低混杂信号的病灶，不均匀强化。最可能的诊断为肾结核血管平滑肌脂肪瘤急性肾小球肾炎正确答案： D 第 7 7 题男性，30 岁，逐渐出现贫血，黄疸。查体脾肋下 3cm。实验室检查： HGB90g/L, 白细胞、血小板正常，网织红细胞 5%,红细胞脆性试验 0.7%,血片中见球形细胞， Combs 试验阴性。最有效的治疗是抗生素治疗糖皮质激素治疗输血骨髓移植切除脾正确答案： E 第 7 8 题患者，女性，50 岁。1 年来感觉乏力、食欲减退、腹胀。近 2 个月症状加重，出现发热，关节疼痛。查体： T38℃, 面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，有压痛，脾脏肿大。实验室检查：ALT、 AST 升高，球蛋白、Y- 球蛋白升高， ANA、SMA 阳性。本病的发病原因主要是由于遗传病毒感染 C 长期饮酒 D 寒冷气候 E 高脂饮食正确答案： A 第 7 9 题男，68 岁。持续性上腹隐痛 3 个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助肝放射性核素扫描血清胃泌素测定正确答案： A 第 8 0 题 54 岁女性，突感眩晕、呕吐、言语不清。脑动脉硬化症病史 3 年。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部、右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。应诊断为左侧大脑前动脉血栓形成右侧颈内动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成第 8 1 题女性，25 岁，尿频、尿痛 1 周。尿常规：白细胞(+),红细胞(+), 消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做 IVU 检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是 A 结石肿瘤钙化 C 胆囊结石肾结核自截肾肠道粪块正确答案： D 第 8 2 题患者，男，30 岁。高热、寒战、咳嗽 3 天，1 周前面部疖挤压排脓。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞 18×10

月 10 日入院。入院后查体发现： T40.5℃, 意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规： WBC14×109/L, 中性 86%,血小板 180×109/L, 尿常规未见异常。应诊断为中毒性菌痢(脑型) 流行性乙型脑炎结核性脑膜炎流行脑脊髓膜炎散发性脑炎正确答案： B 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大。肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。最有可能的诊断是脊膜膨出畸胎瘤 C 脂肪瘤第 9 8 题 5 岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块 1 个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP 示右肾不显影。最可能的诊断是肾癌巨大肾积水 C 肾母细胞瘤肾上腺神经瘤肾结核正确答案： C 第 9 9 题女婴，3 个月，2 天前卧喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体格检查：神志清，气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音。血白细胞 8.0×109/L。考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据咳嗽、气促、发绀肺部可闻及干啰音胸片有肺炎改变血白细胞计数有溢奶后呛咳发病史正确答案： E 第 1 0 0 题生后 4 天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红。此时最可能的并发症是败血症肠穿孔腹膜炎心力衰竭肺炎新生儿硬肿正确答案：B 第5套第 1 题. 下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱抗磷脂抗体抗单链 DNA 抗体 C 抗双链 DNA 抗体抗 RNP 抗体抗 Jo-1 抗体正确答案： A 第 2 题华法令抗凝观察指标是 APTT 在正常值的 2～3 倍间 APTT 在 2～3 秒 INR 在 2.0～3.0 INR 在正常值的 2～3 倍间以上均不对正确答案： C 第 3 题下述哪项不是肝硬化的超声表现肝静脉变细肝表面凸凹不平门静脉增宽肝内回声低、均匀肝内回声增强、不均匀正确答案： D 第 4 题以下有关哮喘特征的描述中不准确的是凡气道高反应性者都是支气管哮喘不同程度的可逆性气道阻塞 C 反复发作性呼气性呼吸困难第 5 题有关上矢状窦血栓形成的病因，表述正确的是多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染最常见于脱水和衰弱的婴儿常由化脓性乳突炎或中耳炎引起由脑底异常血管网病引起高血压和动脉粥样硬化正确答案： B 第 6 题预防风心病加重的根本措施是积极治疗心力衰竭积极锻炼身体饮食清淡，避免妊娠预防和治疗感染卧床休息正确答案： D 第 7 题 Alport 综合征最主要的遗传方式是血钾不变二氧化碳结合力下降血钠升高血白细胞下降 E 血乳酸下降正确答案： B 第 9 题急性重症胰腺炎的体征中没有全腹明显压痛 Courvoisier 征 Cullen 征 Grey-Turner 征移动性浊音正确答案： B 第 1 0 题关于恙虫病，下述错误的是是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病鼠类是主要传染源 C 又称丛林斑疹伤寒临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大变形杆菌 OX19 凝集反应(+) 第 1 1 题急性胰腺炎时，出现的 Grey-Turner 征是指腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

2 急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是腹痛不减轻白细胞计数升高抗生素治疗不见好转正确答案： A 第 1 3 题创伤性神经纤维瘤的病理是第 1 4 题未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术 A1~2 周 B2~3周 C3~4 周 D4～5 周 E5~6 周化脓性脑膜炎狂犬病颞下颌关节炎面神经麻痹癔症第 1 6 题类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有 BX 线摄片见骨质疏松，关节肿胀血沉增快最后发展成关节骨性强直均可发生病理性半脱位正确答案： D 第 1 7 题对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检的描述，以下错误的是

关于脑积水的临床特点，下列说法正确的是出血后高压性脑积水常在 1 周出现高压性脑积水，坐位不可缓解正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同脑积水行脑室-腹腔分流术最常见的并发症是感染正确答案： C 第 1 9 题环孢素属于下列哪一类抗排斥药物神经钙调蛋白抑制剂皮质类固醇生物免疫制剂大环内酯类抗生素抗代谢药正确答案： A 第 2 0 题有关唇部畸形的修复原则，下列哪项不正确供区组织部位的选择应遵守就近取材的原则从美学角度看，上唇越长越好口腔属于污染环境，术中及术后均应加强抗感染措施严重的下唇外翻或唇颊组织缺损畸形，日久常导致牙齿及牙槽骨的发育畸形唇缺损的宽度不超过全宽度的 1/4～1/3,一般均可直接分层缝合正确答案： B 第 2 1 题做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管子宫动脉主韧带正确答案： B 第 2 2 题第一产程末胎儿头皮血的 pH 正常值应为 D7.35~7.45 有效抗感染同时，清除宫腔内残留物血栓静脉炎时，可在抗感染基础上加用肝素钠4 关于宫颈癌的叙述，以下错误的是宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤患者的年龄分布呈双峰状，25～29 岁和 60～64 岁宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系多数宫颈癌起源于宫颈移行带正确答案： B 第 2 5 题在加强子宫收缩的处理中，下列应专人监护的是针刺人工破膜缩宫素静脉滴注排空膀胱灌肠促进蛋的合成的作用促使子宫发育及肌层变厚 C 刺激骨髓中红细胞生成减缓子宫内膜的生长可引起水肿正确答案： B 第 2 7 题妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于 E1000ml 血清 CA125 测定宫腔镜检查彩色超声多普勒检查 D 典型病史及妇科检查宫颈内口松弛 D 阴道不规则出血 E

6 下列哪项不符合水痘的临床表现发热 24 小时后出疹皮疹分批出现水疱易破溃，疱疹持续 3～4 天皮疹为充血疹，按压变苍白皮疹以躯干、面部为主正确答案： A 第 3 7 题下列哪项不是肾病综合征的诊断标准低白蛋白血症大量蛋白尿高脂血症 D 尿量减少 E 明显水肿正确答案：D 第 3 8 题小儿结核病最常见的类型是支气管内膜结核结核性胸膜炎 C 原发型肺结核干酪性肺炎 E 粟粒型肺结核正确答案： C 第 3 9 题关于遗传性血管性水肿，下述正确的是为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致可出现吞咽、呼吸困难或腹痛创伤是常见的诱发因素常同时伴发荨麻疹血清 CIINH 水平均降低正确答案： B 第 4 0 题一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后 10d 小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示 Q-T 间期延长。应检测血碱性磷酸酶血钙 C 血镁血尿素氮血钠 Al 级分化细胞恶性程度高 I 级分化细胞接近正常分化程度高分化较低分化者核分裂多低分化者较高分化者 DNA 、RNA 含量增多 EI 级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

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