妇科风险题20分_在线真题试卷与模拟练习_妇科风险题20分_考试宝

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该患最可能的诊断是什么？

对诊断最有意义的辅助检查是什么？

最恰当的治疗方案是什么？

该患的诊断是什么？

治疗原则是什么？

李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。查体：B，P:110次/分，T：℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：有活动性流血。子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。化验：HB88g/L，WBC18×109/L，。问：你的诊断？如何处理？

一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发内裤及床上有鲜血，站立时有出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断及处理？

一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发内裤及床上有鲜血，站立时有出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断及处理？

18岁未婚女孩，病史采集于2007-1-22。月经平素规则，末次月经07-1-20，无痛经，月经量中等。1小时前，起床后突然下腹剧烈绞窄性疼痛伴恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射样呕吐，不伴有发热。急来就诊。BP90/60mmHg P92次/分 R22次/分 T37.20C 。痛苦面容，平车入病房，强迫体位，查体欠合作，心、肺未见异常，下腹平坦，右下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：（未婚肛查）外阴未婚未产型，阴道口可见鲜红血迹，中等量。子宫前位，正常大小，活动可，右宫旁压痛（+），附件：右附件区可及直径６cm包块，边界清，囊实感，欠活动，有明显压痛；左附件未及异常。问题：本病的初步诊断及诊断依据是什么？

可能的医疗诊断及好发人群？

该种疾病的传播途径？

为确诊宫颈癌，应做哪项检查？

该病的早期症状是什么？

可行何种辅助检查早期发现？

患者，女，49岁。近半年月经紊乱，半年前开始常每20天来潮一次，经量多，经期持续时间长。但此次行经距上次62天，量多如注，伴全身乏力。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R18次/分，Bp90/60mmHg，贫血貌。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道有大量血液及血块，宫颈已产型，质中，无举痛，子宫体稍增大，质软，活动，无压痛，两侧附件未见异常。该病人可能的疾病诊断是什么？该病人的治疗原则是？

26岁已婚未育妇女，疾史采集于07-3-20。阴道不规则出血10天，无诱因左下腹剧痛2小时。平素月经规律，末次月经07-2-8，于10天前阴道不规则少量出血，无下腹痛。未来院诊治。2小时前无诱因左下腹撕裂样剧痛，持续性，伴有恶心和肛门坠胀感，在家中晕倒后，立即被送入我院急诊。BP 80/60mmHg P118次/分 R19次/分 T37.40C。平车推入急诊室，面色苍白，表情淡漠，呼之可醒，四肢冷，心肺未见异常，下腹微凸，压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）（查体欠合作）。妇科检查：（消毒后）外阴未产型，阴道通畅，少量陈旧性血迹，穹窿饱满，宫颈光滑,摇摆痛（++），子宫前位，漂浮感，稍大,稍软,活动可，压痛（-），附件：右下腹可及囊实增厚包块，边界不清，压痛（++）；尿HCG（+）血色素：5.9g/dl。本病的初步诊断及诊断依据是什么？

18岁未婚女孩，病史采集于2007-1-22。月经平素规则，末次月经07-1-20，无痛经，月经量中等。1小时前，起床后突然下腹剧烈绞窄性疼痛伴恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射样呕吐，不伴有发热。急来就诊。BP90/60mmHg P92次/分 R22次/分 T37.20C 。痛苦面容，平车入病房，强迫体位，查体欠合作，心、肺未见异常，下腹平坦，右下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：（未婚肛查）外阴未婚未产型，阴道口可见鲜红血迹，中等量。子宫前位，正常大小，活动可，右宫旁压痛（+），附件：右附件区可及直径６cm包块，边界清，囊实感，欠活动，有明显压痛；左附件未及异常。本病的初步诊断及诊断依据是什么？

32岁已婚妇女，月经规则，末次月经06-9-20，于06-10-31因停经41天，当地私人诊所查尿HCG（+）而于3+周前行人流术。手术中病人有昏厥，术中情况不详。术后阴道有持续性不规则少量出血，曾服用来立信及益母草，症状无明显好转，今日来医院就诊，查尿HCG(+),疑为人流不全，行BUS检查，发现“宫腔内有异常回声1.8X1.2X2.0cm肌层欠连续，且盆腔内有少量游离液”。BP120/80mmHg P80次/分 R16次/分 T37.80C。步入病房，神清，查体合作，无苍白面容，心、肺未见异常，下腹平软，未及压痛、反跳痛，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，有少量陈旧性血迹，宫颈光滑，质地中等，无举痛，子宫后倾后屈位，稍软，正常大小，活动可，压痛（—），附件未及异常。白细胞升高。本病的初步诊断及鉴别诊断是什么？

52岁已婚女性，绝经两年，腹胀、食欲减退2月。查体：腹膨隆，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光，宫体水平位，正常大小。子宫右后方可触及一约8cm大小囊实性肿物，欠活动，不规则，触痛（—）。子宫左侧（—）。本病的初步诊断及进一步完善的辅助检查有哪些？

某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗？

试述该病人的入院诊断.

该病人如何进一步检查?

该病人应诊断为何种疾病?

试述证实诊断的主要特殊检查方法。

女性，30岁，GP,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。体格检查：T 36。5℃,P 110次/分,R 22次/分，BP 130/90mmHg。急性面容，唇绀,气促，不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分。律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿（　　　）.实验室检查:尿蛋白（　　　），Hb 12.5g/L,HCT 0.36。问题：试述该病人的最可能诊断？诊断：①宫内妊娠36周、LOA、活胎；②风湿性心脏病（　　　）；③心功能Ⅲ级;④轻度妊娠期高血压疾病；⑤胎儿窘迫。

34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健， 6~7/28天，量中等,无血块,0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合,无举痛子宫：前位,增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛.尿妊娠试验阳性。试述目前初步诊断及处理？

一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？

卵巢妊娠的诊断标准为？

腹腔妊娠诊断标准为？

念珠菌阴道炎临床表现？

羊水栓塞处理？

晚期产后出血的原因？

该患可能的诊断是什么？

在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？

首选的处理原则是什么？

应考虑的诊断是什么？

首选的辅助检查是什么？

该患合适的治疗原则是什么？

26岁已婚女性，因葡萄胎在我院行两次刮宫术，末次为两个月前，两次刮宫后阴道流血止。血HCG值从两次刮宫后的522IU/ml降到三周前的132IU/ml，但患者两周前又开始阴道流血，量少，近两周血HCG分别为341IU/ml、722IU/ml。问题入院诊断及诊断依据考虑是什么？

53岁已婚女性，绝经2年后阴道流血3个月，流血量少于月经量。患者患糖尿病5年，现服用糖适平治疗。查体：腹部未及肿物，腹水症（—）。妇科检查：阴道少许陈旧性积血。宫颈光，3cm大小，接触性出血（—），宫体后位，妊娠8周大小。双侧宫旁（—）。问题入院诊断及诊断依据考虑是什么？

患者女，37岁，农民。4月1日中午12点入院。主诉：第3胎，孕7个多月，头痛2小时后抽搐2次，昏迷4小时。现病史：末次月经及胎动时间不详，家属称孕7个多月，一天前自觉胃部不适合并呕吐在当地就诊，给予胃药治疗，无好转。今凌晨头痛剧烈，服止痛片无效，于今日上午8时突然抽搐持续约1分钟后鼾声大作，不省人事。4小时后来我院急诊就诊，在此期间又抽搐1次，见其面色紫红，口吐白沫全身肌肉痉挛并有节律地抖动。立即给予硫酸镁20g后收入院。既往自然流产一次，11年前自然分娩一女婴，健在，分娩时合并高血压，产后血压一直正常，无水肿及尿蛋白。否认内外科慢性疾病，否认药物过敏史。查体：T 37.2 °C，P 96次/分, R 19次/分，BP 170/120mmHg，发育正常，营养中等，神志不清，呼之不应。全身皮肤无出血点，无黄染。瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧眼球结膜水肿，面部潮红，牙龈无出血，舌无咬伤，咽部无红肿。甲状腺不大，颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未及。腹水征（-）。下肢浮肿（+）。神经系统检查：生理反射：膝腱反射（+），跟腱反射（+）；病理反射：划跖试验（Babinski氏征）、刮指甲试验（Hoffmann- 3 - 氏征）、阵挛试验（Clonus）试验均未引出。宫高26cm，无宫缩，子宫放松好，胎位头，胎心140次/分钟。化验检查：血14项 HB154g/L，HCT 34%，WBC 17.8×109/L, PLT 110×109/L，RBC形态正常，网织2.8%，尿蛋白（++），尿比重1.025，眼底未查，BUN 8.7mmol/L，UA 450umol/L %，Cre 110umol/L，白蛋白 23.00g/L，总蛋白 42.00g/L, 乙肝五项正常，ALT 195 IU/L，随机血糖103mg/dl。问题考虑入院诊断及诊断依据是什么？

李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。查体：B，P:110次/分，T：℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：有活动性流血。子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。化验：HB88g/L，WBC18×109/L，。问：你的诊断？如何处理？

一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发内裤及床上有鲜血，站立时有出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断及处理？

18岁未婚女孩，病史采集于2007-1-22。月经平素规则，末次月经07-1-20，无痛经，月经量中等。1小时前，起床后突然下腹剧烈绞窄性疼痛伴恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射样呕吐，不伴有发热。急来就诊。BP90/60mmHg P92次/分 R22次/分 T37.20C 。痛苦面容，平车入病房，强迫体位，查体欠合作，心、肺未见异常，下腹平坦，右下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：（未婚肛查）外阴未婚未产型，阴道口可见鲜红血迹，中等量。子宫前位，正常大小，活动可，右宫旁压痛（+），附件：右附件区可及直径6cm包块，边界清，囊实感，欠活动，有明显压痛；左附件未及异常。问题：本病的初步诊断及诊断依据是什么？

患者，女，49岁。近半年月经紊乱，半年前开始常每20天来潮一次，经量多，经期持续时间长。但此次行经距上次62天，量多如注，伴全身乏力。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R18次/分，Bp90/60mmHg，贫血貌。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道有大量血液及血块，宫颈已产型，质中，无举痛，子宫体稍增大，质软，活动，无压痛，两侧附件未见异常。该病人可能的疾病诊断是什么？该病人的治疗原则是？

26岁已婚未育妇女，疾史采集于07-3-20。阴道不规则出血10天，无诱因左下腹剧痛2小时。平素月经规律，末次月经07-2-8，于10天前阴道不规则少量出血，无下腹痛。未来院诊治。2小时前无诱因左下腹撕裂样剧痛，持续性，伴有恶心和肛门坠胀感，在家中晕倒后，立即被送入我院急诊。BP 80/60mmHg P118次/分 R19次/分 T37.40C。平车推入急诊室，面色苍白，表情淡漠，呼之可醒，四肢冷，心肺未见异常，下腹微凸，压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）（查体欠合作）。妇科检查：（消毒后）外阴未产型，阴道通畅，少量陈旧性血迹，穹窿饱满，宫颈光滑,摇摆痛（++），子宫前位，漂浮感，稍大,稍软,活动可，压痛（-），附件：右下腹可及囊实增厚包块，边界不清，压痛（++）；尿HCG（+）血色素：5.9g/dl。本病的初步诊断及诊断依据是什么？

18岁未婚女孩，病史采集于2007-1-22。月经平素规则，末次月经07-1-20，无痛经，月经量中等。1小时前，起床后突然下腹剧烈绞窄性疼痛伴恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射样呕吐，不伴有发热。急来就诊。BP90/60mmHg P92次/分 R22次/分 T37.20C 。痛苦面容，平车入病房，强迫体位，查体欠合作，心、肺未见异常，下腹平坦，右下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：（未婚肛查）外阴未婚未产型，阴道口可见鲜红血迹，中等量。子宫前位，正常大小，活动可，右宫旁压痛（+），附件：右附件区可及直径6cm包块，边界清，囊实感，欠活动，有明显压痛；左附件未及异常。本病的初步诊断及诊断依据是什么？

32岁已婚妇女，月经规则，末次月经06-9-20，于06-10-31因停经41天，当地私人诊所查尿HCG（+）而于3+周前行人流术。手术中病人有昏厥，术中情况不详。术后阴道有持续性不规则少量出血，曾服用来立信及益母草，症状无明显好转，今日来医院就诊，查尿HCG(+),疑为人流不全，行BUS检查，发现“宫腔内有异常回声1.8X1.2X2.0cm肌层欠连续，且盆腔内有少量游离液”。BP120/80mmHg P80次/分 R16次/分 T37.80C。步入病房，神清，查体合作，无苍白面容，心、肺未见异常，下腹平软，未及压痛、反跳痛，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，有少量陈旧性血迹，宫颈光滑，质地中等，无举痛，子宫后倾后屈位，稍软，正常大小，活动可，压痛（—），附件未及异常。白细胞升高。本病的初步诊断及鉴别诊断是什么？

52岁已婚女性，绝经两年，腹胀、食欲减退2月。查体：腹膨隆，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光，宫体水平位，正常大小。子宫右后方可触及一约8cm大小囊实性肿物，欠活动，不规则，触痛（—）。子宫左侧（—）。本病的初步诊断及进一步完善的辅助检查有哪些？

某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗？

女性，30岁，GP,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。体格检查：T 36。5℃,P 110次/分,R 22次/分，BP 130/90mmHg。急性面容，唇绀,气促，不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分。律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿（++++）.实验室检查:尿蛋白(++)，Hb 12.5g/L,HCT 0.36。问题：试述该病人的最可能诊断？

34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健， 6~7/28天，量中等,无血块,0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合,无举痛子宫：前位,增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛.尿妊娠试验阳性。试述目前初步诊断及处理？

一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？

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