临床业务水平（2021-2024年度）576题_在线真题试卷与模拟练习_临床业务水平（2021-2024年度）576题_考试宝

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腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别下列哪项是正确的 A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关直疝与腹内斜肌薄弱有关

下列哪项不属于生长发育指标 A.年龄别低体重百分比 2016361417956（含图）血pH＜7.3

非手术治疗适用于无位移或轻微位移的骨折 2016361223607（含图）患者女 28 岁被人发现昏迷且休克屋内有火炉且发现有敌敌畏空瓶体格检查 T 36℃ BP 120/80 mmH 20%甘露醇 250 ml 快速静脉滴注

皮肤黏膜干燥或者湿润能够为患者的容量状态提供粗略的提示 B.心脏杂音特别是新出现的杂音意义重大

小时前打扫房间时出现频繁打喷嚏流清水样鼻涕继而出现憋气喘息症状逐渐加重至出现严重的呼吸困难遂急诊就诊查体 P 120 次/分 R 32 次/分 BP 160/80mmHg 口唇发绀神情紧张可见三凹征呼气相延长双肺满布哮鸣音心律齐未闻及杂音为评估患者病情严重程度应进行的检查是胸片动脉血气分析肺功能心电图 2016361220047（含图）呼出气一氧化氮 FeNO 正确答案 B 流行性乙型脑炎的病变类型属于渗出性炎变质性炎增生性炎出血性炎肉芽肿性炎正确答案 B 下列哪项说法正确免疫功能抑制患者的炎症反应常常很明显创伤患者的诊治过程无需推测创伤机制能上一层楼的患者心肺储备功能常常没有问题年轻患者较强的代偿机制可能掩盖其病情的严重程度年轻患者出现明显生理指标异常提示处于病情早期正确答案 D 影响基底细胞癌复发率最重要因素的是外科切除距肿瘤边缘的距离肿瘤的组织学亚型病人的年龄性别和职业肿瘤生长的时间既往是否经过放射治疗正确答案 A 胸骨左缘第 2 - 3 肋间闻及收缩期杂音不考虑以下那种疾病房间隔缺损肺动脉瓣狭窄动脉导管未闭双腔右心室二尖瓣反流正确答案 E 尿酸性肾结石患者通常应谨慎使用的药物是碳酸氢钠秋水仙碱非布司他别嘌呤醇苯溴马隆正确答案 E 术后镇痛并发症发生率最高的方法是肌肉注射 201636122391（含图）皮下给药硬膜外给药静脉内给药蛛网膜下腔给药正确答案 E 下面对骨质破坏的描述错误的是是局部骨质被病理组织所替代造成的骨组织的消失 X 线及CT 表现为骨质局限性密度减低骨皮质缺损 MRI 上表现为高信号的骨髓为较低或混杂信号所代替皮质缺损不同病变引起的骨质破坏具有特定的X 线表现骨质破坏可见于炎症肉芽肿肿瘤和肿瘤样病变正确答案 D 201636136051（含图）A 感染 201636136686（含图）呼吸抑制

次/分呼吸 25 次/分皮肤湿冷既往高血压病史平时血压 140 - 150/80 - 90 mmHg 应考虑低血容量性休克感染性休克神经源性休克过敏性休克心源性休克正确答案 B 女 78 岁活动后呼吸困难 5 年平时可平地缓慢步行 500 米左右间断心悸半年自觉发作时心跳快且不规律伴胸闷气短持续半小时至 2 小时可自行缓解 1 天前再发心悸伴呼吸困难不能平卧持续不缓解既往陈旧性心肌梗死 5 年查体 BP 85/60mmHg 意识淡漠口唇发绀双肺满布湿啰音心率 170 次/分心律不齐应首选的治疗措施是静脉注射呋塞米静脉滴注硝普钠同步直流电复律主动脉内气囊反搏急诊冠脉介入治疗正确答案 C 完整的呼吸功能包括肺通气功能肺换气功能细胞呼吸功能内外呼吸功能 201636122139（含图）内外呼吸功能及气体在血液中的运输正确答案 E 一名 75 岁女性因摔倒后不能负重行走被送往急诊室初步诊断为股骨颈骨折关于股骨颈骨折以下哪项描述是错误的股骨颈骨折常见于老年人早期手术治疗可以减少并发症的风险大多数股骨颈骨折可以通过简单的石膏固定治疗潜在的并发症包括股骨头坏死骨折治疗后的功能恢复需要一段时间的康复治疗正确答案 C

8℃ P 120 次/分 R 24 次/分 BP 130/70mmH 在干啰音双下肺可闻及湿啰音心律齐 P2＞A2 腹部 - 双下肢可凹性水肿入院后查动脉血气 p 急性脑血管病肾上腺皮质功能不全肺性脑病电解质紊乱 201636122139（含图）激素相关副作用正确答案眼动脉视网膜中央动脉睫状后长动脉睫状后短动脉睫状前动脉正确答案急性ITP 伴缺铁性贫血急性再障急性白血病早期类白血病反应粒细胞缺乏症早期正确答案间变发育不良增生化生癌形成正确答案头颅CT/MRI 脑电图腰椎穿刺血沉 TCD

岁男性 1 个月来兴高采烈话多自觉思维敏捷脑子特别灵自已有超人才能整日忙碌不停精力旺盛爱表现自己举止轻浮好接近异性食欲亢进体重减轻睡眠量减少无疲倦感该病主要表现为一般无幻觉明显的思维联想松散不协调性精神运动性兴奋协调性精神运动性兴奋行为轻浮正确答案 D 造成女性不孕的最常见病因应为不排卵输卵管因素重度宫颈糜烂子宫内膜异位症子宫黏膜下肌瘤正确答案 B 坐位平衡反应的阳性反应是被牵拉一侧出现保护性反应另一侧上下肢回缩被牵拉一侧出现保护性反应另一侧上下肢伸展被牵拉一侧回缩另一侧上下肢出现保护性反应被牵拉一侧伸展另一侧上下肢回缩头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整正确答案 B 坐位平衡反应的受检者坐在椅子上检查者将受检者上肢向一侧牵拉阳性反应头部和躯干上部出现向中线的调整被牵拉一侧出现保护性反应另一侧上下肢伸展并外展下列哪项不是化脓性骨关节炎的影像学表现关节间隙改变软骨下骨质破坏非承重面为明显死骨形成关节脱位骨性强直正确答案 B 2016361217707（含图）化脓性关节炎软骨下骨质破坏以承重面为明显异体输血,完成输血前试验的全部项目后,免疫学反应就可以完全避免不能完全避免加快输血速度,能完全避免减慢输血速度,能完全避免血液中加地塞米松, 能完全避免正确答案 B 输血免疫血液学实验技术 205 页走行于视神经管内的结构除视神经外还有 201636136744（含图）经多年实践医术确有专长经医疗预防保健机构考核合格并推荐正确答案 C

岁女孩外伤致肱骨髁上伸直型骨折经手法复位石膏外固定 5 小时后出现手麻主动活动障碍手发凉此时的治疗应采取立即拆除石膏改用骨牵引治疗观察 2 天视情况采用相应措施手术探查手术治疗 201636122391（含图）应用血管扩张剂臂丛麻醉肱骨髁上伸直型骨折易致前臂骨筋膜室综合征该患者出现手麻主动活动障碍手发凉为骨筋膜室综合征表现其主要治疗措施为解除包扎固定物若观察不见好转尽快充分切开筋膜减压输血前试验的患者血标本采集时间最长是临输血前输血前 1 小时以内输血前 1 天以内输血前 3 天以内输血前 3 天以外临床输血技术规范第 14 条导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是慢性肾盂肾炎肾动脉狭窄肾动脉硬化急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎使用胰岛素的糖尿病患者可评价β细胞分泌功能的指标是血胰岛素水平血C 肽水平尿酮体血谷氨酸脱羧酶抗体滴度血β羟丁酸水平风湿性心脏病患者心尖区听到舒张期隆隆样杂音首先考虑的是 201636122391（含图）细小动脉洋葱皮样改变

周后血BUN 仍为 7.5mmol/L 仍有上腹痛解不成形黑便呕吐咖啡样液体正确答案正中神经桡神经尺神经臂丛神经肌皮神经正确答案多发性骨髓瘤典型的实验室检查常是低钙血症异常球蛋白血症血清β2 微球蛋白减低血清乳酸脱氢酶力减低高血糖正确答案高眼压症就是青光眼大部分的高眼压症发展为青光眼大约 10％的个体发展为青光眼高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别需要手术治疗正确答案头皮前胸腹部 201636122391（含图）大腿臀部

8mmol/L 体型稍胖以下哪项诊断可能性大药源性低血糖症胰岛素自身免疫综合征反应性低血糖胰岛素瘤伴瘤的低血糖正确答案轴位CT 平扫难以确定病变位于幕上或幕下时用哪一种方法帮助定位最佳轴位增强扫描动态增强扫描冠状位增强扫描薄层CT 扫描重叠扫描正确答案滤泡状腺癌低分化癌未分化癌髓样癌 2016361417956（含图）滤泡状腺癌＋髓样癌正确答案骨髓造血功能障碍凝血因子合成障碍 X XII 因子减少血小板减少 DIC

次/分正确答案组织分辨力高空间分辨力高无辐射多种成像序列多方位扫描正确答案可与未感染HIV 的CD4⁺T 淋巴细胞CD4 分子结合形成融合细胞使细胞发生溶解破坏的蛋白是 p24 gp120 P7 R 蛋白 U 蛋白

小时前打扫房间时出现频繁打喷嚏流清水样鼻涕继而出现憋气喘息症状逐渐加重至出现严重的呼吸困难遂急诊就诊查体 P 120 次/分 R 32 次/分 BP 160/80mmH 储氧面罩高流量吸氧机械通气经鼻高流量给氧文丘里面罩给氧继续鼻导管吸氧增加氧流量正确答案肾衰竭消化道出血肺水肿心率失常血压升高正确答案隐匿起病活动后加重服用非甾体类消炎药疼痛可以减轻夜间疼痛伴晨僵正确答案胸部X 线检查超声波检查胸腔穿刺 201636122391（含图）支气管纤维镜检查支气管造影正确答案 1 1+ 2 3

1 阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞若记录到 3:2 阻滞而PR 间期恒定则 2:1 阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞静注阿托品后变为 3:1 4:1 下传则为二度Ⅱ型房室传导阻滞静注阿托品后变为 3:2 下传 PR 间期逐渐延长则为二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案增生期中期 201636122391（含图）增生期晚期分泌期早期分泌期中期分泌期晚期正确答案子宫外形和大小肿块大小和密度肿瘤轮廓和边缘增强扫描的强化特征肿块的位置和大小正确答案可压迫脊髓致截瘫均为恶性以中纵隔多见可出现重症肌无力治疗以放疗为主正确答案大量尿蛋白低蛋白血症血胆固醇增高全身不同程度的水肿血沉基本正常正确答案水杨酸盐奎宁 β受体阻滞剂氟哌啶醇 ACEI 类药物正确答案抢救AOPP 时阿托品用量是依据有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定有机磷农药的毒性高低而定有机磷农药中毒的途径而定有机磷中毒的剂量而定全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案下肢静脉与盆腔静脉的交通静脉小腿静脉与大腿静脉的交通静脉慢性静脉疾病时的侧支静脉浅静脉和深静脉的交通静脉曲张的静脉正确答案萎缩变性增生肥大化生

岁女孩外伤致肱骨髁上伸直型骨折经手法复位石膏外固定 5 小时后出现手麻主动活动障碍手发凉此时的治疗应采取立即拆除石膏改用骨牵引治疗观察 2 天视情况采用相应措施手术探查手术治疗应用血管扩张剂臂丛麻醉正确答案毒鼠强中毒的主要发病机制是阻断中枢γ-氨基丁酸 GAB 直接作用于副交感神经增强肾上腺素能作用抑制细胞色素氧化酶抑制乌头酸酶阻断三羧酸循环正确答案半坐位中凹位侧卧位截石位 201636122139（含图）俯卧位正确答案烧伤患者的现场急救的基本原则不包括尽快终止或脱离致伤源迅速判断伤情立即冷疗就近急救和分类转运专科医院烧伤创面一律暴露治疗正确答案保守治疗如卧床休息髋关节置换术闭合复位和外固定开放复位和内固定应用理疗加速恢复正确答案男 55 岁间断发作性血压升高 3 年血压最高可达 200/120mmH 头晕出汗呼吸困难休息后 2 小时左右症状可自行缓解血压恢复正常既往体健无高血压家族史最可能的诊断是高血压病嗜铬细胞瘤肾动脉狭窄皮质醇增多症醛固酮增多症正确答案发作突然恢复较快一般仅遗留较轻的神经功能缺损持续时间短暂症状和体征在 24 小时内应完全消失常反复发作用小剂量阿司匹林治疗有效正确答案口服碘剂 201636122391（含图）口服甲状腺片再一次手术清除患侧淋巴结再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片颈部放射治疗正确答案进行乏氏 Valsalv 患者进行体位改变致血流变化腓肠肌收缩时的血流变化呼吸时的血流变化探头频率改变时血流的变化正确答案可以产生主动脉瓣关闭不全可以引起Horner 综合征可以分为真性动脉瘤假性动脉瘤和夹层动脉瘤死亡原因主要是缺血性脑病手术治疗是最有效的方法正确答案大脑皮质萎缩小脑脑沟增宽老年斑和神经元纤维缠结脑室扩大神经元气球样肿胀正确答案血尿疼痛或肿块都出现时已是晚期可有腰部钝痛有时亦可出现肾绞痛肿块可在腹部或腰部出现肾外表现有高热低血压红细胞减少等间歇无痛肉眼血尿为常见症状正确答案头晕出汗呼吸困难休息后 2 小时左右症状可自行缓解血压恢复正常既往体健无高血压家族史最可能的诊断是高血压病嗜铬细胞瘤肾动脉狭窄 201636122391（含图）皮质醇增多症醛固酮增多症正确答案 Swyer 综合征 Asherman 综合征 Sheehan 综合征 Turner 综合征 Stein - Leventhal 综合征正确答案血缘与发病率高低无关血缘关系越远发病率越高血缘关系越近发病率越高血缘关系越近发病率越低以上都不对正确答案脉络膜前动脉脉络膜后动脉大脑前动脉大脑中动脉眼动脉正确答案 C解析无女性 25 岁服敌敌畏昏迷 2 小时而急送医院查体大汗双瞳孔针尖样大小双肺布满湿啰音心率 62 次/分最佳的治疗是洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品洗胃+静脉滴注解磷定洗胃+静脉注射阿托品洗胃+给氧洗胃+对症治疗正确答案胶样管型透明管型细胞管型颗粒管型 2016361220047（含图）色素管型正确答案流行性乙型脑炎麻疹水痘天花伤寒

岁女性发现右乳单发肿块 2 年边界清楚表面光滑肿块活动度大 2 年来肿块无明显增大最可能的诊断是乳腺癌乳腺囊性增生乳腺脂肪坏死浆细胞性乳腺炎乳腺纤维腺瘤正确答案 E 男性 68 岁因呼吸困难逐渐加重 2 小时急诊就诊既往有慢阻肺病史未规律用药过去一年中两次因类似症状住院治疗查体 T 37.5℃ P 120 次／分 R 36 次／分 BP 90/60mmHg SpO₂ 90% 未吸氧神志清楚双肺呼吸音减低右肺尤著左肺散在哮鸣音给予沙丁胺醇和异丙托溴胺雾化吸入泼尼松龙静脉输注以及经鼻高流量吸氧后症状未缓解此时应首先进行的检查是 201636134146（含图）降钙素原 PCT 心电图胸片凝血功能含D - dimer 肺功能正确答案 C 骨折的专有体征是疼痛瘀斑功能障碍肿胀反常活动正确答案 E 初期复苏基本生命支持BLS 第一阶段的流程步骤和任务窒息或新生婴儿除外可归纳为触大动脉确诊→建立人工循环→打开气道→进行人工呼吸→除颤保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环→除颤保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸→除颤心肺复苏→药物治疗→脑复苏低温→脱水→糖皮质激素治疗正确答案 A 速度最快的临时起搏是经皮临时心脏起搏经胸壁穿刺起搏经食管临时起搏经锁骨下静脉起搏经右侧颈内静脉起搏正确答案 A 患者男性 70 岁体重 50kg,行胆囊切除术术中给予咪达唑仑 3mg 顺苯磺酸阿曲库铵 8mg,舒芬太尼 40μg 异丙酚 70mg 气管插管后瑞芬太尼和异丙酚静脉持续泵入维持生命体征稳定手术持续 1 小时停止静脉泵入药 30 分钟后仍未恢复自主呼吸查患者瞳孔呈针尖样考虑采取进行拮抗纳洛酮地佐辛喷他佐辛曲马多烯丙吗啡正确答案 A 2016361223607（含图）正常颈内动脉血流频谱是下列哪种表现 A.低阻力频谱

2 5 30 2 1 不需要 100 8 - 10答案注射舒芬太尼过快注射咪达唑仑过快辅助呼吸过晚肌松药量过小舒芬太尼量过大答案急性重型肝炎亚急性重型肝炎轻度慢性肝炎重度慢性肝炎 201636122139（含图）急性普通型肝炎答案止血敏大量孕激素止血大量雌激素止血促排卵诊刮+病理答案手抖心悸饥饿感便频皮肤多汗答案小脑丘脑尾状核壳核脑桥答案口服钠型阳离子交换树脂进行血液透析输入葡萄糖酸钙输入高渗葡萄糖加胰岛素静点碳酸氢钠

CT 的密度分辨力高于传统X 线图像的原因是 CT 检查的X 线剂量高 CT 图像为断层图像 CT 检查扩大了组织对X 线吸收的差别 CT 图像利用了窗显示技术 CT 检查的数字化成像原理以下哪项是外鼻静脉的特点分支多走形复杂血管表浅管壁厚且有弹性无静脉瓣血液可以逆向流动面静脉可与海绵窦相通最后汇入颈外静脉鼻面部的静脉可经内眦静脉和眼上眼下静脉而与海绵窦相通静脉管内无瓣膜使血液可上下流动故当鼻面部感染和疖肿时若治疗不当或用力挤压可能引发海绵窦栓塞或其他颅内并发症肌张力增高是由于上运动神经元损伤引起下运动神经元损伤引起 201636122391（含图）感觉神经损伤引起交感神经损伤引起肌纤维损伤引起痉挛是上运动神经元综合症的表现之一下列符合早期胃癌的病变为病变局限于黏膜层病变不超过黏膜下层病变不超过黏膜肌层无淋巴结转移直径不超过 2cm 未突破浆膜层来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括阐释共情真诚无条件的关注设身处地的理解关于室间隔缺损的阐述下列不正确的是室间隔缺损患者均有心电图异常改变可出现双侧心室肥大可出现心电轴左偏可表现为左心室肥大以膜部缺损最多见下列说法中错误的是鼻腔黏膜按其部位组织学构造和生理功能的不同分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜嗅区黏膜在成人分布范围较广嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮嗅区固有层中还有管泡状腺体呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞柱状细胞杯状细胞和基底细胞组成与成人相比儿童嗅黏膜分布范围较广可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面有关鼻腔湿润的主要来源下列哪项是错误的从毛细血管渗出的液体嗅膜下嗅腺分泌液对呼出气体热湿回收 201636122391（含图）黏膜上皮内杯状细胞的分泌液鼻前庭鼻毛凝结的水汽鼻腔的湿度主要依靠鼻腔呼吸性上皮下黏液腺及浆液腺的分泌黏膜上皮内杯状细胞的分泌嗅膜下嗅腺的分泌以及从毛细血管渗出的液体呼吸道呼出的温暖湿润的空气经过鼻腔尤其是鼻腔前部时因鼻黏膜温度相对偏低故使空气冷却湿气凝集鼻黏膜因之转暖这种热湿回收作用亦为鼻腔的湿度的来源怀疑发生溶血性或细菌污染性输血不良反应时应该继续输血立即停止输血放慢速度输血除红细胞外其它成分血可以继续输血血中加抗菌素后继续输血临床输血技术规范第 34 条低血糖症是指血糖低于正常水平空腹血糖 2.5 - 3.3mmol/L 血糖<2.8mmol/L 明显饥饿感伴心慌血糖下降过快在病灶征象分析归纳中能够反映病变组织成分类型的是密度或信号强度形态与边缘位置和分布大小和数目病变邻近结构的改变影像上的密度或信号强度显示的是病变的病理成分男 25 岁间断心悸 6 年每次发作自觉心率快而整齐突然发作突然终止用力憋气可终止发作最可能的诊断是心房颤动窦性心动过速室性心动过速加速性交界区自主心律阵发性室上性心动过速属于传染病的是 201636136686（含图）急性支气管炎化脓性胆囊炎炭疽化脓性腮腺炎大叶性肺炎 2016361417956（含图）动脉血pH 6.9 2016361220682（含图）急性白血病

岁女性胸骨后疼痛并恶心胸闷 2 小时胸痛与呼吸动作无明显相关平时无反酸胃灼热有冠心病高血压病糖尿病史急诊须检查的项目是胸片心电图心肌酶谱血气分析以上都是正确答案 201636136686（含图）绒毛间质内血管扩张充血绒毛间质高度水肿绒毛间质血管消失绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生绒毛膜滋养叶上皮细胞出现不同程度的不典型性正确答案巴宾斯基 babinski 反射阵挛 clonus 去大脑强直 decerebraterigidity 折刀样反射 clasp - knifereflex 紧张性迷路反射正确答案对临床诊断困难的急性腹痛病例可进行选择性血管造影术 X 线钡餐检查内镜检查放射性核素肝胆胰扫描诊断性腹腔穿刺正确答案额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷构成蝶鞍底部承托垂体上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道此窦口位置较高不易引流是上颌窦易患炎症的原因之一筛窦以鸡冠为界分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦如果发现嗅裂积脓说明前组鼻窦感染正确答案

视交叉通常位于鞍膈上方两者之间为视交叉池

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