2_护理理论多选题400题20250309_在线真题试卷与模拟练习_2_护理理论多选题400题20250309_考试宝

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下列关于肿瘤患者疼痛管理的叙述中不正确的是？无疼痛的肿瘤患者每周评估 1 次并记录在体温单上使用药物疼痛控制稳定是指连续 3 静脉用药后 30分钟评估皮下、肌肉注射后1小时评估使用药物疼痛控制不稳定的肿瘤患者，应每天动态评估 3 次记录在体温单上(　　)248 应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰值时间进行疼

正确的是？当患者体力、智力、理解能力差，不能配合时，应选择口含式雾化吸入器老年患者，四肢肌力减弱，呼吸自我调节能力不足，配合不当时，应选择面罩雾化吸入器过敏性鼻炎，腺样体肥大、低氧血症的患者，应选择面罩雾化吸入器用何种雾化吸入器影响不大，患者可根据自己的喜好进行选择(　　)335 下列关于标准碳酸氢盐（S

以下属于自杀高风险及以上患者护理措施的是? 宜帮助患者分析面临的问题，寻找生存下去的特定理由及患者在乎或曾经在乎的事物应指导患者拟定适合自己的作息时间表，包括生活起居、社交活动等应指导患者进行放松训练应接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宣泄负性情绪(　　)351保护性约束是通过什么装置、材料或器械固定患者身体？物理化学机械高科技(　　)353火场逃生时可利用的疏散途径有哪些? 安全门、安全出口疏散通道、自然楼梯电梯避难层 ABD

措施为？前额部置冰袋头部用冰槽乙醇拭浴温水擦浴腋下置冰袋(　　)4证明胃管在胃内的正确方法是？注入少量温开水，同时听气过水声抽吸出胃液胃管末端放入水杯内无气体溢出抽吸出液体用石蕊试纸测定呈蓝色注入少量空气同时听胃部有无气过水声(　　)医院工作与科学管理水平的重要标志医疗、护理、教学和科研工作的重要资料具有重要的法律作用病人流动情况的依据(　　)7需要密切观察血压的病人，测量血压时应该？定时间定部位定听诊器定血压计定体位(　　)检查胃管是否在胃内可注入少量温开水如灌入药物先将药片研碎溶解拔管时将管末端夹紧拔到咽喉处宜快速(　　)10肌内注射时，下列说法正确的是？注射前做好解释侧卧位时上腿应弯曲执笔式进针注射油剂时宜选择细短针头刺激性强的药液应后注射(　　)如为降温，冰袋使用后，1 测体温及时作好记录 ABCE

乙醇拭浴操作错误的方法是？擦拭腋窝、腹股沟等血管丰富处时，应适当延长时间擦至胸腹部时，动作轻柔发生寒战时，应加快速度头部放热水袋，足部放冰袋擦后 10min 测体温(　　)14骨折特有的临床表现是？疼痛肿胀畸形异常活动骨擦音(　　)16口对口人工呼吸的有效标志是？吹气时，口角有气体流出吹气时，胸廓有扩张上抬吹气时，腹部有收缩停止吹气时，面颊感到气体排出停止吹气时，听到有气流外溢(　　)18术前消化道准备的目的是？防止麻醉及手术时呕吐利于肺气体交换减轻术后腹胀防止术后尿潴留保持消化道内清洁(　　)20急性肾功能衰竭少尿期，水、电解质及酸碱紊乱表现是？水中毒高血钾症高血钠症代谢性酸中毒高钙血症(　　)22床上擦浴的目的包括？促进皮肤血液循环增强皮肤排泄清洁舒适预防过敏性皮炎观察病情(　　)24输液过程中，导致溶液滴入不畅或不滴的原因有？针头斜面紧贴血管壁针头滑出血管外针头阻塞压力过低静脉痉挛(　　)穿上隔离衣后避免接触清洁物品系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽穿隔离衣后可在规定的区域内活动在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外 ABC

使用约束护理应注意什么？使用前向家属解释，家属不同意也要使其同意约束带可长期使用，定时放松使用时应放衬垫保持患者的肢体处于功能位置使用期间要保持患者卧位舒适(　　)32端坐位的适用范围正确的是？下肢骨折牵引心力衰竭哮喘发作脑水肿心包积液(　　)34导致测得的血压高于实际值的因素有？手臂肱动脉位置低于心脏水平手臂肱动脉位置高于心脏水平袖带缠的太松袖带缠的太紧视线低于水银柱的弯月面(　　)清洁肠道，为手术、分娩和检查做准备治疗肠道疾病稀释和消除肠内有毒物质及毒素，减轻中毒症状(　　)破伤风抗毒素皮试液每ml含 150IU 细胞色素C皮试液每ml含0.75mg链霉素皮试液每ml含2500U(　　)38典型的心肌梗死心电图改变有？异常宽而深的Q波 T波高尖 ST段弓背向上抬高 T波倒置 QRS波宽大畸形(　　)40膀胱刺激征指的是？尿频尿多尿急尿痛以上都不是(　　)42采集尿标本的注意事项正确的是？女患者月经期不宜留取尿标本会阴部分泌物过多时，应先清洗或冲洗再收集做早孕诊断试验随时都可留取尿液留取尿培养标本时，注意无菌操作留取12H或24H尿标本时，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内放置防腐剂(　　)压力性损伤患者翻身，要注意观察皮肤情况有导管者，翻身时应妥善固定导管，翻身后无需再检查手术后患者翻身应检查敷料是否脱落颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧 ABD

下列哪些情况可诱发气胸？高气压的环境突然进入低气压的环境持续正压人工呼吸加压过高提取重物屏气用力剧烈咳嗽、大笑腹压过高(　　)48肠内营养导致吸入性肺炎的原因？胃排空延迟体位不当精神障碍咳嗽或呕吐反射受损肠内营养管移位(　　)50患者发生低血糖的症状有？饥饿感面色苍白乏力出汗重者可发生昏迷 ABCD

肾上腺素的作用包括？使心跳加快，心肌收缩力增强，心输出量增加使皮肤与肾脏的小动脉收缩抗支气管痉挛可加速肝糖原分解大剂量引起血压下降，小剂量引起全部血管收缩和血压升高(　　)54机体的散热方式有？辐射散热传导散热对流散热蒸发散热通风散热(　　)56皮内注射的目的？预防接种药物过敏试验局部麻醉药的先驱步骤补充营养以上都是(　　)脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复心跳恢复神智恢复(　　)59防治脑水肿的措施有？使用脱水剂应用皮质激素限制进水量能量合剂高渗盐水(　　)61呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有？咳嗽分泌物堵塞管道扭曲自主呼吸与机械通气拮抗或不协调呼吸机管道脱落(　　)63ICU谵妄的诱发因素包括？感染缺氧疼痛睡眠剥夺长时间卧床不活动 ABCDE

关于双人CPR，以下正确的是？每2分钟或5个周期后按压与呼吸可交换每2分钟或5个周期后可以重新评估患者每2分钟或5个周期后AED可以重新分析心律每6-8秒中吹气一次每2分钟或5个周期后吹气一次(　　)血压显著降低引起肾血流量减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多(　　)75颅底骨折脑脊液耳漏，下列哪些措施是正确的？头高足低位保持清洁不填塞禁冲洗棉球填塞(　　)77消化道大出血病人病情观察应注意？呕血、黑便次数神志变化血压、脉搏变化尿量变化皮肤、甲床色泽(　　)79麻醉手术期间可引起体温降低的因素是？室温维持在20℃ 使用非去极化肌肉松弛药大剂量阿托品静脉快速扩容输血反应(　　)81胸外按压的要点有？按压深度为4-5cm 频率为80次/分按压与放松的时间比例为1:1按压要求快速有力按压深度为2-5cm(　　)83开放气道常用的方法有？仰头抬颏法推举上颌法双手抬颌法仰头抬颈法以上都是(　　)85判断心搏骤停的主要依据？面色苍白意识突然丧失抽搐大动脉搏动消失瞳孔散大(　　)87以下哪些参数需在运用呼吸机前设置？呼吸频率肺泡通气量吸入氧浓度呼吸时间比气道压力(　　)89对急腹症患者行胃肠减压的目的是？减轻腹胀避免消化液和食物残渣继续流入腹腔促进胃肠蠕动恢复促进食欲有利于炎症局限(　　)病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂发现窒息征象者立即取头低足高位(　　)CVP为0.49~0.98kPa（2- 4cmH2O）脉搏的变化常出现在血压变化之前(　　)93引起急腹症的常见原因是？炎症性内出血性梗阻性穿孔性肝癌结节破裂出血(　　)95呼吸机出现低压报警的原因有？呼吸机管道破裂湿化罐活塞未闭呼吸机管道脱落气管导管的气囊漏气呼吸道分泌物过多(　　)97监测PaCO2的临床意义是？判断肺泡通气量判断代谢性酸碱失衡判断呼吸性酸碱失衡判断复合性酸碱失衡判断I型呼吸衰竭(　　)99可引起血氧饱和度下降的因素包括？休克气道梗阻换气功能障碍组织灌注不良通气不良(　　)101关于Sa02（动脉血氧饱和度）的正常值不正确的是？正常值为100％正常值为20%-35% 正常值为45%-55% 正常值为95%-98% 正常值为75%-90%(　　)103多尿可见于？糖尿病甲状腺功能亢进急性肾功能衰竭早期柯兴氏综合症慢性肾脏病进入肾功能减退期(　　)105下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止？黑便次数增多呕吐物由咖啡色转为鲜红色黑便由糊状变为成形略带黄色网织红细胞计数持续升高血尿素氮恢复正常后又升高(　　)107下列哪些情况需要为病人做口腔护理？高热昏迷禁食口腔疾患下肢瘫痪(　　)在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停用洋

地黄类药物？病人的心率降到55次/分钟病人出现头痛、视物模糊病人的心电图出现室性早搏病人出现食欲不振、恶心呕吐病人的血压为90/64mmH 109用于通气力学监测的指标包括？潮气量呼吸类型呼吸道压力每分通气量吸气/呼气时间比(　　)111与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是？并发症较多多用于上腹部手术可发生麻醉后头痛只用于较短时间的手术有发生全脊椎麻醉的危险(　　)113护理糖尿病酮症酸中毒病人时应尤其注意观察？呼吸的气味，深度，频率血糖变化血压，神志，尿量关节痛皮肤有无出血点 ACE

是？配制时需穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜和乳胶手套掰安瓿时应垫纱布以防割破手套为防止药液外渗，抽取药液时，所抽药液不能超过注射器容量的1/2 溶解药物时，应沿瓶壁快速注入溶媒后，再混匀脱手套后应按七步洗手法洗手(　　)感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可(　　)125下列哪些属高度危险性物品？手术器械穿刺针腹腔镜活检钳喉镜(　　)127肠内营养导致吸入性肺炎的原因有？胃排空延迟体位不当精神障碍咳嗽或呕吐反射受损肠内营养管移位(　　)129急性肺水肿病人乙醇湿化吸氧的目的是？纠正缺氧的状态减少肺泡内毛细管的渗出改善通气，扩张支气管降低肺泡内泡沫的表面张力降低肺泡表面张力(　　)131艾滋病传播的途径包括？血液传播体液传播性接触传播消化道传播母婴传播(　　)133WHO提出肿瘤防治的三个1/3理论是？ 1/3肿瘤可以预防 1/3肿瘤可以治愈 1/3肿瘤患者可以延长生命提高生存质量 1/3肿瘤患者可以控制疼痛以上都不是(　　)135一级预防的工作包括？肿瘤流行病学调查肿瘤登记报告环境监测开展人群疫苗接种改变不良生活方式(　　)137胃癌早期症状有？食欲减退上腹隐痛不适反酸嗳气黑便(　　)139肿瘤发生的诱因有？吸烟放射线微生物内分泌失调慢性疾病(　　)141下列哪些肿瘤的发生与病毒有关？皮肤基底细胞癌肝细胞性肝癌鼻咽癌宫颈癌 BURKITT 淋巴瘤(　　)143肿瘤治疗失败的主要原因？局部治疗不彻底远处播散机体免疫功能降低抗癌药天然抗药性，多药耐药，严重毒性手术切除不彻底，器官损伤，功能障碍(　　)公民对癌的防治意识要大幅度提高使癌症的发病率不断下降(　　)146下列药物是抗代谢药物的是？噻替哌甲氨蝶呤氟尿密啶多柔比星替尼泊苷(　　)148下列药物是激素类药物的是？氨鲁米特他莫昔芬柔红霉素拓扑替康伊立替康(　　)150顺铂的主要毒不良反应是？肾毒性恶心呕吐骨髓抑制心脏毒性神经毒性(　　)152常见化疗药物中度致吐的有？卡铂异环磷酰胺多柔比星依托泊苷甲氨蝶呤(　　)154常见引起肾毒性反应的化疗药物有？顺铂甲氨蝶呤环磷酰胺氮芥博来霉素(　　)156引起心血管系统反应的化疗药物有？放线菌素 157常见引起肺毒性反应的化疗药物有？博来霉素柔红霉素白消安丝裂霉素氟尿嘧啶(　　)159常见引起变态反应的药物有？ L-门冬酰胺酶紫杉醇喜树碱氟尿嘧啶丝裂霉素(　　)161抗代谢药物主要毒副作用是？心脏毒性时间依赖性毒性肺纤维化黏膜炎周围神经毒性(　　)163预防放疗皮肤反应的措施有？穿棉质衣服保持照射野皮肤清洁、干燥防止阳光直接照射忌用皂类擦洗避免刺激(　　)165宫颈癌患者行后装放射治疗后可能出现的近期并发症有？粘连性阴道炎尿路感染放射癌直肠阴道痿会阴皮肤破溃(　　)167恶心呕吐的治疗原则为？预防性给药对症下药根据患者特性给药适时调整剂量根据先前经验给药 ABCDE

呕吐的预防在饮食方面要做到的“四要”为？要少食多餐及多吃薄荷类食物及冷食等要选择碱性或固体食物要限制餐前餐后1h的饮水量要多食含5-HT丰富的食物以上都是(　　)170患者口干的预防措施有？使用含氟牙膏刷牙用麦冬或金银花泡茶饮用维持良好的口腔卫生进食热乎油煎食物刺激唾液分泌饮食上建议食用含水量高的食物(　　)172 癌痛患者使用药物治疗期间，为防止便秘的发生，护士应

反应？ 5-Fu MTX（甲氨蝶呤）嘌呤拮抗剂多柔比星表柔比星(　　)175目前常用的止吐药有？ 5-羟色胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂抗焦虑药抗组胺药糖皮质激素(　　)177 癌性腹水大部分是由腹腔内肿瘤引起，以下不常引起癌性

关于上腔静脉综合征叙述正确的是？上腔静脉综合征一经诊断，不必等待组织病理学结果就应开始治疗绝大多数患者会出现颈部肿胀严重的上腔静脉综合征可继发颅内高压非肿瘤性疾病也可引起上腔静脉综合征平卧(　　)180恶性腹腔积液的临床表现有？腹围增加食欲减退有饱食感呼吸困难便秘(　　)182颅内压增高的主要辅助检查？腰椎穿刺 CT与磁共振成像头颅平片脑电图及脑地形图检查放射性核素脑扫描(　　)184上腔静脉综合征易引起？颅内压增高肺水肿感染喉头水肿视网膜水肿(　　)186高钾血症的临床表现？心脏异常心脏收缩不全肌肉无力血压及脉搏改变肠绞痛(　　)188低钙血症的临床表现？心脏异常神经异常呕吐便秘无尿(　　)190正常成年人侧卧时腰椎穿刺测定的压力约为？ 5~20mmH 191关于恶性心包积液叙述正确的是？多见于肺癌、乳腺癌积液量100~500ml为中量心包内置管引流术为首选治疗方法腔内无液体心包由脏层与壁层组成(　　)193颅内压增高的临床表现？头痛意识障碍头昏视盘水肿呕吐(　　)195感染的临床表现为？发热菌血症腹泻白细胞增高肺炎(　　)197心包积液引流管的健康教育？每日开放引流2～6次每次引流15～20min 确保留置导管通畅防止导管打折致心包损伤或引流不畅应避免劳累、俯卧及过度躬屈运动(　　)199化疗药物最常用的静脉给药途径分为？静脉推注静脉滴注电子化疗泵持续静脉给药法静脉加压推注静脉冲入 ABC

在姑息治疗和护理中，医护人员常面对的伦理困境有？对不能治愈的癌症患者在临终时是否进行心肺复苏术是否采用支持性医疗护理措施来维持生命是否应该实施安乐死是否按照家属的意愿给予延长生命的措施何时停止人工营养支持(　　)209鼻咽癌的发生与哪些因素有关？遗传易感性 EB病毒环境因素癌基因与抑癌基因 HPV病毒感染(　　)211喉癌的转移途径有？直接扩散淋巴结转移血行转移种植转移远处转移(　　)213肺癌的早期临床表现包括？发热痰中带血或咯血胸痛咳嗽下肢水肿(　　)215肺癌常见的转移部位包括？脑骨肝脏肾上腺脾(　　)217乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，如？ “酒窝征” “橘皮样改变” “皮肤卫星结节” “菜花样”突起炎症样表现(　　)219肾细胞癌的三联征是？血尿腰痛包块呕吐脓尿(　　)221子宫内膜癌的临床表现包括？阴道出血阴道排液异常宫腔积液下腹疼痛腹胀(　　)223宫颈癌患者放疗后远期治疗反应包括？皮肤及皮下组织改变放射性直肠炎放射性膀胱炎血尿会阴部皮肤破溃(　　)225淋巴瘤病变侵犯骨骼时表现为？骨关节肿胀局部骨骼疼痛病理性骨折关节肿大受累骨骼坏死 B

痛程度评估，下列描述正确的是？静脉用药后 30 分钟评估皮下注射后 30 分钟评估肌肉注射后 15 分钟评估口服用药后 1 小时评估肛塞后 30 分钟评估(　　)250关于排尿的影响因素，正确的选项是？饮酒、茶后尿量增多气温高尿量增多前列腺增生引起排尿困难情绪紧张引起尿频、尿急含钠多的食物可导致尿量减少(　　)液体药物药量不足1ml时用滴管吸取油剂用温开水稀释后取专用药单独存放单独取用(　　)253病人因咳嗽无力而造成排痰不畅，易导致？心力衰竭肺水肿肺不张呼吸困难窒息(　　)255不宜测口温的病人是？口鼻手术昏迷婴幼儿脱水循环衰竭(　　)257发生溶血反应可能的原因是？血液储存过久血液内加入高渗或低渗的溶液血液被细菌污染 Rh因子不合输入异型血液(　　)259临床死亡期的特征为？神志不清心跳呼吸停止体温异常反射性反应消失大小便失禁(　　)261溃疡病患者应慎用或禁用的药物是？泼尼松阿司匹林糜蛋白酶硫酸亚铁丙胺太林(　　)263消化道内镜应用的绝对禁忌证有？严重心肺疾患病人不合作的精神病病人消化道出血病人血压不平稳有出血倾向，血红蛋白低于 50g/L者口腔、咽喉、食管等急性炎症病人(　　)265下列哪些疾病适用少钠膳食？急性肝炎心力衰竭急性肾炎少尿及无尿高血压Ⅰ期(　　)267直接测定和观察颅内压力的方法有？术中测定腰穿儿童囟门压力眼压使用颅内压监护仪(　　)对脑卒中后吞咽障碍患者进行进食护理时，需要注意哪些

方面？食物的质地和温度患者的体位和姿势一次性喂食的量患者的情绪和心理状态鼓励患者自主进食(　　)让患者自行选择食物种类和份量根据患者的吞咽能力调整食物的质地和温度给患者足够的时间完成进食 ABD

中描述正确的是？选择温和的氨基酸类洁面洁肤产品，每天一次，晨起清水洁面避免过热的水洗头，染发、烫发等，减少对头皮刺激保持皮肤完整，避免搔抓皮肤，瘙痒时轻拍或按压局部皮肤以缓解症状避免阳光直射皮肤可化妆(　　)特殊药物的浓度、滴速、有无外渗引流液色、质、量护理巡视单记录是否与实际相符导管是否通畅(　　)275下列关于处理肠梗阻的四禁原则描述正确的是？禁食、水禁用止疼剂禁冷敷禁灌肠和使用泻药禁热敷(　　)277护理文件记录具有的特性？原始性准确性科学性完整性法律性(　　)患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人糖尿病的病人胃，肠，肛门手术的病人(　　)牵引时患肢位置以患者感到舒适为准保持牵引锤悬空，滑车灵活牵引绳与患肢长轴平行适当垫高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡(　　)医务人员发生血源性职业暴露后，所采取的应急处理措施

下列属于护士失职行为的是？不遵守操作规程，使病人发生交叉感染查对不严格以致打错针窃取病区杜冷丁护理文书书写不实事求是擅离职守，不履行职责，以致延误抢救时机(　　)用于长期输液，周围静脉不易穿刺的患者(　　)286胃肠道手术前的准备工作包括？术前12小时禁食，4小时禁饮手术前日灌肠，至少提前8小时直肠手术前 2-3 天口服肠道不吸收的抗生素直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠急诊手术必须禁食12小时以上，且需要清洁灌肠(　　)术后三周病人若无特殊不适可进普食进食后2h内勿平卧(　　)289慢性鼻窦炎的护理诊断包括？舒适改变急性疼痛有感染的危险知识缺乏活动无耐力(　　)除血管导管外没有其他明确的感染源沿穿刺静脉出现条索状红线(　　)292以下哪些表现为压疮第三期的临床表现？局部皮肤出现红、肿、热、痛局部皮肤呈紫红色局部皮肤形成水疱真皮层有黄色渗出液表皮水疱扩大、破溃(　　)对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75%乙醇治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖(　　)患者刘先生，46岁，颅内血肿清除术后第2天，护士需要为

选择在？肌肉较厚处远离大神经、大血管处皮肤无炎症、硬结处皮肤无湿疹处皮下脂肪丰厚处(　　)299下列胃肠外营养护理中错误的有？加强营养液配置过程中的无菌操作导管进入静脉处的敷料应每2 日更换一次输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出可在静脉营养导管处采集血标本，减少对病人的穿刺使用前及使用过程中应严密监测患者的实验室检查结果 B