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患者，女性，63岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于（B）A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级(180-182题共用题干)患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，血压130/85mmHg；口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓；心率128次/分，律不齐，心音强弱不等；双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。180.护士遵医嘱静脉注射西地兰前，应重点测量该患者的是（D）A.呼吸B.体温C.血压D.脉搏E.体重181.在用药过程中，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率59次/分，心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了（C）A. 电解质紊乱B. 消化不良C.洋地黄中毒D.心力衰竭加重E.呼吸衰竭182.出现上述症状应首选的护理措施是（E）A.给予高浓度鼻导管吸氧B.将患者扶起坐床边，两腿自然下垂C.遵医嘱使用利多卡因D.遵医嘱使用利尿剂E.停用洋地黄类药物183.患者，女性，65岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常、心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士随访中发现患者出现微量蛋白尿，时有心绞痛发生。血压控制在130-150/80-95mmHg，此时最适合的降压药（E）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.钙离子拮抗剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂185.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史，临床诊断为联合瓣膜 32 病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为（D）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级(186-187题共用题干)患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。186.心电图机探查电极于左锁骨中线第五肋间的导联是（D）A. V1导联B. V2导联C. V3导联D. V4导联E. V5导联187.心电图显示心律不规则，P波有脱落，宽大畸形的QRS波提早出现。判断为（C）A. 房性期前收缩B. 交界性期前收缩C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞188.患者，女性，55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是（D）A.先测心率，再测右侧脉率B.先测右侧脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率，测量1分钟D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟189.患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（C）A.房性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.室性期前收缩E.房性期前收缩(190-191题共用题干)患者，女性，36岁。既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。190.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（E）A.水肿 33 34

按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是(　　)A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型E.巨块型309.患者化疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量(　　)A.6.5×109/LB.5.5×109/LC.4.5×109/LD.3.0×109/L 54 55 56

从题干提供的信息分析，患者可能发生(　　) 58 59

最易发生嵌顿的腹外疝是(　　) 682μmol/L，血沉52mm/h。

心电图中代表心室快速复极的位置是 (　　) 91 （含图） 92

叩得移动性浊音，表示腹水量超过(　　)

肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为(　　) 93 94

上肢扑翼样震颤见于(　　) 97 98 99

此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于 (　　) 100 101

最可能的诊断是(　　) 102

该患者的面容是(　　) 103

该患者今日咳出痰液呈黄绿色，提示感染的病原体是(　　)

反映肝细胞受损最敏感的试验(　　) 104

触诊其胸部可出现(　　)

叩诊其胸部表现为(　　) 105

应考虑该患者可能是(　　) ） 106

测坐骨结节间径，正常值为(　　) 110 111

本例应考虑是(　　)

为明确诊断，下列哪项检查最有价值（ A ） 113

新生儿女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：体温35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤硬如橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是 (　　)A.新生儿水肿 121