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适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。护理内容：①安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 3适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容：①每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 4①每1～2小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。 50822730414（含图）5体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记录单等) 各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。微信公众号 · 医学资料在这里 · 记医鼠乐园 9/60 记医鼠 · 3 0 0 0 + 医学资料库 · 精整理 6①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。第三章舒适与安全一、单项选择题(每题1分) C1 、对舒适解释下列哪一项不确切 ( ) 10/60 微信公众号 · 医学资料在这里 · 记医鼠乐园 25411826741（含图）C19 休克病人应采取的体位是 ( )

2 ～ 4 、空腹、 1 5 ～ 3 0 15氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体纤维组织增生、呼吸抑制 16防震、防火、防热、防油 17 <15、3～5 四、1生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。 2①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每4小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的 30/60 微信公众号 · 医学资料在这里 · 记医鼠乐园变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。 3由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。 4①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。 5当病人的动脉血氧分压低于6.6 K p (　　)时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。 6①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期消毒，一日4次。③室内保持适当的温度 (22℃)湿度(相对湿度应在80～90%),气管套管口覆盖1～2层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固，防止外套管脱出 7①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果 ②肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制：对型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持P(　　)02 在8 K p a即可。第七章冷热疗法的应用一、单选题(每题1分) C1 、当温度超过45℃会刺激下列哪种接受器而引起不舒适 ()

一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～1分钟。

护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是( )( )( )( )。

环境中影响健康的因素包括( ) ( ) ( )( ) ( ) ( ) ( )( ) ( )。

常用的铺床法有( )( )( )。

长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是( )( ) ( )。

甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈( )角，甲护士

搬运病人的方法有 ( )( )( )。

用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的( ),有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时( ),病人的头和背向后靠并( ) , 以免发生意外。

正常人体温在24小时内呈现周期样波动，( ) 最低， ( )最高。

体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至( ) 以下；于 ( ) 放入已测好的( )以下的水中，( )分钟后取出检测；凡误差在

正常成人安静状态下的血压范围是收缩压(　　) Kpa, 舒张压 (　　) Kpa, 脉压 (　　) Kpa 。1978 年世界卫生组织规定：收缩压(　　) 和 (　　) 舒张压 (　　)为高血压。

吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有( )( )( ) ( ) ( )。

给病人吸痰时，每次抽吸时间( )秒，一次未吸尽，隔( ) 分钟在抽吸。

烤灯利用热()作用于人体，使局部温度升高、()、( ) 、 ( ) 、改善局部组织的营养状况。

答：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查(　　)运动感觉障碍(　　) 其他因素

1)对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2)对难控制的耐药细菌 (　　)引起呼吸道感染的病人

护理学基础

护理学基础在临床护理中的意义?