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青霉素最常见的不良反应是过敏反应。 糖皮质激素可用于各种感染的治疗。(× )(糖皮质激素用于严重感染时是为了缓解症状,需同时用足量有效的抗菌药物,且一般感染不用 ) 胰岛素只能用于 1 型糖尿病。(× )(胰岛素也可用于 2 型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗未获良好控制者等情况 ) 喹诺酮类药物可用于儿童感染的治疗。(× )(喹诺酮类药物可影响儿童骨骼发育,不宜用于儿童 ) 四、简答题(3题,共15分) 简述肾上腺素的临床应用(5分) 过敏性休克(首选,收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛 ); 心脏骤停(溺水、麻醉意外等引起时,配合其他复苏措施 ); 支气管哮喘急性发作(快速缓解支气管痉挛 ); 与局麻药配伍(延缓局麻药吸收,延长作用、减少中毒 ); 局部止血(鼻/牙龈出血时,用浸药棉球填塞 ) 。 比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用特点及临床应用(6分) 吗啡:作用于中枢阿片受体,镇痛强、对各类疼痛有效,伴镇静/欣快感;用于其他镇痛药无效的急性锐痛(创伤、癌痛等 ),禁用于分娩、哮喘、颅脑外伤 。 阿司匹林:抑制外周 PG 合成,镇痛中等、对慢性钝痛好(头痛等 ),无成瘾性;用于慢性钝痛、感冒发热,也辅助抗炎抗风湿 。 简述青霉素的抗菌谱及不良反应(4分) 抗菌谱:对革兰阳性菌(溶血性链球菌等 )、革兰阴性球菌(脑膜炎奈瑟菌等 )、螺旋体(梅毒螺旋体等 )作用强 。 不良反应:过敏反应(最常见,可致休克,需皮试预防 );局部刺激(肌注致疼痛/硬结 );赫氏反应(治疗梅毒等时症状加剧 ) 。 五、用药分析题(2题,共10分) 患者,男性,50岁,诊断为高血压,医生给予卡托普利治疗,请分析其降压机制及可能的不良反应(5分) 降压机制:抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成→血管舒张;减少醛固酮分泌→排钠利尿;抑制缓激肽降解→缓激肽扩血管 。 不良反应:干咳(缓激肽增多 )、低血压、高血钾、皮疹/瘙痒、味觉障碍 。 患者,女性,25岁,因肺部感染使用青霉素治疗,皮试阴性后给药,给药过程中出现呼吸困难、血压下降等过敏反应症状,请分析应如何抢救及预防此类反应再次发生(5分) 抢救:立即停药,皮下/肌注肾上腺素;静注糖皮质激素(地塞米松 )、抗组胺药(异丙嗪 );吸氧、人工呼吸等支持治疗 。 预防:用药前问过敏史、做皮试,皮试阳性禁用;避免饥饿时用药,注射后观察30分钟;青霉素现用现配 。 (豆包AI生成)
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