洪先生，45岁，腹部被车撞伤1天，被当地卫生院转我院。查体腹痛恶心呕吐，发热，少尿，体温39°C，血压78／59mmHg，心率118次／分钟，腹部膨隆，全腹有压痛及反跳痛，以右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。

12.该病人休克的主要原因是：

刘女士，腹部被车撞伤6小时，腹痛，面色苍白，四肢厥冷，查体：血压70／50mmHg，脉率142次／分钟，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。

15首先考虑该病人为：