肿，诊断为肺源性心脏病。护理人员观察此患者时应重点观察

显，无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇，排尿排便1次。护

士除重点询问腹痛情况外，还应重点询问

的原因是

伴剧烈咳嗽、气促收入院。护理评估：体型消瘦，呼吸困难，口唇发

绀，气管右偏，左肺呼吸音消失、叩诊呈鼓音。接诊护士首先给予的

处理措施是

饱和度为80%，有口腔溃疡，目前绝对卧床休息，近日来食欲不

佳，体重下降，情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室

检查：总胆红素120mmol/L，直接胆红素60mmol/L，ALT200U/L，

ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查

未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现

颤（+），肌张力增高，脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断/

问题是

促。身体评估：气管左偏，右肺呼吸音降低，叩诊鼓音。最可能的是

现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是

咳、胸痛4天，伴尿少。身体评估：面色苍白、口唇微绀、表情淡

漠。体温39.8℃，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。为及时发现病

人病情恶化，应特别注意观察

天入院。病人咳痰无力，可闻及明显痰鸣音，护士给予吸痰，在进行

吸痰过程中病人气促加重，外周血氧饱和度80%，此时护士正确的处

理是

院。肺心病病史13年。护士在接诊时发现病人咳痰量多且为黄色，

考虑该病人此次住院的诱因可能为

后再次出现咳嗽、咳白色黏痰，痰量多难咳出，伴有气急。此时病人

应避免使用

作，口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制。下午来医院急诊气急明

显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护理重

症哮喘患者时，错误的是

发现引流管无气泡溢出，也无水柱波动。身体评估：右肺呼吸音低，

应首先考虑

冒”后咯血1天，妊娠5个月。选用止血药物不正确的是

扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml，随即出现烦躁不

安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。最

关键的抢救措施是

绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗方案为

尚清，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，给予

5L/min吸氧后神志昏睡。复查血气分析PaO260mmHg，PaCO2

80mmHg，导致这种结果最可能的原因为