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某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因"感冒引起肺炎"而入院。查体：体温38.2~39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4+T细胞减少，

CD4+/CD8＋为0.5（正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。

2．患者是如何感染上该疾病的

患儿，男，10岁。右下肢膝部被犬咬伤，伤口面积不大且出血少，未作处理。2个月后患儿出现发热，咬伤处麻木刺痛，咽喉紧缩感，随后入院。入院当天出现抽搐，每隔1~2小时发作1次，每次持续15~30秒，伴口吐白沫。次日出现狂躁、失语、流涎，见光、遇风、听见水滴声均可诱发咽肌痉挛和抽搐，最终因呼吸、环衰竭死亡。

1．根据患儿的症状和病史，最可能的诊断是

某患者患乙型肝炎多年，近日病情加重，发展为重症肝炎，该患者可能是同时感染了哪种病毒

男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。病人最有可能患什么病

某30岁女性患者，因黄疸、腹胀、乏力2天入院，体查肝脏肋下两指、巩膜皮肤轻度黄染，化验结果显示转氨酶明显升高，

HBsAb(+)。患者无输血史，2周前曾外出与同乡聚会吃海鲜。你认为该患者进一步应该做的检查是

患者为一个幼儿园的2岁小男孩，已经发烧2天，并伴有特别明显的口腔溃疡症状，流口水的现象也很严重。患儿情绪特别烦燥，食欲明显下降。据孩子家长说，她孩子所在的幼儿园有其他幼儿患上了"手足口病"。除EV71外，下列哪种病毒也能够引起人的手足口病

患者，男，58岁。因感冒发热2天后胸部皮肤产生水疱疹，水疱逐渐增多并显著疼痛就诊。体查见患者胸部皮肤有片状水疱，沿肋缘分布形成带状。

2．该皮疹的发病机制主要涉及

患者，女性，19岁。发热10天，腹胀、食欲不振、乏力、表情淡漠。查体：体温38.5℃，肝脾略大，相对缓脉，胸前有玫瑰疹。实验室检查：白细胞4.1x10 /L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.04。血、粪便标本均未培养出致病菌。肥达试验反应结果为：O凝集效价为1:640,H凝集效价为1:320

(1）根据该患者的临床表现和实验室检查，最可能的传染病诊断是

某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病，为进一步确诊，首选应做的检查是

一个5岁男孩在随母亲旅游中，吃小店所卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发热，呕吐，医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是

某患者，男，有不洁性交史，2月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患者可能患有

王小姐前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓点，自觉不好看，就对着镜子将小疖挤了。可第二天起来发觉面部红肿，并恶寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染

(1）根据案例描述，以下哪项是引起王小姐肿的病原

女性患儿，10岁，视力减退，双眼反复发作瘙痒，有异物感1年余。体查：结膜血管模糊充血，乳头增生和滤泡形成，上睑板部上缘和内、外眦部较多，上眼睑结膜、上穹窿部出现瘢痕。初步诊断为衣原体感染，其主要传播途径是

女，21岁，在欠发达地区工作，突发剧烈腹泻，不久开始呕吐，每日腹泻10多次，大便呈米泔水样。机体一般情况迅速恶化。急送医院，检查：病人脱水，血压为

70/50mmHg，脉搏快但弱。医师立即给予抗菌补液治疗，病情得以逐步好转

(3）关于本病原体引起腹泻的毒力物质是

患儿，男，5岁。因发热伴头痛、呕吐2天就诊。服用退热药及抗生素后，症状未见改善，反而头痛加剧，自述颈部疼痛，表现出烦躁情绪。查体：体温39℃，神志尚清晰，右眼结膜及全身皮肤有针头至绿豆大小不等的红色出血点，咽部充血，颈强直。脑脊液检查显示，脑脊液外观混浊，白细胞数量明显增加，以中性粒细胞为主。革兰染色镜检发现中性粒细胞内外均有革兰阴性双球菌(1）根据患儿的临床表现和脑脊液检查结果，最可能的诊断是

患者，女性，19岁。发热10天，腹胀、食欲不振、乏力、表情淡漠。查体：体温38.3~4周）

5℃，肝牌略大，相对缓脉，胸前有玫瑰疹。实验室检查：白细胞4.1x10 /L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.04。血、粪便标本均未培养出致病菌。肥达试验反应结果为：O凝集效价为1:640,H凝集效价为1:320

(3）下列哪项不是该病确诊的直接依据

某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征，脑脊液检查有高滴度抗体，以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌，引起这种机会性感染最可能的真菌是

24岁妇女和丈夫在饭店吃饭5小时后，出现恶心、呕吐和腹泻症状，其中呕吐为甚。该症状可能和下列哪种细菌有关

患者，女，19岁。就诊时主诉：近1个多月来咳漱，痰中时有血丝，无胸痛，但有明显乏力，消瘦，食欲不振，盗汗，自觉午后微热，心悸。查体：体温38℃，慢性病容。实验室查：白细胞8x107/L，血沉为70mm/h。X线透视右肺尖有多发小斑片状阴影，边缘模糊。取清晨咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长略弯曲的杆菌

(1）引起本病最可能的病菌是什么

患者，女，19岁。就诊时主诉：近1个多月来咳漱，痰中时有血丝，无胸痛，但有明显乏力，消瘦，食欲不振，盗汗，自觉午后微热，心悸。查体：体温38℃，慢性病容。实验室查：白细胞8x10 /L，血沉为70mm/h。X线透视右肺尖有多发小斑片状阴影，边缘模糊。取清晨咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长略弯曲的杆菌

(2）本案例中最可能是什么传播途径

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