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患者女性,30岁,诊断为“原发性免疫性血小板减少症(ITP)”。血小板计数15×10⁹/L。今日晨起刷牙时牙龈出血不止,右侧鼻腔持续渗血20分钟未止。皮肤可见散在新发瘀斑。
问题:该患者首优的护理诊断是什么?
患者女性,32岁,因“颜面及双下肢水肿1月,尿量减少”入院。尿常规:蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.8g。血生化:白蛋白25g/L,胆固醇8.2mmol/L。肾活检示:肾小球基底膜弥漫性增厚。
患者男性,70岁,COPD、慢性肺源性心脏病病史。因感冒后出现呼吸困难、水肿加重入院。动脉血气分析(不吸氧):pH7.32,PaO₂45mmHg,PaCO₂68mmHg。入院后予低流量吸氧(2L/min)。1小时后,患者出现昏睡。
问题:患者发生了什么情况?首优的护理措施针对什么护理诊断?
患者女性,65岁,因“发作性心前区压榨性疼痛1年,加重1周”入院,诊断为“不稳定型心绞痛”。入院后予硝酸甘油持续泵入。患者夜间突然再次胸痛,持续不缓解,伴大汗、濒死感。心电图示:II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。
问题:该患者发生了什么情况?此时首优的护理诊断是什么?
患者女性,60岁,因“皮肤巩膜黄染进行性加深、尿色如浓茶、陶土色大便1个月”入院。MRI示:胰头部占位,肝内外胆管扩张。患者主诉难以忍受的皮肤瘙痒,夜间尤甚,可见多处抓痕。
患者女性,48岁,因“反复黑便、呕血1天”入院,诊断为“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”。入院后给予三腔二囊管压迫止血。患者情绪紧张,反复询问“我会不会死”。
问题:该患者当前首优的护理诊断是什么?
患者女性,80岁,因“反复胸闷、气短5年,加重伴夜间不能平卧3天”入院。既往有高血压病史。查体:BP150/90mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律。双下肢轻度水肿。超声心动图:左心室肥厚,左心房增大,E/A比值降低。
问题:该患者最可能的诊断及首优护理诊断是什么?
患者男性,48岁,因“突发撕裂样胸背部剧痛3小时”急诊,疼痛向腰部放射。有高血压病史,控制不佳。查体:双上肢血压不一致(左上肢100/60mmHg,右上肢160/90mmHg),左侧桡动脉搏动减弱。胸片示:纵隔增宽。
患者女性,68岁,因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院,诊断为“大叶性肺炎(肺炎链球菌感染)”。今日查房,患者诉剧烈胸痛,随深呼吸和咳嗽加重。查体:体温39.5℃,右肺下叶叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。
问题:该患者最主要的护理诊断是什么?
患者男性,35岁,因“溃疡性结肠炎(全结肠型)急性重度发作”入院。每日排黏液脓血便10余次,伴里急后重和剧烈腹痛。查体:T38.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹部膨隆,压痛明显。
问题:该患者目前首优的护理诊断是什么?
患者男性,58岁,因“阵发性心悸、头晕1年”入院。动态心电图示:24小时内发生短阵心房颤动3次,最长持续30分钟,心室率平均140次/分。患者有高血压病史,CHA₂DS₂-VASc评分3分。
问题:针对此患者,首要的护理诊断/关注点是什么?
患者女性,62岁,因“突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰1小时”来诊。既往有高血压、冠心病史。查体:端坐呼吸,面色苍白,大汗,R36次/分,BP170/110mmHg,双肺满布湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律。
问题:该患者的首优护理诊断是什么?
患者男性,55岁,因“持续胸骨后压榨性疼痛2小时不缓解”急诊。心电图示:V1-V5导联ST段弓背向上抬高。急诊冠状动脉造影示:前降支近端完全闭塞,成功植入支架1枚。术后返回CCU,2小时后,患者出现烦躁、呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:R35次/分,双肺满布湿啰音。
问题:患者发生了什么情况?首优护理诊断是什么?
患者男性,38岁,因“反复中上腹痛、反酸、烧心2年,加重伴黑便1周”入院。胃镜检查:十二指肠球部溃疡(A1期),幽门螺杆菌(+)。患者从事销售工作,长期饮食不规律,近半年工作压力大。
患者男性,65岁,因“咳嗽、咳痰伴痰中带血丝2个月”入院。胸部CT示右肺门占位。支气管镜活检病理确诊为“肺鳞癌”。患者得知诊断后沉默不语,拒绝与家人交流,并多次对护士说“治了也是白治”。
患者男性,40岁,诊断为“急性淋巴细胞白血病”,正在进行大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗。化疗结束48小时后,患者出现剧烈腹痛、腹泻,大便为水样便伴黏膜样物质。查体:腹部压痛,肠鸣音活跃。口腔黏膜多发溃疡。
问题:患者发生了什么情况?相关的护理诊断包括什么?
患者男性,50岁,有乙肝肝硬化病史。因“神志恍惚、行为异常2天”入院。查体:扑翼样震颤阳性,可闻及肝臭。血氨:180μmol/L(正常<54)。头颅CT未见出血或梗死灶。
问题:该患者发生了什么情况?主要的护理诊断是什么?
患者女性,75岁,因“慢性肺源性心脏病、心力衰竭”入院。长期服用利尿剂。今日患者主诉乏力、腹胀、恶心。查体:神志清楚,肠鸣音减弱。心电图:T波低平,U波明显,可见室性早搏。急查血钾:2.8mmol/L。
患者男性,60岁,糖尿病肾病,慢性肾衰竭(CKD4期)。因“恶心、呕吐、呼吸困难1天”急诊。查体:深大呼吸(Kussmaul呼吸),呼吸有氨味。血生化:pH7.18,HCO₃⁻8mmol/L,血肌酐650μmol/L,血钾6.8mmol/L。