意识障碍腹痛_在线真题试卷与模拟练习_意识障碍腹痛

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患者王某，男性，60岁，主因“突发左侧肢体无力半意识障碍15小时”于某年某月末日以脑梗死平车收入院。入院查体，左侧肌力0级，肌张力低，T38℃，P78次/分，BP180/105mmhg，SPO295%，患者呼之不应，双瞳孔等大，光反应灵敏，各种反射均存在，GCS评分6分，出现喷射性呕吐，呕吐物为咖啡色，遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压，CT提示“右侧大脑半球大面积脑梗死”血常规：wbc13.5*10⁹/L，血气分析：PO280mmhg，PCO240mmhg，生化：血钾3.05mmol/l，血钠130mmol/l，血糖25mmol/l，尿酮体2+,胸片双侧肺炎。

⑶该患者突然出现烦躁不安，双侧瞳孔不等大，血压进行性升高，频繁喷射样呕吐，脉搏增快，意识障碍加深，考虑该患者现在出现什么并发症？

⑷该患者经过治疗一个月后病情稳定，在日常护理中为患者摆放功能位，正确的是？

患者李某，女性，67岁，主因“意识不清，喷射性呕吐26小时，以脑出血平车入院。患者入院前26小时与家人争吵后，突发意识不清，呼之不应，出现去脑强直症状，既往高血压病史40年，CT“左侧基底节区、丘脑出血”急诊给予甘露醇，醒脑静等药物治疗，症状无缓解收入院。入院查体：昏迷状，血压198/107mmHg，心率92次/分，脉氧94-99%。体温38.8℃。右上肢肌力由发病时3级降至1级，右下肢由发病时3级降至2级，GCS评分6分

⑴该患者使用甘露醇时注意事项不正确的是？

⑵对该患者肌力描述正确的是

患者，女，84岁，主因“突发左肢体无力6小时”于2014-4-10由急诊以“脑梗死”平车收入院。CT: 右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶.查体：患者神清，言语欠流利，查体不合作。双眼睑上抬费力，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。视野查体不合作。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左。右侧肢体可见自主活动，肌张力正常。左肢肌力0级，左肢肌张力偏低。四肢腱反射对适中，共济运动和感觉查体不合作。饮水呛咳，洼田试验四级，患者夜间出现躁动。入院前四天未大便，入院当日给予通便。血常规：WBC 9.3*109/L，GR% 74.3%，CRP 123mg/L。P2+P3：Glu 10.77mmol/L，BUN 10.01mmol/L，AST 46U/L。TnT正常。便常规正常。血压128/67mmHg，心率112次/分，脉氧94-99%。体温37.8℃。入院第二天中午恶心，呕吐一次，为胃内容物。后出现呼之不应，各种反射存在，各种刺激均不能唤醒，遵医嘱复查CT：右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶，额叶为新发病灶。

该患者目前意识状态？

患者，女，84岁，主因“突发左肢体无力6小时”于2014-4-10由急诊以“脑梗死”平车收入院。CT: 右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶.查体：患者神清，言语欠流利，查体不合作。双眼睑上抬费力，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。视野查体不合作。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左。右侧肢体可见自主活动，肌张力正常。左肢肌力0级，左肢肌张力偏低。四肢腱反射对适中，共济运动和感觉查体不合作。饮水呛咳，洼田试验四级，患者夜间出现躁动。入院前四天未大便，入院当日给予通便。血常规：WBC 9.3*10⁹/L，GR% 74.3%，CRP 123mg/L。P2+P3：Glu 10.77mmol/L，BUN 10.01mmol/L，AST 46U/L。TnT正常。便常规正常。血压128/67mmHg，心率112次/分，脉氧94-99%。体温37.8℃。入院第二天中午恶心，呕吐一次，为胃内容物。后出现呼之不应，各种反射存在，各种刺激均不能唤醒，遵医嘱复查CT：右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶，额叶为新发病灶。

该患者目前最可能出现的并发症？

患者，女，84岁，主因“突发左肢体无力6小时”于2014-4-10由急诊以“脑梗死”平车收入院。CT: 右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶.查体：患者神清，言语欠流利，查体不合作。双眼睑上抬费力，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。视野查体不合作。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左。右侧肢体可见自主活动，肌张力正常。左肢肌力0级，左肢肌张力偏低。四肢腱反射对适中，共济运动和感觉查体不合作。饮水呛咳，洼田试验四级，患者夜间出现躁动。入院前四天未大便，入院当日给予通便。血常规：WBC 9.3*10⁹/L，GR% 74.3%，CRP 123mg/L。P2+P3：Glu 10.77mmol/L，BUN 10.01mmol/L，AST 46U/L。TnT正常。便常规正常。血压128/67mmHg，心率112次/分，脉氧94-99%。体温37.8℃。入院第二天中午恶心，呕吐一次，为胃内容物。后出现呼之不应，各种反射存在，各种刺激均不能唤醒，遵医嘱复查CT：右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶，额叶为新发病灶。

该患者目前应给予何种饮食？

患者，女，84岁，主因“突发左肢体无力6小时”于2014-4-10由急诊以“脑梗死”平车收入院。CT: 右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶.查体：患者神清，言语欠流利，查体不合作。双眼睑上抬费力，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。视野查体不合作。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左。右侧肢体可见自主活动，肌张力正常。左肢肌力0级，左肢肌张力偏低。四肢腱反射对适中，共济运动和感觉查体不合作。饮水呛咳，洼田试验四级，患者夜间出现躁动。入院前四天未大便，入院当日给予通便。血常规：WBC 9.3*10⁹/L，GR% 74.3%，CRP 123mg/L。P2+P3：Glu 10.77mmol/L，BUN 10.01mmol/L，AST 46U/L。TnT正常。便常规正常。血压128/67mmHg，心率112次/分，脉氧94-99%。体温37.8℃。入院第二天中午恶心，呕吐一次，为胃内容物。后出现呼之不应，各种反射存在，各种刺激均不能唤醒，遵医嘱复查CT：右侧侧脑室旁、顶叶片状梗死灶，额叶为新发病灶。

发生脑疝，患者瞳孔表现？

阑尾炎早期期出现的上腹脐周疼痛,可伴有恶心欲吐的现象称为(　　)

胆囊炎发作时患者除右上腹疼痛外还感到右肩后背及肩胛下区放射性痛的现象称为(　　)

下列不属于急性腹痛病因的是(　　)

腹痛的性质不包括(　　)

右下腹疼痛常见于下列哪种疾病(　　)*

右上腹疼痛并向右侧肩胛及右背部放射常见于下列哪种疾病(　　)*

腹膜刺激征不包括下列哪种项內容(　　)

腹痛伴随肠鸣音亢进到高调金属音常见于下列哪种疾病(　　)

张三,男,65岁,昨日聚餐后突发腹痛,疼痛评分为8分,查血,结果回报:血淀粉酶854U/L 提示患者可能出现的诊断为为(　　)

未明确诊断时对于腹痛患者禁止给予下列哪项措施(　　)

疑有肠坏死患者不应采取下列哪种护理措施(　　)

慢性腹痛減轻疼痛的方法不包括(　　)

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