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简述心脏瓣膜病术后早期康复护理(血流动力学、呼吸、并发症、活动)核心要点。 血流动力学:监测心率、血压、CVP、尿量,控制心率 60-80 次 / 分,维持血钾 4~5mmol/L。 呼吸管理:呼吸机辅助、半卧位 30°~45°、有效咳嗽、拍背吸痰,预防肺感染 / 肺不张。 并发症防控:观察引流液(>100ml/ 早期活动:术后 1-2 天被动肢体活动,3 天逐步坐起、站立,循序渐进防血栓与压疮。 饮食护理:术后 6-8 论述题 论述CAB 答题要点: · 实施原则:生命体征平稳后启动;个体化、阶梯式;严密监测心率、血压、血氧,出现不适立即停止。 · 阶段划分:ICU 早期康复(24~48 · 运动康复七步法① 床上坐起②坐于床边,双脚着地③ 床边站立④ 床边坐位⑤ 床旁步行⑥ 走廊步行⑦ 上一段楼梯。 论述心脏瓣膜病术后抗凝治疗专项护理的全程管理要点(用药、监测、自我观察、饮食药物规避、瓣膜类型差异)。 答题要点: 抗凝药物:肝素静脉 + 华法林口服,机械瓣终身抗凝,生物瓣抗凝 6 个月。 监测目标:INR 控制2.0~2.5,建立档案,固定时间服药,遵医嘱调量。 自我监测:观察皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿、黑便等出血征象,异常立即就医。 饮食 / 药物规避:避免富含维生素 K 食物(菠菜、西兰花、动物肝);避免阿司匹林、布洛芬等影响抗凝药物,使用前咨询医生。 安全管理:定期复查 INR,预防脑出血等严重并发症,做好家属宣教。 案例分析 患者,男性,62 岁,因 “反复胸闷胸痛 1 年,加重 3 天” 入院,诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,拟行冠状动脉旁路移植术((  )