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患者，女性，44岁，因车祸至昏迷，5分钟后神志转清，感头晕、恶心、胸痛，无喷射性呕吐、无四肢抽搐，入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常，生命体征平稳，建议继续观察，随时复诊。当日晚间10时左右，患者在家中反复出现发作性晕厥，共3次，每次持续时间10～20分钟不等，同时伴有四肢肌张力增高，大小便失禁，能自行缓解后苏醒，应答正确，在等待“120”过程中患者再次发生，“120”到场后发现其心跳呼吸停止、瞳孔散大，立即子以心肺复苏术。“120”运送10分钟后将该患者送至X医院急诊，心电监护示:室颤，立即给予电除颤、胸外接压、紧急气管插管、呼吸机辅助通气，7分钟后患者恢复自主心律，收住ICU进一步治疗，曾予多巴胺升压治疗，后循环逐渐稳定撤离多巴胺，行心脏彩超未见明显病理改变。
给该患者多巴胺治疗时，以下护理措施正确的有

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为了预防该患者VAP发生，下列措施中可能有效的有

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该患者紧急机械通气，给予热湿交換器（人工鼻）湿化，出现下列哪些指标说明湿化效果不满意

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出现以下哪些指标时应气道內吸引?

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气管插管机械通气患者的主要护理目标包括

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气管插管前护士应该

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高级生命支持主要技术有

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抢救心脏骤停者的生存链包括有

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心脏骤停时，心电图的表现有

患者，女性，44岁，因车祸至昏迷，5分钟后神志转清，感头晕、恶心、胸痛，无喷射性呕吐、无四肢抽搐，入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常，生命体征平稳，建议继续观察，随时复诊。当日晚间10时左右，患者在家中反复出现发作性晕厥，共3次，每次持续时间10～20分钟不等，同时伴有四肢肌张力增高，大小便失禁，能自行缓解后苏醒，应答正确，在等待“120”过程中患者再次发生，“120”到场后发现其心跳呼吸停止、瞳孔散大，立即子以心肺复苏术。“120”运送10分钟后将该患者送至X医院急诊，心电监护示:室颤，立即给予电除颤、胸外接压、紧急气管插管、呼吸机辅助通气，7分钟后患者恢复自主心律，收住ICU进一步治疗，曾予多巴胺升压治疗，后循环逐渐稳定撤离多巴胺，行心脏彩超未见明显病理改变。
判断心搏骤停的早期体征包括

患者2013年4月24日从高处（七楼）坠落，全身多处出血当即昏迷，急至当地医院就诊，查头胸腹CT:①左侧硬膜下出血，脑挫裂伤，脑，蛛网膜下腔出血，脑室系统，两侧上颌窦积血;②颅底多发骨折，右侧枕骨及左侧额骨骨折;③两肺挫伤，右液气胸，右肺压缩30％，右侧肋骨及胸骨多发骨折;④右髋臼及耻骨下支，骶骨右侧见透亮线影。急收住院给脱水降颅压，气管插管接呼吸机辅助，胸腔闭式引流，输血补液抗体克，维持血流动力学稳定，营养心脑细胞，抗感染等治疗。患者四肢骨折，均予石膏固定，同时左下肢踝关节及以下创面接持续负压，6天后患者仍处于昏迷状态，神志无明显好转，左足开放性创面渗液增加，体温高达39℃左右，血管活性药物维持血压在正常水平，抗生素抗感染治疗一周，为进一步治疗，转入我院。入院查体:T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，中度昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧直径4mm，椭圆形，光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，光反射存在，左颜面部皮肤损伤，面积约5cmx5cm，抬入病房，被动体位，养一般，颈软无抵抗，气管切开呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音粗，可闻及鸣音及少许湿啰音，右胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见淡血性引流液，双上肢骨折处石膏固定，左下肢骨折石膏固定并接持续负压吸引，右跟骨持续牵引。入院诊断:①高空坠落伤多发伤;②感染性克;③重度颅脑损伤，继发性癫痫;④胸外伤;⑤四肢骨折:右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染;⑥骨盆骨折;左颜面毀损伤;⑧肾挫伤。立即于床边B超引导下经右侧颈静脉置入双腔导管，测中心静脉压0mmHg。心率渐增快，达140次/分，血压85/50mmHg。评估容量反应性，考虑该患者有效血容量不足，立即给羟乙基淀粉500ml静脉滴注补充血容量。补液约300ml后，患者血压85/60mmHg，心率降至125次/分，补液有效，继续扩容。经过上述处理后，患者体温降至38.4°C，意识中昏迷，GCS评分5分（ETV1M3），气管切开呼吸机辅助呼吸，吸氧浓度45％，经皮指脉氧饱和度95％～100％，血压在多巴胺5mg/（kg.min）、去甲肾上腺素8mg/min下波动在110-150/65-80mmHg，心率波动在88-105次/分，计划次日起经胃管给予鼻饲饮食。该创伤病人开始肠內营养时，入院当天痰涂片结果示:见革兰阳性球菌、革兰阳性杄菌，转诊医院电话通知痰培养结果:鲍氏不动杄菌，为多药耐药菌。患者今日血常规示:血红蛋白68g/L，白蛋白22g/L，输注红细胞悬液2U纠正贫血，继续给人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症。患者右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染，左跟骨持续负压吸引，右下肢创面积极清创换药并留取细菌学标本，经骨科医师会诊后，定于5月10日在全身麻醉下行双上肢及右下肢骨折切开复位内固定术，分别行左肱骨骨折切开复位内固定、右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定、右胫骨平台骨折切开复位内固定，左跟骨清创、VSD敷料更换术，手术顺利，出血约400ml。18:00返回病房，18:40测血压80/40mmHg，加快补液速度，给予羟乙基淀粉500ml，同时增加去甲肾上腺素至12ug/min持续静脉泵入，19:00，患者血压渐升至100/55mmHg。2013年5月11日患者最高体温37.8℃，意识呈中昏迷，GCS评分5分（ETVM3），气管切开处接呼吸辅助机械通气，经皮指脉氧饱和度维持在98％以上，经气道内可吸出中等量黄白黏，吸痰管需要2～3次方能冲洗干净。术后在去甲肾上腺素5～10ug/min持续静脉泵入干预下血压波动在100～125/60～90mmHg，心率波动在85～105次/分，左跟骨创面VSD通畅，术后共引流出暗色血性液体830ml，总平衡-1004.8ml。无抽搐再发，尝试予以间断脱机。
适用于预防该患者深静脉血栓形成的方法有

患者2013年4月24日从高处（七楼）坠落，全身多处出血当即昏迷，急至当地医院就诊，查头胸腹CT:①左侧硬膜下出血，脑挫裂伤，脑，蛛网膜下腔出血，脑室系统，两侧上颌窦积血;②颅底多发骨折，右侧枕骨及左侧额骨骨折;③两肺挫伤，右液气胸，右肺压缩30％，右侧肋骨及胸骨多发骨折;④右髋臼及耻骨下支，骶骨右侧见透亮线影。急收住院给脱水降颅压，气管插管接呼吸机辅助，胸腔闭式引流，输血补液抗体克，维持血流动力学稳定，营养心脑细胞，抗感染等治疗。患者四肢骨折，均予石膏固定，同时左下肢踝关节及以下创面接持续负压，6天后患者仍处于昏迷状态，神志无明显好转，左足开放性创面渗液增加，体温高达39℃左右，血管活性药物维持血压在正常水平，抗生素抗感染治疗一周，为进一步治疗，转入我院。入院查体:T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，中度昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧直径4mm，椭圆形，光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，光反射存在，左颜面部皮肤损伤，面积约5cmx5cm，抬入病房，被动体位，养一般，颈软无抵抗，气管切开呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音粗，可闻及鸣音及少许湿啰音，右胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见淡血性引流液，双上肢骨折处石膏固定，左下肢骨折石膏固定并接持续负压吸引，右跟骨持续牵引。入院诊断:①高空坠落伤多发伤;②感染性克;③重度颅脑损伤，继发性癫痫;④胸外伤;⑤四肢骨折:右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染;⑥骨盆骨折;左颜面毀损伤;⑧肾挫伤。立即于床边B超引导下经右侧颈静脉置入双腔导管，测中心静脉压0mmHg。心率渐增快，达140次/分，血压85/50mmHg。评估容量反应性，考虑该患者有效血容量不足，立即给羟乙基淀粉500ml静脉滴注补充血容量。补液约300ml后，患者血压85/60mmHg，心率降至125次/分，补液有效，继续扩容。经过上述处理后，患者体温降至38.4°C，意识中昏迷，GCS评分5分（ETV1M3），气管切开呼吸机辅助呼吸，吸氧浓度45％，经皮指脉氧饱和度95％～100％，血压在多巴胺5mg/（kg.min）、去甲肾上腺素8mg/min下波动在110-150/65-80mmHg，心率波动在88-105次/分，计划次日起经胃管给予鼻饲饮食。该创伤病人开始肠內营养时，入院当天痰涂片结果示:见革兰阳性球菌、革兰阳性杄菌，转诊医院电话通知痰培养结果:鲍氏不动杄菌，为多药耐药菌。患者今日血常规示:血红蛋白68g/L，白蛋白22g/L，输注红细胞悬液2U纠正贫血，继续给人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症。患者右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染，左跟骨持续负压吸引，右下肢创面积极清创换药并留取细菌学标本，经骨科医师会诊后，定于5月10日在全身麻醉下行双上肢及右下肢骨折切开复位内固定术，分别行左肱骨骨折切开复位内固定、右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定、右胫骨平台骨折切开复位内固定，左跟骨清创、VSD敷料更换术，手术顺利，出血约400ml。18:00返回病房，18:40测血压80/40mmHg，加快补液速度，给予羟乙基淀粉500ml，同时增加去甲肾上腺素至12ug/min持续静脉泵入，19:00，患者血压渐升至100/55mmHg。2013年5月11日患者最高体温37.8℃，意识呈中昏迷，GCS评分5分（ETVM3），气管切开处接呼吸辅助机械通气，经皮指脉氧饱和度维持在98％以上，经气道内可吸出中等量黄白黏，吸痰管需要2～3次方能冲洗干净。术后在去甲肾上腺素5～10ug/min持续静脉泵入干预下血压波动在100～125/60～90mmHg，心率波动在85～105次/分，左跟骨创面VSD通畅，术后共引流出暗色血性液体830ml，总平衡-1004.8ml。无抽搐再发，尝试予以间断脱机。
该创伤病人开始肠内营养时，下列护理措施中正确的有

患者2013年4月24日从高处（七楼）坠落，全身多处出血当即昏迷，急至当地医院就诊，查头胸腹CT:①左侧硬膜下出血，脑挫裂伤，脑，蛛网膜下腔出血，脑室系统，两侧上颌窦积血;②颅底多发骨折，右侧枕骨及左侧额骨骨折;③两肺挫伤，右液气胸，右肺压缩30％，右侧肋骨及胸骨多发骨折;④右髋臼及耻骨下支，骶骨右侧见透亮线影。急收住院给脱水降颅压，气管插管接呼吸机辅助，胸腔闭式引流，输血补液抗体克，维持血流动力学稳定，营养心脑细胞，抗感染等治疗。患者四肢骨折，均予石膏固定，同时左下肢踝关节及以下创面接持续负压，6天后患者仍处于昏迷状态，神志无明显好转，左足开放性创面渗液增加，体温高达39℃左右，血管活性药物维持血压在正常水平，抗生素抗感染治疗一周，为进一步治疗，转入我院。入院查体:T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，中度昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧直径4mm，椭圆形，光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，光反射存在，左颜面部皮肤损伤，面积约5cmx5cm，抬入病房，被动体位，养一般，颈软无抵抗，气管切开呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音粗，可闻及鸣音及少许湿啰音，右胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见淡血性引流液，双上肢骨折处石膏固定，左下肢骨折石膏固定并接持续负压吸引，右跟骨持续牵引。入院诊断:①高空坠落伤多发伤;②感染性克;③重度颅脑损伤，继发性癫痫;④胸外伤;⑤四肢骨折:右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染;⑥骨盆骨折;左颜面毀损伤;⑧肾挫伤。立即于床边B超引导下经右侧颈静脉置入双腔导管，测中心静脉压0mmHg。心率渐增快，达140次/分，血压85/50mmHg。评估容量反应性，考虑该患者有效血容量不足，立即给羟乙基淀粉500ml静脉滴注补充血容量。补液约300ml后，患者血压85/60mmHg，心率降至125次/分，补液有效，继续扩容。经过上述处理后，患者体温降至38.4°C，意识中昏迷，GCS评分5分（ETV1M3），气管切开呼吸机辅助呼吸，吸氧浓度45％，经皮指脉氧饱和度95％～100％，血压在多巴胺5mg/（kg.min）、去甲肾上腺素8mg/min下波动在110-150/65-80mmHg，心率波动在88-105次/分，计划次日起经胃管给予鼻饲饮食。该创伤病人开始肠內营养时，入院当天痰涂片结果示:见革兰阳性球菌、革兰阳性杄菌，转诊医院电话通知痰培养结果:鲍氏不动杄菌，为多药耐药菌。患者今日血常规示:血红蛋白68g/L，白蛋白22g/L，输注红细胞悬液2U纠正贫血，继续给人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症。患者右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染，左跟骨持续负压吸引，右下肢创面积极清创换药并留取细菌学标本，经骨科医师会诊后，定于5月10日在全身麻醉下行双上肢及右下肢骨折切开复位内固定术，分别行左肱骨骨折切开复位内固定、右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定、右胫骨平台骨折切开复位内固定，左跟骨清创、VSD敷料更换术，手术顺利，出血约400ml。18:00返回病房，18:40测血压80/40mmHg，加快补液速度，给予羟乙基淀粉500ml，同时增加去甲肾上腺素至12ug/min持续静脉泵入，19:00，患者血压渐升至100/55mmHg。2013年5月11日患者最高体温37.8℃，意识呈中昏迷，GCS评分5分（ETVM3），气管切开处接呼吸辅助机械通气，经皮指脉氧饱和度维持在98％以上，经气道内可吸出中等量黄白黏，吸痰管需要2～3次方能冲洗干净。术后在去甲肾上腺素5～10ug/min持续静脉泵入干预下血压波动在100～125/60～90mmHg，心率波动在85～105次/分，左跟骨创面VSD通畅，术后共引流出暗色血性液体830ml，总平衡-1004.8ml。无抽搐再发，尝试予以间断脱机。
此时静脉输液护理措施正确的有

患者2013年4月24日从高处（七楼）坠落，全身多处出血当即昏迷，急至当地医院就诊，查头胸腹CT:①左侧硬膜下出血，脑挫裂伤，脑，蛛网膜下腔出血，脑室系统，两侧上颌窦积血;②颅底多发骨折，右侧枕骨及左侧额骨骨折;③两肺挫伤，右液气胸，右肺压缩30％，右侧肋骨及胸骨多发骨折;④右髋臼及耻骨下支，骶骨右侧见透亮线影。急收住院给脱水降颅压，气管插管接呼吸机辅助，胸腔闭式引流，输血补液抗体克，维持血流动力学稳定，营养心脑细胞，抗感染等治疗。患者四肢骨折，均予石膏固定，同时左下肢踝关节及以下创面接持续负压，6天后患者仍处于昏迷状态，神志无明显好转，左足开放性创面渗液增加，体温高达39℃左右，血管活性药物维持血压在正常水平，抗生素抗感染治疗一周，为进一步治疗，转入我院。入院查体:T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，中度昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧直径4mm，椭圆形，光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，光反射存在，左颜面部皮肤损伤，面积约5cmx5cm，抬入病房，被动体位，养一般，颈软无抵抗，气管切开呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音粗，可闻及鸣音及少许湿啰音，右胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见淡血性引流液，双上肢骨折处石膏固定，左下肢骨折石膏固定并接持续负压吸引，右跟骨持续牵引。入院诊断:①高空坠落伤多发伤;②感染性克;③重度颅脑损伤，继发性癫痫;④胸外伤;⑤四肢骨折:右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染;⑥骨盆骨折;左颜面毀损伤;⑧肾挫伤。立即于床边B超引导下经右侧颈静脉置入双腔导管，测中心静脉压0mmHg。心率渐增快，达140次/分，血压85/50mmHg。评估容量反应性，考虑该患者有效血容量不足，立即给羟乙基淀粉500ml静脉滴注补充血容量。补液约300ml后，患者血压85/60mmHg，心率降至125次/分，补液有效，继续扩容。经过上述处理后，患者体温降至38.4°C，意识中昏迷，GCS评分5分（ETV1M3），气管切开呼吸机辅助呼吸，吸氧浓度45％，经皮指脉氧饱和度95％～100％，血压在多巴胺5mg/（kg.min）、去甲肾上腺素8mg/min下波动在110-150/65-80mmHg，心率波动在88-105次/分，计划次日起经胃管给予鼻饲饮食。该创伤病人开始肠內营养时，入院当天痰涂片结果示:见革兰阳性球菌、革兰阳性杄菌，转诊医院电话通知痰培养结果:鲍氏不动杄菌，为多药耐药菌。患者今日血常规示:血红蛋白68g/L，白蛋白22g/L，输注红细胞悬液2U纠正贫血，继续给人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症。患者右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染，左跟骨持续负压吸引，右下肢创面积极清创换药并留取细菌学标本，经骨科医师会诊后，定于5月10日在全身麻醉下行双上肢及右下肢骨折切开复位内固定术，分别行左肱骨骨折切开复位内固定、右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定、右胫骨平台骨折切开复位内固定，左跟骨清创、VSD敷料更换术，手术顺利，出血约400ml。18:00返回病房，18:40测血压80/40mmHg，加快补液速度，给予羟乙基淀粉500ml，同时增加去甲肾上腺素至12ug/min持续静脉泵入，19:00，患者血压渐升至100/55mmHg。2013年5月11日患者最高体温37.8℃，意识呈中昏迷，GCS评分5分（ETVM3），气管切开处接呼吸辅助机械通气，经皮指脉氧饱和度维持在98％以上，经气道内可吸出中等量黄白黏，吸痰管需要2～3次方能冲洗干净。术后在去甲肾上腺素5～10ug/min持续静脉泵入干预下血压波动在100～125/60～90mmHg，心率波动在85～105次/分，左跟骨创面VSD通畅，术后共引流出暗色血性液体830ml，总平衡-1004.8ml。无抽搐再发，尝试予以间断脱机。
使用血管活性药物，下列措施正确的有

患者2013年4月24日从高处（七楼）坠落，全身多处出血当即昏迷，急至当地医院就诊，查头胸腹CT:①左侧硬膜下出血，脑挫裂伤，脑，蛛网膜下腔出血，脑室系统，两侧上颌窦积血;②颅底多发骨折，右侧枕骨及左侧额骨骨折;③两肺挫伤，右液气胸，右肺压缩30％，右侧肋骨及胸骨多发骨折;④右髋臼及耻骨下支，骶骨右侧见透亮线影。急收住院给脱水降颅压，气管插管接呼吸机辅助，胸腔闭式引流，输血补液抗体克，维持血流动力学稳定，营养心脑细胞，抗感染等治疗。患者四肢骨折，均予石膏固定，同时左下肢踝关节及以下创面接持续负压，6天后患者仍处于昏迷状态，神志无明显好转，左足开放性创面渗液增加，体温高达39℃左右，血管活性药物维持血压在正常水平，抗生素抗感染治疗一周，为进一步治疗，转入我院。入院查体:T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，中度昏迷状态，双瞳孔不等大，左侧直径4mm，椭圆形，光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，光反射存在，左颜面部皮肤损伤，面积约5cmx5cm，抬入病房，被动体位，养一般，颈软无抵抗，气管切开呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音粗，可闻及鸣音及少许湿啰音，右胸腔闭式引流管一根接引流瓶，可见淡血性引流液，双上肢骨折处石膏固定，左下肢骨折石膏固定并接持续负压吸引，右跟骨持续牵引。入院诊断:①高空坠落伤多发伤;②感染性克;③重度颅脑损伤，继发性癫痫;④胸外伤;⑤四肢骨折:右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染;⑥骨盆骨折;左颜面毀损伤;⑧肾挫伤。立即于床边B超引导下经右侧颈静脉置入双腔导管，测中心静脉压0mmHg。心率渐增快，达140次/分，血压85/50mmHg。评估容量反应性，考虑该患者有效血容量不足，立即给羟乙基淀粉500ml静脉滴注补充血容量。补液约300ml后，患者血压85/60mmHg，心率降至125次/分，补液有效，继续扩容。经过上述处理后，患者体温降至38.4°C，意识中昏迷，GCS评分5分（ETV1M3），气管切开呼吸机辅助呼吸，吸氧浓度45％，经皮指脉氧饱和度95％～100％，血压在多巴胺5mg/（kg.min）、去甲肾上腺素8mg/min下波动在110-150/65-80mmHg，心率波动在88-105次/分，计划次日起经胃管给予鼻饲饮食。该创伤病人开始肠內营养时，入院当天痰涂片结果示:见革兰阳性球菌、革兰阳性杄菌，转诊医院电话通知痰培养结果:鲍氏不动杄菌，为多药耐药菌。患者今日血常规示:血红蛋白68g/L，白蛋白22g/L，输注红细胞悬液2U纠正贫血，继续给人血白蛋白输注，纠正低蛋白血症。患者右下肢骨折伴感染，左跟骨开放性骨折伴感染，左跟骨持续负压吸引，右下肢创面积极清创换药并留取细菌学标本，经骨科医师会诊后，定于5月10日在全身麻醉下行双上肢及右下肢骨折切开复位内固定术，分别行左肱骨骨折切开复位内固定、右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定、右胫骨平台骨折切开复位内固定，左跟骨清创、VSD敷料更换术，手术顺利，出血约400ml。18:00返回病房，18:40测血压80/40mmHg，加快补液速度，给予羟乙基淀粉500ml，同时增加去甲肾上腺素至12ug/min持续静脉泵入，19:00，患者血压渐升至100/55mmHg。2013年5月11日患者最高体温37.8℃，意识呈中昏迷，GCS评分5分（ETVM3），气管切开处接呼吸辅助机械通气，经皮指脉氧饱和度维持在98％以上，经气道内可吸出中等量黄白黏，吸痰管需要2～3次方能冲洗干净。术后在去甲肾上腺素5～10ug/min持续静脉泵入干预下血压波动在100～125/60～90mmHg，心率波动在85～105次/分，左跟骨创面VSD通畅，术后共引流出暗色血性液体830ml，总平衡-1004.8ml。无抽搐再发，尝试予以间断脱机。
交接该患者时，接班护士要追问的病史包括

患者，男性，36岁，专职拳击教练，每天进行体育训练，日常以高热量、高蛋白饮食为主。2012年2月12日与朋友聚会，喝了白酒约8两，晚上100多回到家，入睡好。第二天早晨6:00左右突然出现中上腹剧烈疼痛，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为清水样液体。约30m。约8:00由家人开车送至我院急诊就诊。患者入急诊后查胃镜提示:①十二指肠球炎②慢性浅表性胃炎。腹部B超示:①胰腺体积增大伴回声改变，胰周积液;②腹腔少许积液;③肾周囊肿。上腹部CT示:胰腺弥漫性增大，密度下降，轮廓模糊，胰周少量积液，脂肪肝，左肾及肾孟囊可能，左肾较小结石。血常规提示:WBC12.96×109/L，N83.1％，血淀粉酶1120U/L。拟以“急性胰腺炎”收治普外科。给予禁食、肠减压，抑酶，抗感染，补液治疗。该患者入普外科后复查血定粉酶225.01U/L，腹部增强CT扫描示:①胰周大量渗出，腹腔积液;②双肾多发囊肿。2012年2月16日患者腹胀、腹痛有加重趋势，尿量减少，呼吸30次/分。ICU医师会诊后，拟转ICU进一步监护治疗。患者转入CU后，追问病史，患者既往有高血压，血压最高值180/130mmHg，口服降压药血压控制尚可，有烟酒好，每日酒二两，15年;否认糖尿病史，否认肝炎、结核等病史。查体:T39.0°C，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5Lmin，SpO2100％，全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，气管居中，颈静脉无怒张，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺听诊呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹膨隆，未见胃肠型蠕动，有明显压痛、反跳痛，肠音未闻及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入科血气分析PH7.492，PaCO230.7mmhg，PaO2190.6mmhgHCO3-23.8mmo/L，PO2/FiO2465.0mmHg，Na+123.4mmol/L，K+3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科诊断:①急性重症胰腺炎+腹腔间隔综合征;②脂肪肝;③双肾多发囊肿、左肾结石;④高血压3级（极高危）。
关于急性重症胰腺炎的营养支持和给药方式，下列描述不可取的有

患者，男性，36岁，专职拳击教练，每天进行体育训练，日常以高热量、高蛋白饮食为主。2012年2月12日与朋友聚会，喝了白酒约8两，晚上100多回到家，入睡好。第二天早晨6:00左右突然出现中上腹剧烈疼痛，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为清水样液体。约30m。约8:00由家人开车送至我院急诊就诊。患者入急诊后查胃镜提示:①十二指肠球炎②慢性浅表性胃炎。腹部B超示:①胰腺体积增大伴回声改变，胰周积液;②腹腔少许积液;③肾周囊肿。上腹部CT示:胰腺弥漫性增大，密度下降，轮廓模糊，胰周少量积液，脂肪肝，左肾及肾孟囊可能，左肾较小结石。血常规提示:WBC12.96×109/L，N83.1％，血淀粉酶1120U/L。拟以“急性胰腺炎”收治普外科。给予禁食、肠减压，抑酶，抗感染，补液治疗。该患者入普外科后复查血定粉酶225.01U/L，腹部增强CT扫描示:①胰周大量渗出，腹腔积液;②双肾多发囊肿。2012年2月16日患者腹胀、腹痛有加重趋势，尿量减少，呼吸30次/分。ICU医师会诊后，拟转ICU进一步监护治疗。患者转入CU后，追问病史，患者既往有高血压，血压最高值180/130mmHg，口服降压药血压控制尚可，有烟酒好，每日酒二两，15年;否认糖尿病史，否认肝炎、结核等病史。查体:T39.0°C，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5Lmin，SpO2100％，全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，气管居中，颈静脉无怒张，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺听诊呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹膨隆，未见胃肠型蠕动，有明显压痛、反跳痛，肠音未闻及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入科血气分析PH7.492，PaCO230.7mmhg，PaO2190.6mmhgHCO3-23.8mmo/L，PO2/FiO2465.0mmHg，Na+123.4mmol/L，K+3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科诊断:①急性重症胰腺炎+腹腔间隔综合征;②脂肪肝;③双肾多发囊肿、左肾结石;④高血压3级（极高危）。
护理该患者时，下列护理措施中正确的是

患者，男性，36岁，专职拳击教练，每天进行体育训练，日常以高热量、高蛋白饮食为主。2012年2月12日与朋友聚会，喝了白酒约8两，晚上100多回到家，入睡好。第二天早晨6:00左右突然出现中上腹剧烈疼痛，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为清水样液体。约30m。约8:00由家人开车送至我院急诊就诊。患者入急诊后查胃镜提示:①十二指肠球炎②慢性浅表性胃炎。腹部B超示:①胰腺体积增大伴回声改变，胰周积液;②腹腔少许积液;③肾周囊肿。上腹部CT示:胰腺弥漫性增大，密度下降，轮廓模糊，胰周少量积液，脂肪肝，左肾及肾孟囊可能，左肾较小结石。血常规提示:WBC12.96×109/L，N83.1％，血淀粉酶1120U/L。拟以“急性胰腺炎”收治普外科。给予禁食、肠减压，抑酶，抗感染，补液治疗。该患者入普外科后复查血定粉酶225.01U/L，腹部增强CT扫描示:①胰周大量渗出，腹腔积液;②双肾多发囊肿。2012年2月16日患者腹胀、腹痛有加重趋势，尿量减少，呼吸30次/分。ICU医师会诊后，拟转ICU进一步监护治疗。患者转入CU后，追问病史，患者既往有高血压，血压最高值180/130mmHg，口服降压药血压控制尚可，有烟酒好，每日酒二两，15年;否认糖尿病史，否认肝炎、结核等病史。查体:T39.0°C，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5Lmin，SpO2100％，全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，气管居中，颈静脉无怒张，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺听诊呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹膨隆，未见胃肠型蠕动，有明显压痛、反跳痛，肠音未闻及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入科血气分析PH7.492，PaCO230.7mmhg，PaO2190.6mmhgHCO3-23.8mmo/L，PO2/FiO2465.0mmHg，Na+123.4mmol/L，K+3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科诊断:①急性重症胰腺炎+腹腔间隔综合征;②脂肪肝;③双肾多发囊肿、左肾结石;④高血压3级（极高危）。
患者腹痛加重，可能有效的护理措施包括

患者，男性，36岁，专职拳击教练，每天进行体育训练，日常以高热量、高蛋白饮食为主。2012年2月12日与朋友聚会，喝了白酒约8两，晚上100多回到家，入睡好。第二天早晨6:00左右突然出现中上腹剧烈疼痛，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为清水样液体。约30m。约8:00由家人开车送至我院急诊就诊。患者入急诊后查胃镜提示:①十二指肠球炎②慢性浅表性胃炎。腹部B超示:①胰腺体积增大伴回声改变，胰周积液;②腹腔少许积液;③肾周囊肿。上腹部CT示:胰腺弥漫性增大，密度下降，轮廓模糊，胰周少量积液，脂肪肝，左肾及肾孟囊可能，左肾较小结石。血常规提示:WBC12.96×109/L，N83.1％，血淀粉酶1120U/L。拟以“急性胰腺炎”收治普外科。给予禁食、肠减压，抑酶，抗感染，补液治疗。该患者入普外科后复查血定粉酶225.01U/L，腹部增强CT扫描示:①胰周大量渗出，腹腔积液;②双肾多发囊肿。2012年2月16日患者腹胀、腹痛有加重趋势，尿量减少，呼吸30次/分。ICU医师会诊后，拟转ICU进一步监护治疗。患者转入CU后，追问病史，患者既往有高血压，血压最高值180/130mmHg，口服降压药血压控制尚可，有烟酒好，每日酒二两，15年;否认糖尿病史，否认肝炎、结核等病史。查体:T39.0°C，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5Lmin，SpO2100％，全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，气管居中，颈静脉无怒张，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺听诊呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹膨隆，未见胃肠型蠕动，有明显压痛、反跳痛，肠音未闻及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入科血气分析PH7.492，PaCO230.7mmhg，PaO2190.6mmhgHCO3-23.8mmo/L，PO2/FiO2465.0mmHg，Na+123.4mmol/L，K+3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科诊断:①急性重症胰腺炎+腹腔间隔综合征;②脂肪肝;③双肾多发囊肿、左肾结石;④高血压3级（极高危）。

患者因为口干严重，要求喝水，护士应:

患者，男性，36岁，专职拳击教练，每天进行体育训练，日常以高热量、高蛋白饮食为主。2012年2月12日与朋友聚会，喝了白酒约8两，晚上100多回到家，入睡好。第二天早晨6:00左右突然出现中上腹剧烈疼痛，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为清水样液体。约30m。约8:00由家人开车送至我院急诊就诊。患者入急诊后查胃镜提示:①十二指肠球炎②慢性浅表性胃炎。腹部B超示:①胰腺体积增大伴回声改变，胰周积液;②腹腔少许积液;③肾周囊肿。上腹部CT示:胰腺弥漫性增大，密度下降，轮廓模糊，胰周少量积液，脂肪肝，左肾及肾孟囊可能，左肾较小结石。血常规提示:WBC12.96×10⁹/L，N83.1％，血淀粉酶1120U/L。拟以“急性胰腺炎”收治普外科。给予禁食、肠减压，抑酶，抗感染，补液治疗。该患者入普外科后复查血定粉酶225.01U/L，腹部增强CT扫描示:①胰周大量渗出，腹腔积液;②双肾多发囊肿。2012年2月16日患者腹胀、腹痛有加重趋势，尿量减少，呼吸30次/分。ICU医师会诊后，拟转ICU进一步监护治疗。患者转入ICU后，追问病史，患者既往有高血压，血压最高值180/130mmHg，口服降压药血压控制尚可，有烟酒好，每日酒二两，15年;否认糖尿病史，否认肝炎、结核等病史。查体:T39.0°C，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5Lmin，SpO₂100％，全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，气管居中，颈静脉无怒张，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺听诊呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹膨隆，未见胃肠型蠕动，有明显压痛、反跳痛，肠音未闻及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入科血气分析PH7.492，PaCO₂30.7mmhg，PaO₂190.6mmhgHCO₃^-23.8mmo/L，PO₂/FiO₂465.0mmHg，Na⁺123.4mmol/L，K⁺3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科诊断:①急性重症胰腺炎+腹腔间隔综合征;②脂肪肝;③双肾多发囊肿、左肾结石;④高血压3级（极高危）。

急性胰腺常见的病因是

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