单选题 男,78岁。反复咳嗽、咳痰50年,心悸、气促10年,再发10 天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0C,P120次/分,R32次/分, BP135/80mmHg,Sa0287%(吸氧)。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称, 触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及细湿啰音和 少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39,Pa0250.4mmHg;PaC0256.8mmHg。肺 功能检查:FEV1占预计值27%,FEV1/FVC34%。 该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除 (5.0)

A、 外周化学感受器对低氧存在的适应现象
B、 低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用
C、 中枢化学感受器对低氧存在的适应现象
D、 低氧对外周化学感受器的兴奋作用
E、 低氧对中枢化学感受器的兴奋作用
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单选题 女,35岁。诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发 作。该患者应采取的主要治疗措施是(5.0)

A、规律使用氨茶碱
B、规律口服糖皮质激素
C、规律使用吸入型糖皮质激素
D、规律吸入β受体激动剂
E、肌内注射长效糖皮质激素

单选题 男,18岁。自幼年始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用 “抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重 时影响睡眠。查体:T37.1°C,肥胖,双肺可闻及哮鸣音,心率100次/分, 律齐,P2>A2,双下肢无水肿。 1-1.该患者最可能的诊断是 (5.0)

A、支气管哮喘
B、睡眠呼吸暂停综合征
C、慢性阻塞性肺疾病
D、特发性肺动脉高压
E、先天性心脏病

单选题 女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳 嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双 肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。 3-1.最可能的诊断为 (5.0)

A、外源性支气管哮喘
B、内源性支气管哮喘
C、慢性喘息型支气管炎
D、慢性阻塞性肺疾病
E、心源性哮喘

单选题 患者男性,68岁,吸烟史40年,活动后气促加重1周。查体:口唇发绀,杵状指,双肺散 在哮鸣音。动脉血气:PaO₂55mmHg,PaCO₂50mmHg。最可能的并发症是(5.0)

A、自发性气胸
B、肺栓塞
C、支气管扩张症
D、肺癌
E、肺源性心脏病

单选题 男性,48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干 湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是(5.0)

A、颈静脉充盈
B、下肢水肿
C、双肺干湿啰音
D、肝脏有无触痛
E、肝颈静脉回流征阳性

单选题 女性患者,62岁,间断咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘4年。近1周来,咳嗽,咳脓性痰, 气喘加重,心慌,尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是(5.0)

A、利尿消肿
B、应用呼吸兴奋剂
C、使用血管扩张剂
D、镇咳祛痰
E、控制肺部感染

单选题 男性,54岁,慢阻肺患者,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、发绀,最可能的诊断 是(5.0)

A、急性肺水肿
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、支气管肺炎
E、肺栓塞

单选题 女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征, 吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音,该患者发生呼吸困难最可能的原因是(5.0)

A、支气管哮喘
B、慢性心力衰竭
C、慢性阻塞性肺疾病
D、上气道阻塞
E、阻塞性肺炎