单选题 《医疗保障经办机构内部控制管理规程(2025版)》(医保办发〔2025〕7号)规定,生育保险待遇核准支付中,生育津贴支付的风险等级为( )。

A、 极高风险
B、 高风险
C、 中等风险
D、 低风险
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单选题 定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门( )涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。

A、6个月以上1年以下
B、6个月以上2年以下
C、10个月以上1年以下
D、一年以上5年以下

单选题 ( )级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导,建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制,加强医疗保障基金使用监督管理能力建设,为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。

A、乡级
B、县级
C、市级
D、省级

单选题 国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度,根据 信用评价等级分级分类监督管理,将( )等情况纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统,按照国家有关规定实施惩戒。

A、日常巡查检查结果
B、行政处罚结果
C、日常监督检查结果、行政处罚结果
D、日常巡查检查结果、行政处罚结果

单选题 ( )应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果,加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督。

A、医疗保障经办机构
B、医疗保障行政部门
C、定点医药机构
D、政府部门

单选题 定点医药机构违反医疗保障基金使用监督管理条例规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人( )年内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给了处分。

A、3
B、4
C、5
D、6

单选题 医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素,确定检查重点,组织开展( ) 。

A、现场检查
B、联合检查
C、专项检查
D、特殊检查

单选题 医疗机构、药品经营单位等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律,规范 ( ) 行为促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。

A、医疗服务
B、医药服务
C、卫生服务
D、保障服务

单选题 ( )有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。

A、参保人
B、医保社会监督员
C、任何组织和个人
D、参保患者