患者女，53岁。有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨锻炼时突然摔倒，家人发现 - 考试宝

单选题患者女，53岁。有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨锻炼时突然摔倒，家人发现其口角歪斜，口齿不清，肢休活动受限，立即送医院检查，检查发现意识清楚，左侧瘫痪，CT未见明显异常。患者最可能的原因是

A、 TIA 发作

B、脑出血

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、脑震荡

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单选题社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是

A、家庭消毒的知识

B、脑梗死的预防

C、传染性疾病及老年常见病的预防

D、患肢康复锻炼

E、死亡教育

单选题对该患者急性期的护理措施正确的是( )

A、监测血压每4小时一次

B、不能输人低分子右旋糖酐

C、使用小剂量阿司匹林

D、将血压降到正常水平

E、对患肢进行功能训练

单选题目前最主要的护理诊断或合作性问题是( )

A、疼痛

B、身体移动障碍

C、有体液不足的危险

D、有受伤的危险

E、潜在并发症:脑疝

单选题护士此时应重点观察的项目是( )

A、体温

B、肢体瘫痪情况

C、呕吐量及性质

D、血压

E、瞳孔

单选题下列护理措施中错误的是( )

A、绝对卧床休息,头偏向一侧

B、脱水、降颅压治疗

C、遵医嘱降血压

D、置瘫痪肢体功能位

E、便秘时灌肠以保持大便通畅

单选题人院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是( )

A、防止损伤皮肤

B、保护关节

C、防止牵动头部

D、观察皮肤受压情况

E、同时进行拍背

单选题考虑该患者目前存在的护理诊断是

A、脑疝

B、感染

C、压疮

D、呼吸衰竭

E、躯体移动障碍

单选题护士此时不正确的处理是( )

A、快速静脉注射脱水剂

B、首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

C、保持呼吸道通畅

D、密切观察生命体征

E、诊断明确后行手术处理