病人,男性，25 岁。4 小时前因颅脑外伤人院。人院后病人持续昏迷,意识

单选题病人,男性，25 岁。4 小时前因颅脑外伤人院。人院后病人持续昏迷,意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

A、营养失调:低于机体需要量

B、皮肤完整性受损

C、潜在并发症:颅内压增高

D、清理呼吸道无效

E、有失用综合征的危险

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单选题病人，女性,40岁。因夜间阵发性呼吸困难5天人院，人院后诊断为二尖瓣狭窄,人院评估时发现病人呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于·

A、视觉法

B、触觉法

C、听觉法

D、嗅觉法

E、味觉法

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单选题病人,女性。因头痛、头晕人院,护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是

A、头痛

B、咽部充血

C、头晕

D、睡眠不好、多梦

E、感到恶心

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单选题护理程序的理论框架是

A、

系统论

B、

信息论

C、

控制论

D、

应激理论

E、

解决问题理论

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单选题 .病人，男性,50岁。车祸伤人院，意识模糊。护士获取其健康资料的主要方法是

A、通过病情观察获得客观资料

B、通过与病人家属交谈获取客观资料

C、通过与病人交谈获取主观资料

D、通过护理查体获得主观资料

E、通过文献查阅获取主观资料

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单选题在护理程序中，下列不属于信息输出的是

A、确定护理诊断

B、制订护理计划

C、实施护理措施

D、评价病人健康状况的变化

E、根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

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单选题病人,男性,27岁。因转移性右下腹疼痛1天伴发热
恶心、呕吐，以急性阑尾炎收住院。人院时病人平车推人病房,呈急性病容,右侧肢体屈曲。查体:体温38.9℃,脉搏 98 次/min;右下腹压痛、反跳痛。实脸室，检查:白细胞 12x10°/L。其中属于主观资料的是

A、右下腹疼痛

B、脉搏 98 次/min

C、呕吐

D、体温 38.9℃

E、白细胞 12x10°/L

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单选题护士对住院病人的评估应在

A、人院时进行

B、病人要求时进行

C、医嘱要求时进行

D、自病人人院时开始到出院时为止

E、病人人院时和出院时进行

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单选题病人，女性,63岁。主诉头晕、乏力、全身酸痛、恶心、呕吐入院入院时，病人面色潮红，皮肤干燥，发烫，呼吸急促,体温 39.8℃。属于客观资料的信息是

A、恶心

B、体温 39.8℃

C、全身酸痛

D、乏力 E 头晕

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