判断题 第11~12肋骨,最长且薄,前端游离,最易骨折

A、 正确
B、 错误
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多选题 患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张,血压85/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5 cm×4.5 cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。提示:对该患者紧急行剖胸探查术,术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括

A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化
B、严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅
C、预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰
D、伤口创面敷料定时更换,每周固定更换敷料一次
E、做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅
F、保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动
G、肋骨骨折临床愈合后,可逐渐练习床边站立;完全愈合后,方可逐渐加大活动量
H、合理饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅

多选题 患者男性,28岁,既往体健。车祸后30分钟,主诉左侧胸口疼痛、呼吸困难被送入急诊。查体:患者意识清楚,表情淡漠,面色苍白,血压85/54mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率138次/分,四肢与皮肤湿冷,口唇发绀,呼吸急促,出现连枷胸,反常呼吸。左侧前胸壁9cm×11cm皮下瘀斑,未见开放性伤口;背部有散在的擦伤,皮肤破损并有血性液渗出。胸部X线平片提示左侧4、5、6、7肋骨多处骨折,肋膈角变钝。提示:此时,应采取的紧急处理措施是

A、快速输液输血
B、中流量给氧
C、气管插管
D、开胸止血
E、气管切开
F、左侧胸腔闭式引流
G、胸壁包扎固定、止痛
H、给予头低脚高休克体位

多选题 胸部外伤患者,早期剖胸探查的指征是

A、进行性血胸
B、主支气管断裂
C、严重肺挫伤
D、闭合性气胸
E、张力性气胸
F、膈肌破裂

多选题 该患者手术后的治疗与护理措施包括

A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化
B、严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅
C、预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰
D、伤口创面敷料定时更换,每周固定更换敷料一次
E、做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅
F、保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动
G、肋骨骨折临床愈合后,可逐渐练习床边站立;完全愈合后,方可逐渐加大活动量

多选题 此时,应首先采取的处理措施是

A、立即准备开胸探查
B、气管切开辅助通气
C、气管插管辅助通
D、胸腔排气后行闭式引流术
E、快速输液、输血,补充血容量
F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

多选题 多根多处肋骨骨折,容易发生的问题是

A、连枷胸
B、胸壁软化
C、创伤性窒息
D、肺纤维化
E、反常呼吸运动
F、纵隔扑动

多选题 患者目前主要的护理问题是【仅支持A-H选项,选项超出支持范围】

A、气体交换受损,与肋骨骨折致呼吸功能障碍有关
B、心排血量下降,与出血血流动力学紊乱有关
C、潜在大出血,与严重创伤有关
D、疼痛,与组织损伤有关
E、恐惧,与突然、强烈的意外创伤有关
F、营养失调,低于机体需要量
G、并发症,失血性休克
H、有感染的危险,与外伤有关 【I. I.营养过剩,与输液输血有关】 (正确答案: ABCDEGH, 以此为准)

多选题 患者男性,28岁,既往体健。车祸后30分钟,主诉左侧胸口疼痛、呼吸困难被送入急诊。查体:患者意识清楚,表情淡漠,面色苍白,血压85/54mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率138次/分,四肢与皮肤湿冷,口唇发绀,呼吸急促,出现连枷胸,反常呼吸。左侧前胸壁9cm×11cm皮下瘀斑,未见开放性伤口;背部有散在的擦伤,皮肤破损并有血性液渗出。胸部X线平片提示左侧4、5、6、7肋骨多处骨折,肋膈角变钝。提示:患者目前主要的护理问题是

A、气体交换受损,与肋骨骨折致呼吸功能障碍有关
B、心排血量下降,与出血血流动力学紊乱有关
C、潜在大出血,与严重创伤有关
D、疼痛,与组织损伤有关
E、恐惧,与突然、强烈的意外创伤有关
F、营养失调,低于机体需要量
G、并发症,失血性休克
H、有感染的危险,与外伤有关