单选题 患者男性,58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。 查体:神志清楚,血压129/76mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率100次/分钟,呼吸26次/分钟。患者主诉胸闷气促,呼吸困难,疼痛难忍,无呕吐,无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线平片检查示:左侧4、5肋骨单处骨折并左侧气胸,左肺被压缩约35%,收治入院。患者平时体健,既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)和骨质疏松史,无高血压、糖尿病病史。 提示:创伤性窒息临床表现的最明显部位是

A、 头、面、颈部
B、 面部和眼眶部
C、 面部和颈部
D、 颈部和胸部
E、 上胸部
F、 上腹部
G、 胸腹部
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多选题 患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示:胸腔闭式引流术的适应证包括

A、中、大量气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、肺萎缩
E、肺大疱
F、机械通气的血气胸
G、拔除胸腔引流管后血气胸复发

多选题 患者男性,58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体:神志清楚,血压129/76mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分钟,呼吸26次/分钟。患者主诉胸闷气促,呼吸困难,疼痛难忍,无呕吐,无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线平片检查示:左侧4、5肋骨单处骨折并左侧气胸,左肺被压缩约35%,收治入院。患者平时体健,既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)和骨质疏松史,无高血压、糖尿病病史。提示:根据此病史,该患者发生气胸的诱因有

A、外来暴力
B、骨质疏松
C、COPD影响
D、咳嗽打喷嚏
E、支气管破裂
F、创伤性窒息
G、肺大疱破裂

多选题 胸部创伤后,能在X线平片上显示出的损伤有

A、肋骨中段骨折
B、气胸
C、血胸
D、肋软骨骨折
E、肺挫伤
F、气管损伤
G、心包积液

多选题 该患者可能出现的情况是

A、肋骨骨折
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性窒息
E、主动脉瘤破裂
F、心包积液
G、闭合性气胸

单选题 患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示:关于胸腔闭式引流装置,下列叙述正确的是

A、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口60cm
B、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口40cm
C、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口30cm
D、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口60cm
E、水封瓶长玻管在水下2~3cm,水封瓶低于引流口50cm
F、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口30cm

多选题 患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示:患者经过治疗,准备康复出院,出院时给患者的健康教育内容包括

A、避免剧烈运动,如打球、跑步
B、避免诱发气胸的因素,如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等
C、进食蔬菜、水果等高纤维食物,避免便秘的发生
D、活动度与量要循序渐进
E、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽
F、为肋骨骨折愈合得更快,需绝对卧床休息
G、如出现呼吸困难等不适,立即到医院就诊

多选题 引起该患者呼吸困难的主要原因是

A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、气道梗阻
D、静脉回流障碍
E、痰液阻塞性气道
F、创伤性窒息
G、张力性气胸

单选题 闭合性大量气胸引起肺被压缩,影响呼吸与循环,自觉症状严重,紧急处理的是行胸腔穿刺闭式引流术排除胸腔积气,以解除肺被压缩引起的呼吸困难。

A、立即开胸探查
B、立即行右胸腔闭式引流
C、气管内插管
D、呼吸机辅助呼吸
E、气管切开
F、心包引流
G、胸带固定胸部