病史3年，腹胀、腹水、双下肢水肿3

个月。2天前病人因进食较硬食物，呕吐

咖啡色物约350ml，排出黑色大便3次/

天，6h前病人出现多言多语、躁动不安、

吐词不清、神志恍惚并在家中随地小便，

急诊收入院。诊断为“肝硬化、肝性脑

病”。该病人出现肝性脑病的原因是

史10年。门诊以“高血压脑病”收住院，

入院后出现脑水肿症状，此时最主要的

处理措施为

年。近来皮肤瘙痒明显，最可能的原因

是

17

39~39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺

可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片

状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为

年。2日前上呼吸道感染使病情加重，昨

夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志

清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊

过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO

2

70mmHg，PaCO

242mmHg。经治疗后病情缓

解。护士进行健康教育，嘱患者回家后

首先应做到

咽痛、鼻塞、流涕，发热、咽痛加重伴

畏寒1天。身体评估：体温39.6℃，咽

部充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，表面有

黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有

压痛。双肺呼吸粗糙，未闻及啰音。外

周血WBC1.6×10

12

/L。该病人可能的诊

断是

以下选项中哪项是常见并发症

伴腹痛呕吐2天入院，测血清钾为3

mmol/L，遵医嘱静脉补钾，其护理措施

不正确的是

出现了红、肿、热、痛，立即给予会阴

部湿热敷。操作时应注意

在体育锻炼时心绞痛再次发作。护士指

导病人应用硝酸甘油的方法是

病史5年，入院血压195/135mmHg，经治

疗后稍有下降，但时有波动，病人精神

紧张焦虑，护理中不妥的操作是

致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶

液冲洗伤口，其浓度应为

气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌

出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，口

唇发绀。最关键的抢救措施是

出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、

食欲下降。对该病人的护理措施正确的

是

炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年

来反复出现双下肢水肿，此次病情加重，

口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、

湿啰音，心率120次/分，有期前收缩。

确定该病人有无呼吸衰竭，最有意义的

观察项目是

肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血

栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无

关

后2小时，呼吸困难伴发绀、端坐呼吸

及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙

增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦

音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。胸腔

穿刺抽气后症状好转，后又加重。初步

考虑病人是

病合并二尖瓣狭窄。本病最早出现的症

状是

门诊以重型腹泻收入院。家长询问重型

腹泻与轻型腹泻的主要区别点是

排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴

留，用温水冲洗会阴的目的是