痰、气促25年，加重2天，以“慢性阻

塞性肺疾病合并肺感染”收入院。吸烟

史40年。住院后经治疗症状缓解准备出

院。出院健康指导中强调预防复发的最

重要、最简单易行的措施是

炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的

病原体是

高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体

检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。

T39.8℃，R28次/min，血压90/60mmHg。

护士应警惕患者病情恶化，并应特别注

意观察

钠50ml，IV，qd，正确执行时间是

呼吸困难，脉快，查体见右侧胸壁有一2

cm的伤口，呼吸时伤口发出嘶嘶声，右

侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。急救应立

即

持续性疼痛，伴有恶心，呕吐，诊断为

急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后

腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项

护理措施不正确

心包炎。病人突然出现呼吸困难、测心

率123次/分，血压80/65mmHg，应立即

采取的措施是

5年。近1年来，出现消瘦、乏力，厌食，

上腹饱胀不适，恶心呕吐，面色黝黑，

腹壁脐周可见曲张的静脉。此时给病人

做实验室检查，不可能出现的结果是

咽痛1周，咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰

伴胸闷3天。身体评估：双肺散在干啰

音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是

今日护士测体温发现，病人早上8时体

温在39℃左右，下午4时达39.8℃。该

病人最可能的热型是

痰、气促16年，加重伴下肢浮肿2天。

既往慢性肺源性心脏病病史10年。护理

评估：面色潮红，端坐呼吸，口唇及四

肢末梢发绀。入院后给予卧床休息等护

理，病人最容易发生压力性损伤的部位

是

1000ml。下列措施不妥的是

次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡

视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想

手术，此时患儿的主要护理问题是

口腔糜烂，疼痛难忍，难以进食，医嘱

鼻饲，其插胃管的长度为

后的第二周，护士帮助他做床上四肢被

动运动，主要是为了

性感染性心内膜炎”，护士为病人进行

身体评估是，发现不是本病体征的是

死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4

天未排大便，感到腹胀不适。该病人目

前存在的护理问题是

时，发生右侧腹股沟斜疝嵌顿。提示疝

内容物已缺血坏死的临床表现是

炎、肺源性心脏病。呼吸28次/分，面

色发绀，氧分压50mmHg，自感气喘、精

神紧张。此时最有效的护理措施是

麻下行颅内探查术，术后的床单位是