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【主观题】 动作电位的引起: 当刺激作用于细胞,致使膜电位去极化到某一临界值时,引发细胞一次动作电位爆发,这个临界值称为阈电位,电位是细胞膜大量Na通道开放,并形成Na通道开放与去极化之间正反馈的膜电位临界水平,是细胞膜自身的特性所决定的。通常比正常静息电位的绝对值低10~20mV,如神经细胞的电位为-50mV、骨骼肌、心室肌为-70 mV。 能够刚刚引起细胞产生动作电位的刺激强度称为阈强度,强度等于阈强度的刺激称为阈刺激:强度小于阈强度的刺激称为阈下刺激,大于的为阈上刺激。可兴奋细胞受到一个阈下刺激,只能引起膜上少量Na通道开放,由少量Na内流产生去极化称为局部电位或局部兴奋,局部电位促使K*外流加速,这样,少量Na*内流很快被K*外流抵消,达不到电位水平,不能引发动作电位产生。 机体的一些感受器细胞、内耳毛细胞和平滑肌细胞,突触后膜和骨骼肌细胞的终板它们在受刺激时不产生动作电位,而只出现的微弱而缓慢的膜电位变化,分别称为感受器电位、慢电位、突触后电位和终板电位。这些电位也具有类似局部电位的特性。不同于动作电位,局部电位呈现出特点是:①无“全或无”现象,遵守“强度法则”即随阈下刺激强度的变化而变化;②呈衰减性传导(电紧张性扩布),局部电位幅度小,传播很小距离即消失:③总和现象,局部电位无不应期,可发生叠加总和,若总和后达到阈电位,即可引发动作电位爆发。总和可分为空间总和与时间总和。在相邻几点同时给下刺激,发生的局部兴奋总和称为空间总和:在同一点先后给多个下刺激,发生的局部兴奋总和为时间总和。 (1)【单选题】阈电位的定义是:
【主观题】 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。循环中的血液和组织之间的物质交换在此处实现。 微循环是指微动脉与微静脉之间的血液循环,由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(或称直捷通路)、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。这些血管构成微动脉和微静脉之间三条通路即:迂回通路、直捷通路和动-静脉短路。 迂回通路血液流经微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网,最后汇人微静脉,是血液与组织液之间进行营养物质交换的唯一场所。 直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。此通路常处于开放状态,在骨骼肌组织的微循环中多见,使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉。 动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道,其功能不是物质交换,而是在体温调节中发挥作用,它在人体的手指、足趾、耳处多见。当环境温度增高,动-静脉短路开放增多,皮肤血流量增加,利于发散身体热量。环境温度低时,动-静脉短路关闭,皮肤血流量减少,利于保存体热。 微循环血管受交感神经和体液因素的调节。安静时,大约只有20%真毛细血管开放且交替开放,频率约5~10次/分。当组织活动增强,代谢水平提高时,由于局部代谢产物增多,使真毛细血管大量开放,微循环血流量大大增加,以适应组织活动的需要。 (1)【单选题】微循环中实现血液与组织液物质交换的主要通路是:
【主观题】 低O2对呼吸的调节低:O2对呼吸的影响有两条途径:一是刺激外周化学感受器,对呼吸产生兴奋,使呼吸加深加快:二是直接作用于呼吸中枢,抑制呼吸中枢。不同程度的低O2对呼吸的影响也不同,轻度低O2时,来自外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用占优势,通常可对抗低O2对呼吸中枢抑制作用,使呼吸加强;但在严重缺O2时前者不足以克服低O2对中枢的抑制作用,将导致呼吸障碍。临床一些慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭患者,既有低O2又伴CO₂潴留,患者中枢化学感受器对CO₂反应性差,呼吸的维持主要靠低氧对外周化学感受器的兴奋作用。此类患者在临床氧疗时,不宜快速吸入高浓度的O2,应采取低浓度持续给O2,以免突然解除低对呼吸中枢的刺激作用,导致呼吸抑制。 H+对呼吸运动的调节:动脉血H+浓度升高时,呼吸加深加快,肺通气增加;反之,呼吸减弱。外周化学感受器和中枢化学感受器均感受H+刺激,实现对呼吸运动的调节。中枢化学感受器对H+敏感性约为外周化学感受器的25倍,虽然中枢化学感受器对H+敏感性高,但血中H+很难通过血-脑屏障,对中枢化学感受器兴奋的作用小,因此,血液中H+对呼吸的影响主要通过刺激外周化学感受器产生的反射性活动来实现。 (1)【单选题】慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时,通常建议采用低浓度持续给氧的主要原因是:
【主观题】 肝的微细结构:肝表面包被的薄层浆膜,称为肝的被膜。被膜下的致密结缔组织深入肝实质,将整个肝分隔成几十万个结构基本相同的肝小叶。肝小叶是肝的基本结构和功能单位,主要是由肝细胞构成,肝细胞具有分泌胆汁、代谢激素和解毒等多种功能。 肝小叶为不规则棱柱体(图7-13)。在光镜下肝细胞胞体较大,呈多面体,核大而圆一般为一个,也可见双核,细胞核染色浅;肝细胞胞质丰富,多呈嗜酸性,胞质内有较多糖原颗粒和少量脂滴。在肝小叶中央为中央静脉,肝细胞以中央静脉为中心,向四周呈放射状排列成肝索(又称为肝板),肝索之间的间隙是肝血窦,即扩大的毛细血管,窦壁有枯否氏细胞,能吞噬异物。肝血窦互相吻合,并与中央静脉相通。 肝细胞表面与肝血窦内皮细胞之间的狭窄间隙被称为窦周隙。其中充满从血窦来的血浆成分,肝细胞的微绒毛可以与血浆进行广泛的接触。窦周隙在肝小叶内的相互连通,成为肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。由相邻的肝细胞局部细胞膜凹陷形成的小管道称胆小管,腔内有肝细胞突出的微绒毛。胆小管在肝板内连成网格状,向肝小叶周围放射状分布。胆小管周围的相邻肝细胞膜形成紧密连接,封闭胆小管,防止胆汁外溢。几个肝小叶相邻的区域,内含少量结缔组织,内有小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管通过,该区域称门管区。通过肝动脉流入肝脏的动脉血(富含氧气)以及肝门静脉流入肝脏的静脉血(富含营养物质),分别经小叶间动脉和小叶间静脉流入肝血实,这两种血液在此与肝细胞进行物质交换,然后汇人中央静脉,最后汇集成肝静脉,注入腔静脉沟内的下腔静脉,肝的血液流向可归纳如下: (含图) (1)【单选题】肝小叶的中央结构是:
【主观题】 神经系统的调节功能是通过各种形式的反射来完成的。由种族遗传因素决定的,先天具有的反射称为非条件反射。在非条件反射的基础上,经过后天学习和训练后建立起来的反射称为条件反射。条件反射大大增强了机体活动的预见性、灵活性和精确性,使机体对环境具有更加广阔和完善的适应能力。 在关于条件反射形成的经典实验中,给狗食物可引起唾液分泌,这种反射为非条件反射,食物刺激为非条件刺激。给狗听铃声,则不会引起唾液分泌,这时铃声可称为无关刺激。但是,如果每次给食物之前先响铃,再给狗喂食,多次重复后,单独响铃也可引起狗的唾液分泌,这样建立的条件反射称为经典条件反射。此时,铃声不再是唾液分泌的无关刺激,而是进食的信号,即变成了条件刺激。条件反射形成的基本条件,是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,这个结合过程称为强化。 经典条件反射建立后,若反复应用条件刺激(铃声)而不给予非条件刺激(食物)的强化,这种条件反射就会逐渐减弱,直至最后完全消失,这种现象称为条件反射的消退。在人类,可以由具体的信号如声、光、嗅、味、触等感觉作为条件刺激,建立条件反射:也可由抽象的词语代替具体的信号,形成条件反射。巴甫洛夫把现实具体的信号称为第一信号,而把相应的词语称为第二信号;并将人类大脑皮质对第一信号发生反应的功能系统称为第一信号系统,而对第二信号起反应的大脑皮质功能系统称为第二信号系统。因此,人脑功能有两个信号系统,而动物只有第一信号系统。第二信号系统是人类区别于动物的主要特征。 (1)【单选题】经典条件反射形成的基本条件是: